如果已经感染了梅毒,一般在二到四周会发病的,平均的潜伏期的时间在三周左右,最长的潜伏期是三个月。有过高危行为而且生殖器有红肿溃疡的情况,就应该去医院抽血化验,排除一下梅毒的情况。如果没有过任何症状,可以在高危行为后三个月抽血检测,如果三个月抽血是阴性就可以完全排除。梅毒的潜伏期也是有一定传染性的,要注意预防。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性在感染梅毒螺旋体后,外生殖器感染部位会发生无痛性炎症反应,多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮、包皮系带。起初为小片红斑,很快会破溃形成圆形或者椭圆形的浅溃疡,表面有少量的分泌物,周边隆起,触碰有软骨一样的硬度,但是不痛。近卫腹股沟淋巴结肿大。这个时期的传染性极强,一旦确诊为梅毒,需要进行积极的驱梅治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性感染了梅毒螺旋体后,一般会在阴茎龟头或者阴囊等感染部位出现软骨硬度的浅溃疡,及硬下疳的表现。几周以后全身或局部出现玫瑰色斑丘疹,即二期梅毒疹。如果有过不洁性行为等可能的 感染史,要立即去正规的医院皮肤性病科或者疾控中心进行相关检查。还有一些感染梅毒的患者是没有任何症状的,叫做隐性梅毒。但经过抽血检查也可以确诊。如果已经确诊,患者也应该到医院进行正规治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前治疗梅毒首选苄星青霉素,如青霉素过敏者可能选择四环素类抗生素,但任何抗生素治疗都有失败的可能,尤其非苄星青霉素治疗的患者,所以梅毒治疗之后是有可能会复发的。有的患者表现为血清学试验的复发,有的患者为临床症状的复发,所以梅毒患者需要定期复查梅毒两项试验,一般第一年每3个月查一次,第二年每6个月查一次,第三年年底复查一次。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒的检测临床主要分为梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原试验,梅毒螺旋体抗原血清试验又称之为确诊试验,非梅毒螺旋体抗原试验又称之为初筛试验。如梅毒螺旋体抗原血清试验弱阳性可能为梅毒或早期梅毒,生物学假阳性的机会较小,阳性提示为梅毒。非梅毒螺旋体抗原试验弱阳性或者阳性可能是梅毒,也可能是由于其他疾病或因素引起的生物学假阳性,这两大类化验结果需结合流行病学史、临床表现综合分析。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒早期皮疹可表现为外阴无痛性溃疡,二期梅毒皮疹可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹,多分布广泛,手掌足底可出现圆形或椭圆形铜红色斑疹,伴领圈样脱屑,一般无自觉症状,外阴可出现扁平湿疣。而普通湿疹多表现为多形态皮疹如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液,有融合倾向,伴有明显瘙痒。有时候梅毒皮疹和湿疹很难区别,需行梅毒血清试验鉴别。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是一种传染性的性病,如果一期梅毒没有及时的治疗,会继续发展,形成二期梅毒,感染之后会引起梅毒疹,主要表现在皮肤粘膜出现脓疱,溃疡等,可发生在口腔部位,咽喉部位或者生殖器部位。若是已经确定梅毒感染,然后口腔出现溃疡性的改变,这就是二期梅毒的梅毒疹的表现。需要根据病情轻重情况,及时的采取抗生素药物控制感染,可以使用长效青霉素或者氨苄青霉素。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患有梅毒对于一般的生活交流,生活接触是没有传染性的。接触梅毒患者的内衣,除非内衣上有新鲜分泌物、血渍,正好接触者的手上也有伤口或者糜烂面,可能会被感染上,但是这种概率都是非常低的。梅毒的传染途径有:母婴传播,也就是说母亲患有梅毒会通过脐带传染给胎儿;性传播;到不正规的医疗机构注射进行输液、献血、输血。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性患有梅毒,早期规范用药,是可以治愈的。梅毒主要由梅毒螺旋体引起的一种性病,具有传染性,分为三期。一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,男性硬下疳好发于外生殖器。二期梅毒主要侵犯皮肤黏膜,可伴有有全身系统性损害。三期梅毒皮损主要表现为树胶肿,可见神经系统及心血管系统的损害,可危及生命。对于一期及二期梅毒的患者,经过早期足量使用长效青霉素治疗,大部分可治愈。三期也就是晚期梅毒,治疗有一定的难度,预后效果差。建议患了梅毒,患者要及时到专科正规医院就诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒螺旋体特异性抗体阳性,是感染梅毒的一种标志。一旦感染,终身阳性,如果只有这一项阳性,说明之前感染过。如果梅毒螺旋体非特异性抗体也是阳性,说明是近期感染。梅毒是一种非常严重的性病,主要是通过不洁的性接触引起的,可通过直接的性行为和间接的性接触引起感染,比如接吻,肛交,口交。也可以通过血液途径和母婴途径引起传染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒滴度1:4是具有传染性的,说明病情还处于活动期。梅毒的传染途径主要是性传播,血液和胎盘母婴传播,日常生活接触一般是不会感染的,所以是可以带孩子的,但是与家人的生活用品应该分用,内裤分开洗烫。梅毒通过正规的治疗,血清滴度转阴后每3个月复查1次,如果连续随访2年均为阴性,就基本达到临床治愈。梅毒转阴后时间越长,传染性越小。

聂小娟
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Q:梅毒传染梅毒

梅毒属于一种性传播疾病,有较强的传染性。主要的传播方式就是性接触传播,但是也有一些人是通过母婴垂直传播。还有极少数的案例是通过接触患者内衣裤导致的感染。它在治疗上主要是使用一些青霉素类药物,目前最有效的就是苄星青霉素。一般是治疗三到四个疗程,治疗以后三个月去复查滴度。在治疗痊愈前要避免性行为。孕妇患者也应该及时驱梅治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒脑膜炎症状以发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征阳性为主要表现。如累及脑神经及脑血管,还可表现为脑神经麻痹及类似脑梗塞的症状,如眼肌麻痹、面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、言语不利、失语、视物模糊、复视、偏盲、耳鸣、听力丧失、肢体活动不利、偏瘫、麻木及疼痛等偏身感觉障碍等,甚至发生痴呆等智力障碍及癫痫等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是由于感染梅毒螺旋体导致的疾病,属于性传播疾病,主要通过性交、母婴传播以及血液进行传播。戴套可以预防通过性交进行传播的梅毒,但不能完全避免梅毒的传染,戴套能够有效降低感染梅毒的风险。唾液以及体液中也含有梅毒螺旋体,如果接吻时有口腔粘膜破损或者口腔溃疡,梅毒的传染风险会大大提高。避免不洁性生活是有效杜绝感染梅毒的措施。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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虽然梅毒也会存在于患者的唾液中,但通过共餐传染的几率很小,除非易感人群的口腔中有溃疡,又恰好患者口腔有伤口或者唾液里含有大量梅毒螺旋体,总的来说,如果只是偶尔共餐一两次,被传染的几率非常小。梅毒主要传染途径是性接触、母婴传播和血液传播。其中,约95%患者通过性接触由皮肤粘膜微小破损传染,未经治疗患者在感染后1-2年内具有很强的传染性。

聂小娟
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按照我国的《梅毒诊疗指南》,早期潜伏梅毒患者(梅毒病史小于2年者),予苄星青霉素驱梅治疗2次,每次2针,每次分两侧臀部各肌注1针,总疗程一共4针,不需要5针;晚期潜伏梅毒患者(梅毒病史大于2年者),予苄星青霉素驱梅治疗3次,每次2针,每次分两侧臀部各肌注1针,总疗程一共6针。治疗期间,对所有性伴侣应同时接受检查或治疗。

聂小娟
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梅毒首选的药物为青霉素类的抗生素,除了对青霉素过敏的患者不能使用,青霉素是梅毒患者使用最多的一种药物。该药物对人体毒性低,疗效高,不容易产生耐药性。其次是头孢类的药物、四环素类的药物和大环内酯类的药物。治疗原则是早发现、早治疗、足剂量、按疗程规则进行治疗。尽量控制早期梅毒感染或者减少中晚期感染后引起的并发症。

聂小娟
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梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体可以通过血液到达全身的内脏器官和皮肤黏膜,引起多种多样的病变。在一期梅毒主要是硬下疳的表现,主要是集中在外生殖器和肛门周围等性接触的部位。首先是出现一个小的红色的炎性丘疹,然后很快变成暗红色的硬结、溃疡,不痛、不痒。到了二期梅毒,可以出现全身泛发的梅毒疹,比较常见的就是斑疹性的梅毒症,也叫玫瑰疹,通常是红色的斑疹,可以分布在躯干、四肢各个部位。另外,比较有特征的是在梅毒患者的手掌和脚底部可以出现铜红色的斑疹,表面往往还有鳞屑,也是梅毒比较特征性的皮损。所以,梅毒的红点是可以发生在全身各个部位的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒的抗体分为梅毒特异性的抗体,和梅毒非特异性的抗体,梅毒非特异性的抗体,包括常做的RPR、TRUST,这两个是比较常用的;梅毒的特异性抗体是为了确诊感染过梅毒螺旋体,临床中常用的包括TPPA、TPHA、TP抗体、FTA-ABS等等。那么对于一个正常的人来说,没有感染过梅毒螺旋体,不管是特异性的检测,还是非特异性的检测,这两个抗体都应该是阴性的,因为没有感染过梅毒螺旋体,血液里面一般不会有抗体。但是在极个别的情况下,梅毒螺旋体的检测可以出现假阳性,比如说在妊娠期,或者是一些肝病、肾病、自身免疫性的疾病,或者是吸毒的人群,或者是有一些肿瘤这样的人,梅毒螺旋体这些抗体检测是可以出现假阳性的。但是假阳性的结果一般来说多见于非特异性的抗体检测,比如说RPR或者是TRUST,那么特异性的抗体检测,很少出现这种假阳性的情况。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒分为三个期,每期的症状稍有不同。一期梅毒又称初期梅毒,典型的损害叫硬下疳,简称下疳或初疮。梅毒感染后大约经过2-4周的潜伏期,偶尔在阴茎体上尿道口处可以发生绿豆至黄豆大小的红色丘疹,随即发生糜烂或变成浅表的溃疡,边缘整齐、基底部有显著的硬结,触诊硬如软骨、没有疼痛和压痛。损害通常只有一个,愈合后不留瘢痕或仅有微小的瘢痕。二期梅毒是梅毒螺旋体侵入血液以后引起的全身性病变,多发生于感染后的8-10周,可有低热、全身不适、头痛、头晕、咽喉痛以及关节酸痛等全身症状,最典型的症状是出现玫瑰疹,玫瑰疹为指甲般大小,圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,压之不褪色,没有皮屑也没有自觉症状,多发生在胸腹和四肢的内侧,可以是对称性的、广泛性的,同时可有全身淋巴结肿大、关节炎、骨痛、指甲改变、脱发,还有眼部的症状。三期梅毒又称为晚发梅毒,往往在感染后2-5年,除了常常侵犯皮肤黏膜以外,还可以引起内脏器官、骨骼和神经系统的损害,主要的临床表现有结节性梅毒疹、梅毒性骨关节炎、骨梅毒、心血管梅毒等等,因此感染了梅毒要尽早治疗。

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