湿疹是由于过敏等多种因素导致的皮肤出现红斑,丘疹,丘疱疹,渗出,糜烂等多种表现的非特异性炎症反应。所以,当急性炎症反应经过有效治疗好转后,由于角质层等受损,皮肤则可以出现大量的脱皮,这是皮疹好转的表现。此时需要涂抹如凡士林膏或保湿滋润的化妆品等进行保湿锁水的治疗,防治复发。绝对避免自行白皮揪掉,这样容易导致感染发生。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

阴毛处湿疹比较顽固,治疗需要有耐心。(1)不要因为是隐私部位,忌讳就医,自行用药。还是要早发现、早诊断、早治疗,避免湿疹迁延不愈。(2)局部不要用热水洗烫、搔抓恶治,形成恶性循环。(3)建议凉水冲洗、少用或不用消毒杀菌产品,内裤穿棉质宽松、保持局部清洁干燥。(4)口服西替利嗪、氯雷他定等止痒药物。(5)局部可以使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏等。

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阴囊湿疹的主要表现:阴囊部位先出现弥漫性的潮红或密集的粟粒状丘疹,可变成水疱,水疱破溃后形成溃烂面,有渗液渗出并结痂。局部的渗出比较明显。自觉剧烈瘙痒,破溃后可有疼痛。常因用手抓痒,造成糜烂面扩大或继发感染,使炎症进一步扩大,如果处理得当,炎症减轻,可以出现脱屑。如果病程较长,容易出现苔藓化或者皲裂,瘙痒会进一步加重。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

屁股上是湿疹常见的好发部位。屁股上起湿疹,首先需要积极地寻找发病的原因,是否穿不透气的裤子,或者是长期坐着受压等。可以局部涂抹糠酸莫米松软膏或者丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素的药膏进行抗过敏,抗炎,止痒治疗。假如皮疹比较重,痒明显,可以配合口服氯雷他定片,盐酸左西替利嗪片等抗过敏的药物。尽量穿透气的裤子,浅颜色的棉线的,局部少刺激。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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乳房湿疹样乳腺癌,一般都是原位癌,通常发病部位集中在乳头乳晕区,又叫Pegets病,派杰氏病。如果病理确诊湿疹样乳腺癌,并且排除了乳腺内部的病变,通常在手术治疗后,不需要化疗。手术方式可以全乳切除,如患者有强烈的保乳愿望,也可以做不保留乳头乳晕区的保乳手术,保乳后需要放疗。并且需要根据免疫组化结果确定后续用不用内分泌治疗等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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小腿湿疹临床很常见,一般发生以年龄大的人居多,主要原因由皮肤干燥,秋冬、春天两个季节环境风大、加上热水洗烫、使用碱性洁肤产品、用力搓洗、自身皮肤油也减少等不正确的处理产生。治疗:(1)勿热水烫、勿搓澡、勿用碱性洁肤产品、浴后用维生素E乳护肤。(2)痒痒勿搔抓,口服氯雷他定、西替利嗪止痒。(3)外用氢化可的松软膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹引起甲的凹凸不平治疗:(1)先治疗湿疹,口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等抗过敏的药物。外用炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏,如果发生皲裂可以使用曲安奈德新霉素贴膏治疗。(2)同时给予维生素A、维生素E、葡萄糖酸钙口服。(3)做好甲周围护肤,减少复发。(4)已经凸凹的甲通过长出来的新甲减掉。

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手背上是湿疹的好发部位。手背上长湿疹后,首先需要积极地寻找发病的诱因,常见的为接触过敏性物质所致,必要时过敏源监测。治疗上,假如水泡,渗出明显时,可以先用硼酸溶液进行湿敷,待干燥后涂抹如糠酸莫米松软膏等糖皮质激素药膏进行抗过敏抗炎治疗。配合口服氯雷他定片,盐酸左西替利嗪片等抗过敏的药物。发病期间减少局部刺激,避免用醋,盐等进行过度清洗。

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新生儿皮肤比较娇嫩,从母体分娩以后,对外界环境的适应需要一个过程;另外小孩的免疫力的建立也需要一个过程,需要和自然界的环境有一个适应,因此,新生儿出现湿疹非常常见。出现新生儿湿疹以后,不用特别担心。在护理上,尽量采用各种措施使小孩皮肤保持在一个清爽的状态;日常生活上,尽量注意其辅食的添加,尤其是父母有过敏性疾病病史的患者,在服用鸡蛋、牛奶、各种肉蛋白时都要特别注意。治疗上,轻症一般无需治疗,加强护理即可,而若皮损较重,建议尽快正规医院皮肤科就诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

阴部湿疹最好外擦炉甘石,可以改善病情,缓解瘙痒,同时建议在医生指导下合理服用抗过敏的药物,因为湿疹使用过敏性疾病。有湿疹最好注意局部卫生,不要抓挠局部皮肤,容易引起皮肤溃烂,另外最好穿棉质,透气的内裤,另外注意局部卫生,多用温水清洗,避免局部感染,平时注意饮食清淡,最好不要吃辣椒,海鲜等食物,容易加重病情,最好多吃蔬菜水果,补充维生素。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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苦参可以用于治疗湿疹,而且还具有很好的治疗效果。苦参性寒味苦,入肝、肾,大肠、小肠,膀胱、心经,具有清热燥湿,祛风杀虫的作用。用于治疗湿热下痢,痔疮出血,黄疸,热淋以及皮肤疮疡肿毒、湿疹等疾病。根据临床药理表明,苦参含有苦参酮和苦参碱等,有提高机体免疫力,抗过敏,抗心律失常等作用。治疗湿疹时,可以内服,也可以外用。

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湿疹和过敏最主要的区别有以下几个方面。湿疹属于过敏性的疾病,属于过敏这一类大疾病中的一种。过敏范围更大,除了湿疹还有荨麻疹,药物性皮疹,日光性皮疹等。第2个方面湿疹是多种因素引起的,具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病,过敏主要是过敏物接触后引起的皮肤炎症性疾病。湿疹内在因素,比如遗传,慢性感染,内分泌疾病,代谢障碍,精神过度紧张,焦虑,失眠,都可以导致加重。

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Q:湿疹的危害湿疹

湿疹为发生在人体皮肤表面的一个非特异性炎症性疾病。它的危害有几下几个方面。首先,湿疹表现为皮肤出现,红斑,丘渗,糜烂等,可以伴有瘙痒。严重时可影响人的睡眠及生活质量。反复搔抓,影响社交活动。另外,湿疹时间较长容易局部留有色素沉着。对人的容貌等造成影响。此外,湿疹病情易反复发作,对人的心理造成很大的压力。所以一旦确诊为湿疹,要引起重视,抓紧治疗。

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湿疹不建议吃榴莲,湿疹的病因复杂,西医学认为,湿疹为免疫性疾病,通常与过敏因素有关。所以吃榴莲可能引起过敏,从而加重湿疹。中医学认为,湿疹的产生,与体内湿热偏重有关。而榴莲是热性食物,多吃则会加重体内湿热,体内湿热重后,湿疹必然加重。所以患湿疹的患者,不建议口服湿热偏重的食物,比如辣椒,酒。所以不建议多吃榴莲。

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湿疹根据皮疹的特征通常分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹皮疹的特点是,红斑明显,有不同程度的水肿,有丘疹、水疱,水疱破裂之后,有糜烂面和渗出液。亚急性湿疹由急性湿疹好转而来,它的特点是红斑等炎症消退,没有水疱,糜烂减轻,水肿,渗出也减少,部分水泡已结痂,脱落。慢性湿疹没有水肿水泡红斑,主要特点就是皮肤增厚,呈苔藓化,并伴有色素沉着或者色素减退。

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(1)屁股长湿疹的治疗:轻者外用氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等,严重者上述治疗同时口服氯雷他定或西替利嗪或依巴斯汀等,必要时给予强的松治疗。同时注意清淡饮食、不要搔抓、热水洗烫、建议穿宽松、棉质内裤。(2)屁股长股癣的治疗:轻者外用特比萘芬软膏、达克宁药膏,重者配合特比萘芬或伊曲康唑。为避免复发和传染,注意换洗内裤煮烫消毒。

聂小娟
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湿疹合并感染大多是因为剧烈搔抓引起的继发性细菌感染,有明显的脓性分泌物时,可以先做细菌培养加药敏试验,再选择敏感的抗生素,常用的抗生素比如阿莫西林,头孢类,大环内酯类,四环素类等,对皮肤感染都有效果。同时加强外用药治疗,局部外用夫西地酸软膏,莫匹罗星软膏,多粘菌素b软膏等抗生素类药物。勤换衣服,保持清洁,尽量穿纯棉衣服,避免接触化纤,羊毛类衣物,以减轻瘙痒症状。

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由于手足部皮肤角质层比较厚,外用药物渗透性较差,所以手脚部位的湿疹常选用强效的糖皮质激素软膏和硬膏,比如卤米松软膏,氟米松软膏,倍他米松软膏,丙酸氯倍他索软膏,曲安奈德霜等,同时可以配合一些软化角质层的药物,如维a酸霜,他扎罗汀凝胶,伴有皲裂时,擦药后用保鲜膜封包以增加疗效。口服抗组胺止痒药,常用的是西替利嗪,氯雷他定,依巴斯汀,咪唑斯汀等。

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湿疹是一种过敏性疾病,湿疹会引起色素沉着,这就是常说的黑印,湿疹留下的黑印一般来说不需要特别治疗,随着时间的延长它会慢慢自行消退。如果长时间不能消退的,可以使用促进色素减退的一些药物,比如维e霜,氢醌霜或者是优白素,都可以起到非常好的作用。口服淡化色素的药物,常用的有维生素C,每次0.2克,每日3次。维生素E,每次0.1克,每日3次。

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一般湿疹患者可以口服抗组胺的药物来缓解剧烈的瘙痒感。而且由于湿疹发生的原因往往与一些过敏因素有着直接的关系,所以抗组胺的药物也可以有效的缓解患者的过敏反应。但是单纯凭借口服的抗组胺类药物,往往效果并不是非常好。对于湿疹患者来说,还是首先建议外涂糖皮质激素软膏来进行治疗,因为糖皮质激素软膏可以有效的缓解湿疹患者皮肤的炎症过敏反应。

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