慢性淋病大多数是急性淋病转变而来的,病情迁延不愈。通常表现为尿道炎症状反反复复发作,尿痛轻微,排尿时会感觉到尿道口灼热或轻度刺痛,常常可见终末血尿。慢性淋病患者需要足量、规则、全面用药,针对不同病情采用相应的治疗方法,一般选用头孢类抗生素,比如:头孢曲松等,治疗时间为两到三周。慢性淋病要明确一下是否合并有衣原体或支原体感染,如果合并要考虑联合用药,同时追踪性伴侣同时治疗,病情好转后要注意巩固治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淋病的潜伏期男性一般为2-10天,平均是3-5天。最初尿道口会有红肿外翻,伴有尿频尿痛等里急后重症状,尿道口会有少量脓性分泌物,3-4天后尿道口会产生大量脓性分泌物,排尿疼痛加重,红肿也比较明显。女性感染后一般症状比较轻微或者无症状,经过3-5天潜伏期后会出现下腹部坠胀感,腰酸背痛,阴道口会有脓性分泌物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

得淋病不一定会得艾滋病,只是患了淋病比正常人更容易感染艾滋病而已,由于淋病是由淋球菌感染引起的一种常见的性传播疾病,淋球菌主要侵犯生殖道粘膜,引起泌尿生殖系统的化脓性感染,使得生殖道粘膜出现细小损伤,生殖道的炎症会促进艾滋病的传播,淋病患者本身也是艾滋病的易感人群,因此积极治疗淋病是预防艾滋病传播的有效措施。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性感染淋球菌后的潜伏期平均3-5天,尿道分泌物增多,开始为浆液性,逐渐转为黄色脓性,特别是晨起排出最多,常常封住尿道口呈“糊口”现象,患者尿道口红肿、刺痒及尿痛、排尿困难等,淋球菌上行蔓延时,可造成前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎,两侧腹股沟淋巴结也可因受到感染而引起红肿疼痛,甚至引起化脓等症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的一种常见的性传播疾病,淋病的潜伏期短,传染性强,但治疗相对较为简单,淋病治愈后不会终身带菌,淋病治疗结束后两周内,在无性接触史的情况下符合两条标准为治愈。第一条、为临床症状和体征全部消失。第二条、为在淋病治疗后的5~7天复查淋球菌涂片和培养均为阴性,淋病治愈后不再感染是不会复发的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淋病的确认除了通过尿常规项目的检查之外,还要通过患者的病史、体征、体格检查及其它检查来确诊。如:分泌物涂片、淋球菌培养、血常规检查等。涂片检查有假阳性的概率。淋球菌培养是诊断淋病的重要佐证,对男性、女性都非常敏感,只要培养是阳性即可确诊。还有抗原检测,在流行率很高的地区而又不能做培养或标本需长时间远送时使用。还有基因检测等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

女性感染了淋病,常见的是淋球菌引起的尿道炎,初期症状不太明显。患者一般在性交后2-5天内发病,由于没有得到及时、有效的治疗,另由于女性尿道短而直等生理特点,尿道炎发生后容易上行感染而引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛及灼烧感,尿道口充血、发红,有脓性分泌物排出,前庭大腺处皮肤可能会有红肿、压痛,少数患者伴有全身症状,如发烧、腹痛、全身乏力等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淋病和其它很多疾病一样,如果在前期没有从根本上彻底清除病毒,即使是治愈后,也就是表面上无临床表现,也会出现复发现象。复发的症状可表现为阴部出现一堆约3-6个的小水疱,基地有些潮红,几天后水疱破溃成为小的糜烂面或浅的溃疡,可有疼痛不适,除局部不适外无全身性症状。复发的次数与频率因人而异,复发时间也无规律。一般复发前,阴部会有烧灼感、瘙痒感或其它不适感。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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淋病是淋球菌感染的一类性传播疾病,多数是通过不洁的性行为进行感染和传播的。这种疾病如果不积极治疗是不会自愈的。应该及时静脉点滴头孢类抗生素或大环内酯类抗生素进行抗炎治疗。一般治疗一周左右时间,治疗期间不能性生活、多喝水、少食辛辣刺激性食物,可以配合口服药物。二周以后要复查。要注意个人卫生,内衣裤单独清洗、单独存放。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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女性淋病通常是在感染后7-12天开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时刚开始就很严重,可有尿痛、尿频、瘙痒、白带增多、下腹坠胀,粘性或脓性分泌物等。尿道口可出现红肿,还会有一定的压痛,部分患者可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,最终导致不孕不育。严重者还可伴有全身症状,如寒战、发热、恶心、呕吐等症状。

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正常人全身各处都有淋巴结,有体表淋巴结和深部淋巴结。腋下淋巴结是体表淋巴结,位于腋窝处,分成四组:分别是1.沿胸大肌外缘分布的胸肌组,2.沿胸大、小肌之间分布的胸肌间组,3.沿胸小后分布的胸肌后组,4.沿锁骨下动脉分布的锁骨下动脉组。淋巴结是通过淋巴管进行淋巴循环沟通的。如果有炎症时淋巴结肿大,肿瘤转移时淋巴结肿大。

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淋病是由于感染了淋病奈瑟氏菌引起的。主要为直接性接触传染和间接生活用品传染。急性淋病一周内可治愈,慢性淋病2周或者更长时间可以治愈。淋病患者有合并症,如前列腺炎等,必须用药2到3周,治疗结束1周,淋球菌复查为阴性,症状和体征全部消失,即为治愈。此外,一些淋病患者合并沙眼衣原体感染,这样治疗的时间就会更长一些。

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淋病最常用的抗菌药物有大观霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟。大观霉素的使用方法是单次肌肉注射2.0克,头孢曲松钠的使用方法是单次肌肉注射250mg,头孢噻肟的使用方法是单次肌肉注射1.0克。另外临床上还需要采集尿道分泌物等样本做细菌培养,然后将培养出的菌株做药物敏感试验,再根据药物敏感实验的结果,调整药物的使用。

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淋病是由淋球菌引起的最常见的性病之一,感染了淋病要及时、足量、规则用药,治疗后要进行随访以判断是否治愈,如果感染了淋病不及时治疗,淋球菌就会上行蔓延,男性可并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症,女性则可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症,炎症反复发作,容易导致不育及宫外孕,也可引起败血症及播散性淋病。

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淋病和艾滋病是两种不同的疾病,淋病是由淋球菌感染引起的,艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,淋病和艾滋病没有交叉免疫,得了淋病会得艾滋病。由于淋病和艾滋病都属于性病,主要由不洁性活动感染,具有传播途径的类似性,所以感染淋病的同时往往会合并感染艾滋病。特别是艾滋病患者由于身体免疫力降低,非常容易感染淋球菌,大多数艾滋病患者都有合并感染淋病的经历。

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淋病吃药可以好的。淋病是淋病奈瑟菌感染所引起的泌尿生殖系统疾病,也可以播散到直肠、眼结膜、咽部,甚至引起菌血症播散到全身。对于局部的淋病奈瑟菌感染,可以使用头孢曲松钠、大观霉素、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟。其中头孢曲松钠、大观霉素、头孢噻肟一般都是静脉注射或者肌肉注射使用,而氟喹诺酮类药物,比如氧氟沙星和环丙沙星,是可以口服使用的。

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口腔淋病一般有口交史,性伴侣为淋病性尿道炎患者。口腔淋病常并发扁桃体炎、咽炎,患者可以出现口腔烧灼样疼痛、咽喉疼痛,可以出现全身性症状如畏寒、发热、全身疼痛。体格检查可以发现口腔黏膜充血、肿胀,可出现口腔溃疡,检查扁桃体可见红肿,扁桃体表面有黄色或黄绿色脓性分泌物,挤压有脓性分泌物溢出。体检还可以发现颈部淋巴结肿大。

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氧化酶又称为细胞色素氧化酶,氧化酶试验适用于检测细菌中是否存在氧化酶。氧化酶阳性的细菌包括假单胞菌属、气单胞菌属和奈瑟菌属,而肠杆菌科细菌为阴性。所以氧化酶试验可以用来鉴别这些细菌。奈瑟菌属包含九种奈瑟菌,常见的有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌,所以氧化酶试验并不代表淋病奈瑟菌感染,还需要参考临床症状和别的检查结果。

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淋病传播最主要的源头是急性淋病患者,此时患者的分泌物中含有大量淋球菌,因此传染性很强。如果与患有急性淋病的女性发生1次直接的性接触,男性被传染淋病的几率大约为20%-30%。如果与患有急性淋病的男性发生1次直接的性接触,女性被传染淋病的几率大约为80%-90%。无症状感染者因为分泌物中淋球菌含量较少,所以感染的几率相对较低。

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大多数慢性淋病患者是可以治好的。慢性淋病一般是指淋病患者未经过规范治疗或者治疗不彻底,病程迁延不愈。这时淋球菌可以隐伏于尿道周围的腺体,比如尿道旁腺和尿道球腺,以及尿道隐窝。慢性淋病虽然症状轻微,但病情可以出现反复,甚至引起尿道狭窄,所以慢性淋病一旦发现,应立即开始治疗。可以使用头孢曲松钠250-500mg静脉注射,每日1次,连续10天,或者使用大观霉素2.0克肌肉注射,每日1次,连续10天。

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