硬下疳是一期梅毒的主要表现,男性好发的部位在阴茎冠状沟处,或者会阴部皮肤,女性好发在大阴唇,小阴唇,阴蒂或者阴道的开口处。硬下疳一般是初次感染梅毒2个月之内的表现,如果不治疗一般2周消失。梅毒螺旋体在体内大量繁殖,破坏机体器官,损坏机体免疫功能,逐渐向二期梅毒发展。所以发现硬下疳以后,一定要及时到正规医院治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

单纯性的接吻,如果皮肤粘膜没有破损,口腔黏膜,舌头黏膜都正常,没有溃疡的话是不会感染的。梅毒这一种疾病是属于性传播疾病,临床主要通过性接触,血液粘膜接触以及母婴传播进行感染,应该放松心情。学会自我保护,避免进行不洁的性行为,避免接触不明的血液和粘膜。如果一旦感染,应该按照疗程用药,并且定期复查和随访。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗梅毒一般口服药物,主要选择四环素或者是红霉素,也可以采取强力霉素,口服药物主要用于对青霉素过敏的患者,主要治疗方法就是:采取肌肉注射苄星青霉素或者是普鲁卡因青霉素进行治疗。这种疾病病程较长,需要按照疗程治疗,等身体皮疹恢复正常之后,至少应该随访1到2年。如果临床观察和血清检查复发的时候,还应该重新治疗。

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Q:梅毒是什么梅毒

梅毒这种疾病主要由于梅毒螺旋体感染导致的身体一种性传播疾病,临床主要通过性接触、母婴传播、以及血液粘膜接触进行感染和传播。如果身体感染这种疾病,一般十到三十天左右发病。主要为皮肤粘膜的损伤,会出现皮肤硬下疳。如果超过两年的话是属于三期梅毒,这种疾病病程较长。平时应该学会自我保护,避免进行不洁的性行为。

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得梅毒的人很多,发病率挺高的。发病原因主要包括以下几个方面:第一,通过不洁性生活史感染。第二,通过母婴传染。第三,通过输血传染。第四,通过接吻,唾液等间接途径感染。梅毒往往和其他性病一块并发,包括生殖器疱疹,尖锐湿疣,艾滋病等。在确诊梅毒的情况下,一定要排查有没有合并其他性病,以防误诊。梅毒的治疗首选青霉素治疗。并且要定期复查。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒早期主要侵犯皮肤粘膜,典型的皮肤症状一般在感染2到4周后。表现为生殖器部位无痛性的溃疡,质地发硬。发硬和软骨的硬度差不多。一般在3到8周内自行消退,硬下疳出现,1到2周后可出现一侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。二期梅毒主要表现为梅毒疹主要分布在躯干四肢,表现为脓包以及肛周湿疹。掌趾部红色的鳞屑斑丘疹,具有特征性。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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标志性的临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口,大小阴唇,阴蒂,宫颈,肛门,肛管等,也可见于唇,舌,乳房等处,大多数硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,创面较清洁,有继发感染者分泌物多,触之有软骨样硬度,持续时间为4-6周,可以自愈。同时需要和软下疳,生殖器疱疹,固定性药疹等生殖器溃疡性病变相鉴别。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒螺旋体侵入局部的原发性损害,常发生于外生殖器阴茎头阴唇或者是宫颈。少数的患者会发生于非生殖器的部位,比如唇舌肛周等处。新病原体感染以后10到90天的潜伏期,在局部皮肤粘膜会表现为发红圆形或者椭圆形边界清楚没有痛性的硬结。有一部分的患者可能会形成质地较硬,基底清洁、边缘起无痛性的溃疡,也会表现为炎症发生肿大的淋巴结。

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如果之前有过不洁性行为,检查是否有梅毒,可以在不洁性生活后四周检查一下梅毒血清反应。或者是进行荧光螺旋体抗体吸收试验检查。也可以检查一下梅毒滴度可以确诊梅毒的程度。如果有不洁的性行为,需要在性生活后四周去医院抽血检查,治疗原则应该对症治疗以及对因处理可以肌肉注射氨苄青霉素,配合局部采取激光或者是液化氮物理治疗。

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食管梅毒的病因,实际上就是由于人体感染了梅毒螺旋体以后造成的食管炎症。这种情况下大多见于二期梅毒和三期梅毒。主要是梅毒螺旋体在体内没有有效的控制,或者没有及时的进行治疗,从而造成食管的炎性改变。大多表现为食管炎,所以患者可能会出现食道的一些症状,比如吞咽困难,胸骨后不适等症状。对于这种疾病,一旦确诊,需要及时的进行抗梅治疗,一般首选治疗药物,仍然是以青霉素为主。

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这个梅毒滴度是很严重的,表示正在急性期,这个期间首先应该禁止进行性行为,是具有很强的传染性。如果生殖器有皮肤硬下疳,局部可以采取激光治疗。不是可以肌肉注射氨苄青霉素,坚持用药一个月左右停药三个月,重新检查一下梅毒滴度,看看恢复程度,这种疾病本身病程较长,应该按照疗程选择用药,并且需要定期复查和随访。

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这一阶段的梅毒是属于晚期梅毒。顾名思义,从疾病的名字上面来进行分析,会引起一些组织器官破坏性的病变,甚至会侵犯到人体的心血管系统,会破坏一些主动脉引起主动脉瓣膜的关闭不全,会容易对心肌造成心力衰竭的危险性。另外,还会导致中枢神经系统的病变,还有可能会出现麻痹性的痴呆等。还会对其他的脏器造成损害,是不能够治好的。

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梅毒疹刚发生的症状,一般主要表现在双侧的手掌和脚底的部位,最常见的皮肤损害是小片状的红斑,而且不突出皮肤表面,红斑基础上可能伴有不同程度的鳞屑,也没有明显的瘙痒和疼痛症状。随着病情的发展,红斑可能会继续扩展,延及到四肢及躯干部位。有的患者可能会伴有扁平湿疣的症状,这种疣体大多发生在肛周附近,主要表现为扁平状的疣状皮疹,边界清楚,表面湿润。

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梅毒患者出现大腿根部的红斑,这种情况下有两种可能:一种是患者本身处于二期梅毒状态,所以大腿根部的红斑有可能就是二期梅毒疹,这种红斑一般边界清楚,表面有不同程度的鳞屑,而且没有任何的瘙痒等自觉症状。还有一种可能就是该局部感染了真菌,形成了股癣的症状,所以也可能出现了红斑,而且边界清楚,但同时可能会出现中心自愈的现象。

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梅毒属于常见的一种慢性传染病,主要是通过性接触和血液传播梅毒是唯一的传染源,就是梅毒患者,患者的皮损,血液,精液,乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体的存在,那么95%以上的患者主要是通过性接触而传染的,未经治疗的患者,在1-2年之内,具有很强的传染性,随着病程的延长,感染4年以上的患者基本没有传染性另外一种途径来很少可经过接吻握手哺乳或者接触污染的衣物和用具而感染,还有一部分就是怀孕的母亲传染给胎儿。

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梅毒的硬下疳指的是一期梅毒,它主要发生的男性的冠状沟,龟头,包皮,女性见于大小阴唇,会阴及宫颈。开始的时候是一个小片的红斑,这个红斑迅速发展为无痛性的丘疹,丘疹在数天之内变成硬结节,硬结节的表面可以出现坏死,坏死的直径硬币大小,这个坏死的表面有很多分泌物,触之内有软骨样的硬度。底部成为的肉红色,境界非常清楚。这是一期梅毒传染性比较强,未经治疗的患者,可持续3-4周,消退后会遗留一个浅性的疤痕或者是色素沉着。

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梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒疹是二期梅毒的典型表现,包括斑疹(玫瑰疹)、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等。二期梅毒疹的治疗:一,青霉素:常用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌内注射,连续10日,总量800万单位,或苄星青霉素,240万单位,分为两侧臀部肌内注射,每周1次,共2次,后期更常用且疗效更佳;二,对青霉素过敏者可以选用盐酸四环素、红霉素、头孢曲松、阿奇霉素等,一般连用10~15日。一般1个疗程之后,梅毒疹就可以完全消退,但治疗之后需要随访,一般应随访2-3年,治疗后第1年内每3个月复查1次,以后每半年复查1次,随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发即可终止观察,视为治愈。

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梅毒是由于梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要是通过性接触和血液接触。95%以上的患者是通过性接触传播,我们在性活动的过程中,由于皮肤黏膜微小的破损而传染。未经治疗的患者,在感染后的1-2年内,具有很强的传染性,第2个传染途径就是怀孕的母亲传染给胎儿。第3个少数情况下可以通过接吻、握手、哺乳或者是接触污染的衣物和用具。冷藏3天以内的血液仍然具有传染性。

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梅毒和艾滋病的区别主要包括以下方面:1.病原体不同。梅毒的病原体是梅毒螺旋体,而艾滋病的病原体是艾滋病病毒。2.临床表现不同。梅毒的表现主要是硬下疳和皮肤黏膜的损害,硬下疳主要见于生殖器官,皮疹可见于全身,慢性梅毒可累及皮肤、关节、心脏及神经系统;艾滋病主要引起集体的免疫力下降,从而出现各种机会感染、肿瘤等。3.预后不同。经正规治疗梅毒可获痊愈,而艾滋病只能控制病情,难以痊愈,患者需要终生用药。

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一期梅毒主要表现为硬下疳,在临床上一般在患者接触到梅毒螺旋体以后大概二到四周左右的时间在接触螺旋体的部位,最常见的是生殖器,当然有的也可以发生在口腔,在接触螺旋体的部位出现大概1cm左右大小的圆形或者椭圆形的硬下疳,呈软骨样硬度,表面相对比较干燥,没有压痛,有些病人在双侧腹股沟可以出现无痛性淋巴结肿大。

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