梅毒是由于梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要是通过性接触和血液接触。95%以上的患者是通过性接触传播,我们在性活动的过程中,由于皮肤黏膜微小的破损而传染。未经治疗的患者,在感染后的1-2年内,具有很强的传染性,第2个传染途径就是怀孕的母亲传染给胎儿。第3个少数情况下可以通过接吻、握手、哺乳或者是接触污染的衣物和用具。冷藏3天以内的血液仍然具有传染性。
梅毒和艾滋病的区别主要包括以下方面:1.病原体不同。梅毒的病原体是梅毒螺旋体,而艾滋病的病原体是艾滋病病毒。2.临床表现不同。梅毒的表现主要是硬下疳和皮肤黏膜的损害,硬下疳主要见于生殖器官,皮疹可见于全身,慢性梅毒可累及皮肤、关节、心脏及神经系统;艾滋病主要引起集体的免疫力下降,从而出现各种机会感染、肿瘤等。3.预后不同。经正规治疗梅毒可获痊愈,而艾滋病只能控制病情,难以痊愈,患者需要终生用药。
一期梅毒主要表现为硬下疳,在临床上一般在患者接触到梅毒螺旋体以后大概二到四周左右的时间在接触螺旋体的部位,最常见的是生殖器,当然有的也可以发生在口腔,在接触螺旋体的部位出现大概1cm左右大小的圆形或者椭圆形的硬下疳,呈软骨样硬度,表面相对比较干燥,没有压痛,有些病人在双侧腹股沟可以出现无痛性淋巴结肿大。
梅毒由梅毒螺旋体引起,一期梅毒表现为硬下疳,不痛不痒,往往还伴随腹股沟淋巴结肿大,也不痛不痒。如果进入二期梅毒,就可能出现很多不同的皮肤表现,可以表现为斑疹,丘疹,结节,脱发,粘膜白斑,不过一般都不会瘙痒,所以临床上如果发现没有明显自觉正装的皮疹,患者又有不洁性行为的,应该进行梅毒血清学检测,以便早期诊断并治疗梅毒,防止进入三期。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,近年来增长非常快,危害非常大。它主要是通过以下几种方式进行传播的:1、是性接触,主要发生在不洁性行为的人群。2、是血液传播,主要是通过输血或者注射,现在血液监管严格了,输血途径已经非常少见,主要是吸毒的人群,艾滋病高危,毒瘾发作后经常共用注射器注射毒品,引起传播。3、母婴传播,通过患病的母亲传染给胎儿。4、间接传播,梅毒螺旋体接触破损的皮肤黏膜引起,比较少见。了解了传播途径,如果我们能切断传播途径,将有助于抑制梅毒的传播。
梅毒抗体阳性分为梅毒非特异性抗体阳性和特异性抗体阳性。梅毒特异性抗体阳性,具体要看是哪一种(+),还是两种都阳性,如果非特异性抗体(+),特异性抗体(-),那假(+)的可能比较大,或者是在梅毒早期,需要进一步确诊,可以过两周到1个月复查。如果出现非特异性抗体和特异性抗体都(+),又没有经过正规治疗,那有传染性可能性很大,所以没治愈前不建议发生性行为。如果非特异性抗体(-),特异性抗体(+),很大可能是曾经患过梅毒,以自愈或者已经经过正规治疗,一般不具传染性。
梅毒不是病毒,是一种经过性接触引起的性传播疾病。由梅毒螺旋体也叫苍白螺旋体引起。主要经过性接触、血液传播、母婴传播及间接接触传播。早期表现为生殖器、肛周及口腔等接触梅毒螺旋体的部位出现硬下疳,多单发,为圆形或椭圆形的直径1-2厘米大小的溃疡性斑块,软骨样硬度,表面较干燥,没有明显分泌物,不伴疼痛,同时有些人伴有腹股沟无痛性淋巴结肿大。了解梅毒早期症状,对早期诊断和治疗有重要价值。
梅毒和艾滋病都属于性传播疾病,但它们不是同一种疾病。梅毒是由梅毒螺旋体引起的,而艾滋病是由hiv病毒引起的,梅毒早期诊断以后,可以获得良好的治疗效果,但是艾滋病到目前为止没有根治的办法,如果早期诊断,可以采用药物阻断治疗,很多人可以带菌生存很长的时间。不过不管是哪一种性病,都会给自己和家庭甚至社会带来很大的困扰,所以建议每个人都要洁身自爱,防止性病的传播。
梅毒用青霉素治疗最佳,通常情况下,如果是一期梅毒,或者是二期梅毒,可以用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,有专家建议1次就够了,也有专家建议,每周1次,连续使用3周。如果是三期梅毒,要求使用注射用青霉素钠,每次400万单位,每四小时1次,连续使用两周,如果是心血管梅毒,需要先从小剂量开始,慢慢增加到大剂量。如果对青霉素过敏可以选择四环素类和大环内酯类抗生素进行治疗。
梅毒的传染性非常大,近几年在我国甲乙类传染病病例报告中始终居于前列。梅毒主要经性接触、血液和母婴途径传播,以性传播为主,传播途径与艾滋病基本一致。未经治疗的病人在感染后一年内的传染性最大,在此期间与其有过性接触的高危性伴侣,被传染的可能性非常大,女性怀孕期间感染梅毒还会导致出生的婴儿感染先天梅毒。梅毒在全世界流行,人群普遍易感,以青壮年性活跃人群为主,暗娼嫖客、男同性者、吸毒者等人群高发。
梅毒感染后多久发病往往和病人的抵抗力有一定的关系,大部分病人在接触梅毒螺旋体2-4周后在接触梅毒螺旋体的部位出现硬下疳,有些病人没有明显的临床症状而直接进入潜伏状态,通过6-8周以后出现二期梅毒,表现为低热,浅表淋巴结肿大,皮肤粘膜损害,鼓膜炎,虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状。如果不经过治疗,上述的皮疹多数在3-12周后自行消退,称为二期潜伏梅毒。这部分患者中的多数在2年以后,进入三期梅毒,出现三期梅毒的临床表现。
梅毒到传染途径主要包含有四种,最常见的是性接触传播,其次是血液传播。然后是母婴传播,极少数可能出现间接接触传播。性接触传播是最常见的传染方式,主要发生于婚外不洁性行为,所以洁身自爱和安全套的使用非常重要。血液传播,目前发生的几率比以往明显减少,因为血液制品管理非常严格,但是对于吸毒的人群,这种传播还是比较常见的。母婴传播因为现在的孕检比较完善,所以也很少见了。至于间接接触传播,需要一些特殊的接触,比如患者口腔有硬下疳,和另一个人发生深吻,而被吻者口腔粘膜有破损,这种才有比较大的可能性被传染。
梅毒是一种全身性慢性传染病,早期典型症状为硬下疳,颜色暗红,界限清楚,表面可有少量渗出液,一般无明显痛痒感,即使未经治疗也常在3-8周内自行消退。如果未经系统的治疗,梅毒会进一步造成皮肤粘膜损害,造成皮疹、斑疹、丘疹,脓包疹、扁平湿疣等症状,亦可发展成溃疡,会引起身体瘙痒及全身不适等。如果梅毒患者身上出现搔痒等症状,应足量规则治疗,以避免消退后复发。
梅毒是梅毒螺旋体感染人体引起的性传播疾病,可对人体系统多脏器造成损害,导致功能减退。梅毒患者是唯一传染源,性传播是主要方式,患病初期传染能力强,随着患病时间延长,传染能力降低。患梅毒的孕妇通过胎盘传染给胎儿,先天梅毒是导致新生儿死亡的重要原因。梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期即可发生皮肤损害。梅毒经过及时系统的治疗,一般都能够根治。
梅毒阳性通过梅毒非特异性抗体和梅毒特异性抗体的检测结果来判断的。通常存在三种情况,第一种情况是梅毒非特异性抗体阴性,特异性抗体阳性,主要见于曾经感染过梅毒或感染早期;第二种情况是非特异性抗体阳性,特异性抗体阴性,主要见于假阳性,比如孕妇,结缔组织病,慢性阻塞性肺疾病等就可能出现;第三种情况是特异性抗体和非特异性抗体均阳性,可以确诊梅毒。
感染梅毒是否孩子健康需要根据具体情况而定,如果遵医嘱规律治疗后,一般没有问题,孩子不会感染。如果是既往感染过梅毒,已经于正规医院进行过治疗,怀孕期间注意检测非梅毒螺旋体滴度,同时给予一个疗程的正规治疗。如果怀孕期间感染梅毒,需要治疗2个疗程,最后一个疗程最好在孕晚期进行,并且两个疗程需要间隔3个月以上。如果青霉素不过敏,最好选择青霉素治疗,过敏者选择红霉素治疗,同时所生婴儿需要化验检查梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体,并与母亲做对比,确定如何治疗。
梅毒是可以治愈的性传播疾病,早期经过正规治疗是可以根除的,不用担心,建议在正规医院规律治疗,首选青霉素治疗,青霉素过敏者,可以口服多西环素或红霉素治疗,治疗后第一年每3个月复查一次,第二年没半年复查一次,第三年复查一次即可。如果病程超过2年需要进一步检查脑脊液及心彩超,排除神经梅毒及心血管梅毒,明确诊断后治疗。
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染,侵犯神经系统,引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合症,是晚期梅毒全身性损害的表现。主要症状是眼部的瞳孔异常、视力模糊、畏光等。还可造成听力丧失及面神经麻痹,以及发热、头痛、眩晕等全身症状。严重者可导致下肢瘫痪,大小便失禁,下肢感觉异常等。患者以痴呆为核心表现,伴精神行为异常,成人癫痫发作等。
女性梅毒的症状和男性的有一定不同,尤其是一期梅毒,有很多女性主要表现除生殖器硬下疳以外,还可能出现口腔硬下疳和肛周硬下疳。另外二期梅毒,女性口腔粘膜白斑出现的几率也比较高。因为女性更容易和男性发生口交和肛交,而对二期梅毒和三期梅毒,男性和女性的症状没有明显的差异,最常见的是手足铜红色领圈状脱屑斑,虫蚀状脱发和扁平湿疣,还有没有自觉症状的,模仿其他皮肤病的二期梅毒疹,需要通过血清学检查鉴别。三期梅毒主要表现为皮肤树胶肿,严重的有心血管梅毒和神经梅毒,可能出现动脉瘤和神经,精神症状。
梅毒的传播途径有四种,最常见的是性接触传播,除了不洁性交,还有非常规的性行为,比如口交,如果患者有硬下疳,口交也可以传染到口腔,如果口腔出现硬下疳,深吻也可以引起传播。第二常见的传播方式是血液传播,目前国家血液制品监管严格,通过输血传染的几率已经非常小了,但是有些吸毒的人群仍然存在混用注射器等情况,而且这部分人又是梅毒高发人群,所以这种传播方式依然存在。第三常见的传播方式是母婴传播,就是没有经过正规治疗的梅毒孕妇将梅毒通过胎盘直接传染给胎儿,现在孕检比较规范,这种情况已经比较少见了。第四种是间接接触传播,这种发生率非常低,一般发生在接触到梅毒螺旋体的皮肤或者粘膜有破损的时候。