患者出现湿疹后,止痒可以采取内服药和外用药两大类的方法。内服药方面主要是使用一些抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等,能够阻断湿疹皮损当中的组织胺等致炎致痒的物质,从而达到止痒效果。在局部用药方面,可以外用糖皮质激素软膏,比如艾洛松霜、地奈德乳膏、卤米松软膏等,它们都具有较强的抗炎、止痒的功效。如果局部有明显的渗液,可以用生理盐水或硼酸液等冷湿敷,可以起到收敛的作用,通过降低体表温度,也能使湿疹的瘙痒症状减轻。此外,要想止住湿疹的瘙痒,局部皮肤不可搔抓、烫洗,同时饮食方面也要避免一些辛辣、刺激、容易引起湿疹加重的食物,比如鱼虾、海鲜、牛羊肉,还有辣椒、葱姜、韭菜等最好都要避免,以免引起湿疹的瘙痒加重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

乳晕湿疹是乳房湿疹的一部分,乳房湿疹是一种由多种因素引起的特殊部位的湿疹,好发于乳头、乳晕,及其周围。皮肤损害呈棕红色,糜烂明显,覆以鳞屑或薄痂,浸润的时候可以发生皲裂,可伴有瘙痒和疼痛。皮肤损害,双侧乳房对称发生,易反复。根据皮肤损害可分为急性期、亚急性期和慢性期三种临床时期,是一种常见的皮肤病,本病的发生与局部刺激、致敏等因素有关,局部刺激、摩擦是主要的因素,如哺乳时婴儿反复刺激乳头、紧身内衣反复摩擦、乳房局部多汗刺激瘙痒、反复搔抓等,均可对乳房皮肤产生刺激,破坏皮肤屏障而导致湿疹的发生。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手背湿疹在治疗上要尽量去除诱发湿疹加重的各种因素,特别是手部不要接触一些容易致敏的物质,包括洗手液、碱性大的肥皂、洗衣粉、有机溶剂等。局部如果是以红斑、鳞屑为主的湿疹,可以外擦含糖皮质激素的软膏制剂,如艾洛松霜、卤米松乳膏等进行治疗,也可以选择一些非激素类的抗炎药物,比如克莫司软膏、吡美莫司乳膏治疗,也是有效的。如果湿疹有明显的水疱、渗液,可以先用生理盐水或硼酸液做冷湿敷,等皮损干燥以后再改用乳膏制剂,如果手背部的湿疹伴有明显的瘙痒,可以考虑口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等对症止痒,同时要注意避免搔抓、烫洗,以及饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对于有湿疹和股癣的患者可以使用以下药膏进行治疗:首先,有湿疹的患者可以混合早晚外用糠酸莫米松软膏和氟芬那酸丁酯软膏,或可混合早晚外用复方丙酸氟替卡松乳膏和复方蛇脂软膏,或可混合早晚使用赛庚啶乳膏和曲咪新乳膏;其次,股癣患者可以混合早晚外用盐酸特比萘芬软膏和地奈德乳膏;或可混合外用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维生素E乳膏;或可交替早晚外用复方酮康唑洗剂和盐酸布替萘芬搽剂,或可混合早晚外用联苯苄唑乳膏和氟康唑软膏,建议最好在医生指导下用药治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

乳晕周围出现湿疹、反复渗水,患者应及时到皮肤科就诊,可以应用一些治疗湿疹的药膏、药剂以缓解局部症状。除用药之外,还应注意更换自己的文胸,因为有些患者对文胸的材质会产生过敏反应。在选择这些材料的时候,应注意选择过敏性低的原材料。这对于加快局部湿疹的愈合非常有帮助,当然在处理湿疹的时候也要注意乳腺内是否有异常性病变,有时候晚期的乳腺癌患者或者一些特殊的乳腺癌。也会表现为局部的湿疹,可以通过超声、CT等影像学检查发现是否有相关病变,一旦发现应及早切除,这是提高治疗效果的重要手段。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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耳朵湿疹是一种过敏性皮肤疾病,其病因是一种迟发性的过敏性疾病,常见的过敏源是化妆品、洗头膏、肥皂等,往往出现在耳廓、外耳道,初期表现为耳廓、外耳道皮肤糜烂、渗液、瘙痒不止。长期不愈后外耳道皮肤可出现干燥、结痂、皲裂、脱皮等表现,耳朵湿疹的治疗以局部用药和口服用药为主,可选用乙氧苯硫氨软膏涂抹耳廓、外耳道湿疹部位,该药是治疗湿疹的非糖皮质激素类药物。另外患者也可以口服抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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接触性皮炎顾名思义就是接触了某些物质导致皮肤发生过敏反应出现的皮炎。接触性皮炎根据接触的物质的刺激性、致敏性的强弱,个体对它的敏感程度以及接触时间长短,发生的皮炎有轻有重。轻者仅仅局部皮肤有些微潮红,自觉症状不明显,只要停止接触过敏的物品,可以不经任何治疗,皮肤很快就会恢复正常,这种情况好转的迹象就是皮肤潮红颜色渐淡,直至消退。如果接触了特殊刺激性物质,发生了严重的过敏反应,局部皮肤不但会出现丘疹、红斑,甚至可以有水疱、糜烂、渗出,瘙痒明显,患者必须进行专业治疗,好转的征兆就是:没有新的皮疹发生,渗出减少或消失,皮损颜色转暗。所以,接触性皮炎好转的迹象视皮炎的轻重程度不同而有所不同,总的来说应该是:没有新的皮疹出现,原皮损颜色变暗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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泛发性湿疹的治疗:首先,患者可以口服维生素A和西替利嗪片,还有复方甘草酸苷片和肤痒颗粒;其次,可以混合早晚外用氧化锌软膏和卡泊三醇倍他米松软膏;此外,还可以进行威伐光激光治疗,一般经过上述治疗后患者可以治愈。如果患者出现周身瘙痒严重,可以在皮肤科医生指导下服用沙利度胺片和碳酸钙D3咀嚼片,随后交替早晚外用角鲨烷油和丙酸氟替卡松乳膏;治疗期间注意禁忌辛辣食物,禁忌酒,多食入蔬菜和水果,患者还应注意休息,保证充足的睡眠,少熬夜,保持心情愉悦。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,病情容易反复发作,难以根治。如果出现湿疹不及时的治疗,拖久之后可以产生多种危害。湿疹泛发扩散到全身多处皮肤,可以引起症状加重。湿疹的皮损可以出现糜烂、渗液,从而继发感染,造成全身的感染症状。湿疹慢性化之后局部皮肤会粗糙、肥厚,影响外观,同时瘙痒剧烈,会明显影响患者的工作、学习、休息,甚至对患者的生活质量以及心理造成影响,导致心理障碍。所以湿疹还是应该及早的进行治疗和控制,以免造成严重的后果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹是由多种内外因素引起剧烈瘙痒的一种皮肤炎性反应,分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮损最初多为密集的、粟粒样大小的丘疹、丘疱疹或者是小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或者水疱顶端被抓破以后会出现小的糜烂和渗出,界限不清。如果有继发的感染炎症会更加明显,会有化脓、疖肿等等,自觉瘙痒剧烈,好发于头面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等等。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂,但是仍然有剧烈的瘙痒。慢性湿疹常因为急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性,有的人一开始就是慢性湿疹,表现为患处的皮肤增厚、浸润、棕红色或者是色素沉着,表面粗糙,覆盖有鳞屑或者因抓破而出现结痂,自觉瘙痒,常见于小腿、手、足、腘窝、肘窝、外阴、肛门等处,病程不定,容易复发。龟头发生湿疹是比较少见的,很多人龟头出现剧烈的瘙痒是由于包皮龟头炎所致,常发于包皮过长或者包茎的患者,因为卫生情况不佳或者感染了细菌、真菌而导致。

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湿疹是由内外多种致敏因素。所诱发的皮肤变态反应性炎症,可以发生于身体的各个部位,包括臀部,也就是屁股部位也是可以长湿疹的。饮食刺激、局部潮湿、多汗,以及清洁不够、衣裤过紧、摩擦刺激,都可以诱发局部的湿疹样改变。对于儿童,特别是婴幼儿,如果臀部出现湿疹,要考虑是由于大小便清理不干净,尿不湿更换不勤,导致大小便等刺激局部皮肤,从而诱发了湿疹样改变。如果臀部湿疹持续时间较久,还要考虑是否合并有局部真菌感染,即股癣的可能。后天的因素,比如患湿疹之后不适当的搔抓、烫洗,也可以使臀部的湿疹逐渐的扩大、加重,或者是慢性化。

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接触性皮炎如果不是太严重,只是出现一些红斑、小丘疹瘙痒不明显,只要不去刺激局部皮损,避免再次接触过敏物质,一般都会自愈。但是如果出现水疱、大疱、糜烂、渗液的情况,自愈的可能性会比较小,患者需要到医院进行抗过敏治疗或者是局部的治疗。注意局部皮肤禁止搔抓,禁止水洗,禁止外用刺激性药物,避免病情进一步加重。

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轻度的脸部湿疹是有可能自愈的,但是严重的还是要及时的进行治疗。湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,也容易发生在脸部,如果只是轻度的红斑、瘙痒等湿疹表现,通过生活调理,比如饮食清淡,还有皮肤的清洁、避免过敏原的接触,以及靠自身免疫力的调节,脸上的湿疹有可能逐渐好转、恢复。但是如果是比较严重的湿疹,比如局部出现了明显的丘疹、水疱、糜烂、渗液,这个时候如果不积极的进行治疗,那么就有可能会继发细菌感染,引起严重的症状,即使最终自行痊愈,也可能留下明显的炎症后色素沉着,或者感染后的疤痕,这些都需要很长时间才可能恢复。所以对于脸部的湿疹,总的来讲还是建议积极的使用内服、外用药物治疗,而不能一味的等待其自行痊愈。

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阿昔洛韦软膏仅可使用于皮肤黏膜,可以直接涂擦在脸上,但是眼部是不可以用的。阿昔洛韦软膏为皮肤病用抗生素,它可用于治疗单纯疱疹或带状疱疹感染,可在皮肤局部外用,取适量本品涂于患处,成人与小儿均可以使用,每2小时一次,一天4~6次,共用7天。常见不良反应的有轻度疼痛,灼痛,刺痛瘙痒以及皮疹等,出现不良反应时应立即停用。

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患者想治疗皮肤湿疹,先要寻找和除诱发皮肤湿疹发作和加重的一些因素,包括饮食清淡,不吃鱼虾、海鲜、牛羊肉等容易致敏、加重湿疹的食物以及药物,另外要注意皮肤的清洁护理,避免搔抓、烫洗,贴身衣物避免化纤和毛绒制品,这些容易刺激皮肤,引起湿疹加重。对普通的红斑丘疹为主的湿疹,局部可以外用糖皮质激素软膏,比如艾洛松乳膏、卤米松软膏等进行治疗。如果湿疹处于急性期,有明显的渗液、水疱,先用生理盐水或硼酸液作湿敷,等皮损干燥之后,再改用乳膏制剂进行治疗。如果湿疹伴有明显的瘙痒,可以加用口服抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀等进行治疗,严重的湿疹还可以加用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来进行治疗。

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男性阴囊湿疹,在急性期建议使用炉甘石洗剂,糖皮质激素乳膏或者是凝胶,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,有大量渗出时应该选择进行冷敷,比如可使用3%的硼酸溶液。有糜烂时渗出不多时,可以使用氧化锌油膏,局部涂抹药物是很关键的。患者还应该找到引起阴囊湿疹的致病因素,避免外界的刺激,比如减少热水烫洗,过度搔抓,过度清洁;如果皮肤干燥,可以加用保湿剂。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹患者应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱等,湿疹是很复杂的过敏性疾病,范围可大可小,这种皮疹可以是急性的湿疹,也可以是亚急性的湿疹,还有慢性湿疹,这几样湿疹的时间长短顾名思义就是急性的,一般来说时间较短,它表现为皮疹、红斑、水疱,亚急性湿疹就是变成急性的,往后面一转就是慢性的,所以它是可以有黄痂、结痂,这个时候经常会合并细菌感染,也还可以有肥厚的皮损。慢性湿疹是肥厚的,这种皮疹不同,还有范围不一样,所以对于平时饮食是很限局的,如果说吃这些发物没有太大的感觉,吃鱼、吃虾,湿疹皮损没有痒、不严重,或者没有皮疹增多,如果没这种情况也可以不用特别忌口。如果说范围特别广,全身的瘙痒比较重、皮疹比较多,有可能吃这些发物,如鱼、虾、辛辣的,可能会引起皮疹加重,实际上不是很要求患者不能吃发物之类的食物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹出现流黄水是两个原因,一个原因就是急性发作期,急性湿疹会出现渗出、流黄水,这时候要分药膏是哪种类型的,如果渗出不严重,可以抹些乳膏剂、霜剂是可以的。如果渗出很重,要收敛、拔干,药膏是不合适的,先需要湿敷,可以用硼酸溶液湿敷,也可以用黄连素溶液湿敷,然后外用糊剂或者油剂,如氧化锌油、硼锌糊都是可以的,它是收敛、拔干的,需要用3-5天,等渗出减少了以后,再用些霜剂或者乳膏剂,这时候是可以的。绝对不能用软膏剂,如凡士林软膏等比较油的药膏,是不能用的,越用渗出越严重。湿疹流黄水还有另一个原因就是继发细菌感染,继发了金黄色葡萄球菌感染,引起脓疱疮或者黄水疮的症状,这时候的治疗的原则也是一样,如果渗出比较重还是要湿敷,在外用的糊剂或者油剂中,加些抗生素类的药物,混合外用收敛、拔干,等到炎症渗出不那么重了,炎症控制了再外用霜剂或者乳膏剂,也是不能用软膏剂,太油的药膏会加重渗出。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是原因不明或者多种原因造成的过敏性皮肤反应,多种原因包括内因、外因,就是可以是身体内部的问题,也可以是外源性的。要想治疗比较彻底的就是寻找过敏原,就是身体的一般性检查,像现在有些吸入性的抽血检查,还有些叫斑贴,这种就是接触性的找过敏原。接触、点刺也可以,只不过是查的种类、方法不一样,所以有时候找到过敏原治疗就比较容易。如果把过敏原去掉,之后进行手术就可以去根,但是这个是比较难的,不太好找的。要想把皮疹、顽固的湿疹,目前能做到的就是让皮疹消退,依照皮疹的类型,是肥厚的还是亚急性状态,有些黄尖还是有些急性水疱、渗出,皮科医生都是得心应手的,就是能够很好的让皮疹消退,也可能会联合系统用药。关键是后期的维持治疗,每个人情况不一样,也得是患者跟医生的一块配合,因为患者每天对自己的生活习惯、饮食起居,什么时候轻、重、消退,这些会跟医生做配合,医生会用医疗的方法让皮疹消退。

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湿疹是会发生在脸部的,因为湿疹的发生可以在身体的任何部位,一般湿疹是对称分布,瘙痒明显,还会反复发作。如果脸部使用不合适的化妆品、护肤品、面膜等产品刺激到脸部皮肤,就会发生湿疹。如果外出没有做好防晒工作,进食了容易诱发过敏的食物,或者脸部接触了被污染的毛巾、枕头等也会容易诱发脸部湿疹。同时洗脸的水温过高,季节的交替等也会诱发脸部湿疹。

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