湿疹样乳癌是一种特殊类型的乳腺癌。对于乳头出现变粗,凹凸不平,表面糜烂如湿疹样改变时,应考虑湿疹样癌可能,需要进一步的做乳房的超声、钼靶、乳腺的磁共振等项检查。观察乳房是否有结节,乳房结节的分级情况。也可以取少量的乳头溢液,做电镜下的观察。也需要做腋窝的超声检查,观察是否有腋窝淋巴结肿大。当乳房没有发现肿块,而且乳头溢液也没有阳性发现时,可以做腋窝淋巴结的穿刺活检。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

激素依赖性皮炎的症状包括如下的几个方面:1.皮肤可以出现红斑、丘疹,自觉瘙痒不适,部分患者可以出现刺痛或者烧灼样疼痛。2.皮肤角质层变薄,潮红,部分患者可以出现毛细血管扩张,皮肤屏障遭到破坏,对外界的刺激敏感度增加。3.皮肤干燥,弹性减弱,没有光泽,而且可以出现脱屑。这类患者如果使用糖皮质激素,症状可以缓解,但是停用之后症状会加剧,表现出对糖皮质激素的依赖。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹有渗出时不能用皮炎平软膏,渗出期药膏不能保留在皮肤上,不能被吸收,渗出期的湿疹应该用溶液湿敷以达到收敛的效果,比如常用的3%硼酸溶液,少量渗出使用糊剂或油剂,比如氧化锌糊,氧化锌油。待皮损干燥没有渗出后,才可以使用软膏、硬膏、霜剂等药物。皮肤病的剂型选择非常重要,剂型使用不对也会影响治疗效果。湿疹的急性渗出期最好配合糖皮质激素或抗组胺的口服药物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿皮肤比较薄嫩,受外界环境影响容易起皮疹或糜烂,在颈部皮肤邹摺处,一般比较潮湿,容易造成皮肤出疹或发红。如果已经确诊是湿疹,主要是找导致湿疹的原因,对症治疗可以局部用黑豆瘤油或紫草油外用,每天2到3次,可以缓解。湿疹和食物过敏有关,严重湿疹可以换用水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉喂养。如果湿疹和宝宝的敏感体质有关,不易根治,缓解就可以了,用药最好在医生建议下使用,对于比较重或顽固性湿疹可能要排除一些代谢病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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尿素软膏不是激素药的,该药可以使角质蛋白溶解变性,增加角质层的水合作用,从而使皮肤变软,防止干裂。尿素软膏临床主要用于手足皲裂,也可以用于角化型的手足癣所引起的皲裂,效果是非常好的。该药是外用的药物,是不能口服的,在使用的时候在患处涂薄薄的一层就可以,药物的安全性也是非常高的,仅部分人用药后可能会出现皮肤刺激和过敏反应,但一般都不严重的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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急性期湿疹容易出现渗出,通常需要进行抗感染治疗,首先,予3%硼酸溶液,或者1:5000呋喃西林溶液局部湿敷;其次,炎症较重、渗出较多者,建议在皮肤科医生指导下口服抗生素,若无过敏,一般选用头孢类药物,注意服药期间不要饮酒;第三,在抗感染治疗的同时,应口服抗组胺药,一般选择第二代H1拮抗剂,如西替利嗪,或者氯雷他定。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是一种会产生严重瘙痒的皮肤炎症,一般情况下可以首先采用冷敷的方式止痒,使用生理盐水进行擦洗可以缓解瘙痒。另外、用氧化锌涂抹于患处,可以起到消肿止痛的作用,配合口服氯雷他定的抗过敏药物,可以很快缓解因湿疹引起的瘙痒症状。避免用手挠抓,以防产生感染。在饮食方面注意清淡饮食,不要吃过于辛辣刺激及高脂肪的食物。

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第一,最直接的区别方法就是到皮肤科就诊,进一步检查真菌镜检,若真菌镜检为阳性,即可区分湿疹与头癣。第二,可按照皮损形态区分,头癣属于浅表性真菌性皮肤病,皮损表现为鳞屑性斑,随着病情进展会扩大成片状;湿疹是由多因素引起的过敏性皮肤病,皮损表现为对称性的红斑、丘疹或者丘疱疹,急性期会出现渗液,而慢性期可出现少许鳞屑。

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湿疹应该挂皮肤科。湿疹在临床很常见,属于皮肤科常见病,有的医院如果没有设皮肤科,也可以挂变态反应科、外科或综合学科。湿疹属于过敏性皮肤病,原因非常复杂,与遗传、食、接触、药物、环境、精神等因素有关,易反复发作,多为慢性过程。发病可以是全身,也可以在某些特殊部位,如手、足、乳房及肛周等,病人都有不同程度的瘙痒表现。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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耳内湿疹一般发生在外耳道,急性期主要表现为外耳道瘙痒、潮湿、渗液,皮肤糜烂时可伴外耳道疼痛。湿疹发作时间久时表现为耳内皮肤粗糙、皲裂、结痂,清除痂皮后皮肤糜烂少量渗血。湿疹是一种过敏性皮肤病,身体其他部位如外鼻、鼻前庭、面部、口唇周围也容易出现,常见的过敏源如各种化学物质如洗发水、肥皂、动物皮毛及食物如各种海鲜、豆类、奶制品等都可能成为过敏源,因此该病不易治疗,可反复发作。

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硝酸咪康唑药膏可以涂抹在女性的外阴。硝酸咪康唑乳膏是一种抗霉菌的药物,如果女性发现外阴或阴道有霉菌感染引起外阴瘙痒,那么可以用这个药膏涂抹。如果感觉到阴道痒,那么最好是进行阴道放药。因为阴道涂抹咪康唑药膏效果没有阴道上药来得快,效果好,可以在阴道内使用达克宁栓或者是克霉素片,对治疗阴道炎效果都比较好。而且药效可以持续24小时,克霉素片的药效可以维持72小时。

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皮肤痒湿疹,根据中医基础理论辩证,多考虑是风湿蕴表引起的情况。治疗上主要是口服一些解表祛湿的中成药,比如防风通圣丸、二妙丸、四妙丸等。除此之外,湿疹与身体免疫力低下,或者是过敏等因素有关。所以也可以口服一些增加机体免疫力、抗过敏的药物进行治疗,比如氯雷他定、西替利嗪、转移因子口服液等。同时局部也可以用一些药膏,比如丹皮酚软膏、曲咪新乳膏等。

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湿疹渗出明显时可以用溶液冷湿敷,以收敛和减少渗出,例如2%-4%的硼酸溶液,0.1%-0.3%的醋酸铅水溶液,0.1%-0.3%的硝酸银水溶液,0.1%-0.5%的硫酸锌水溶液等,除溶液外,还可以用5%-20%的鞣酸软膏及糊剂,都有收敛的作用。由于湿疹是过敏引起的,所以除外用收敛剂外,还需要积极使用抗过敏药以减少渗液。

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接触性皮炎是由于接触外源性物质后引起的过敏反应,可以外用抗炎的药膏。如果发生在面部,建议先短期(三天左右)使用弱效激素,比如地奈德软膏,然后换为他克莫司软膏,如果发生在面部以外,可以外用各种激素类药膏,如卤米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

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手上的湿疹可以外用各种糖皮质激素类药膏,比如卤米松乳膏,糠酸莫米松乳膏,丙酸倍他米松乳膏,丙酸氯倍他索软膏,丙酸氟替卡松乳膏,地奈德乳膏等。如果伴有渗出,可以先用3%硼酸溶液冷湿敷,然后再外涂药膏。如果伴有角质层增厚、皲裂等现象,可以用带有剥脱性质的复方制剂,比如复方丙酸氯倍他索乳膏、复方氟米松软膏等,局部封包治疗效果更好。

聂小娟
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痤疮有多种临床表现,可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,或者瘢痕,对于粉刺,只需要外用维A酸药物,对于丘疹、脓疱型痤疮,除外用药外,还需要口服抗生素,而对于结节囊肿型及瘢痕型痤疮,异维A酸软胶囊是一线治疗药物,可以有效减少皮脂分泌,使结节、囊肿缩小、消失,控制并减少瘢痕的形成,有很好的治疗效果。

聂小娟
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外阴湿疹属于一种常见的过敏性疾病,病情具有反复性。平时需避免各类刺激性因素,如过度挠抓局部、使用热水烫洗等。予以抗过敏、抗炎、止痒等对症处理,忌食辛辣食物,着宽松的棉质内衣裤,保持外阴部位通风干燥。口服左西替利嗪片、润燥止痒胶囊及雷公藤多苷片。于外阴皮损处外用除湿止痒乳膏,止痒消炎水经稀释后坐浴,每晚一次。

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阴茎上长湿疹,有脱屑的情况,可以用保湿的外用药物,可以外用维生素e乳膏,尿素软膏,或者是透明质酸修复乳膏。这些外用的药膏可以起到保湿,滋润皮肤,修复皮肤屏障的作用。除了保湿治疗以外,还要使用一些抗炎抗过敏治疗的药膏,如曲咪新乳膏,莫匹罗星乳膏。阴茎部位尽量少用刺激性较强的药膏,使用糖皮质激素的时候不要使用强效的,同时时间不宜过长,可以短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

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灰指甲在医学上称为甲真菌病,是一种浅表性皮真菌性甲病。酮康唑乳膏属于比较温和的抗真菌乳膏,因平时甲吸收药物的能力较差,再加上甲被真菌感染后大多会较前增厚,因此,酮康唑乳膏无法治疗甲真菌病。患有甲真菌病建议使用含有水杨酸、剥脱类的复方土槿皮酊外滴甲面,每天3次,手指甲连续外用3个月,脚趾甲可连续外用5个月。

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是否可以打疫苗,并不是需要停用湿疹药膏。在使用药膏期间也是可以打疫苗的。主要是需要观察湿疹的症状。如果湿疹的面积很广泛,而且瘙痒的症状较重,在炎症急性期,身体处于高敏的状态,这个时候是不建议打疫苗的,有可能出现过敏的情况。可以到医院先用药治疗,病情缓解后再打疫苗。如果湿疹不是很重,症状不是很明显,对打疫苗影响不大。

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