湿疹应根据不同时期及皮损的情况,选用适当剂型和药物。外用药膏一般应用于湿疹亚急性期和慢性期。常用的有氧化锌油,鱼石脂软膏,羌月软膏,青鹏软膏,氧化锌糊膏等,以及各类皮质类固醇霜剂。皮质类固醇激素软膏,具有较强抗炎,免疫抑制和血管收缩等作用,局部外用对湿疹疗效确切,目前常用的有氟轻松软膏,丙酸氯倍他索软膏,地塞米松软膏,地奈德软膏,莫米松软膏,丁酸氢化可的松软膏等。
湿疹的治疗主要是抗组胺药物联合外用药物治疗。抗组胺药物药物可以用依巴斯汀片、左西替利嗪片、氯雷他定片或者奥洛他定片等等,外用药可以用糖皮质激素药膏,炉甘石洗剂等。糖皮质激素药膏在四肢等部位可以应用卤米松乳膏,在皮肤薄嫩处或者儿童患者可以应用糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松,炉甘石洗剂在没有破损的部位可以应用。湿疹如果反复出现需要查过敏原,寻找致敏物质,该病是以避免为主,平时不要热水烫洗,不能抓,搔抓可能会使皮疹更红更痒甚至更多。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致,常发生在外生殖器及肛门等部位。临床表现为散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,以后逐渐增多增大,可以成为乳头状、菜花状、鸡冠状等。疣体常呈白色、粉红色或者是污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍以及破溃,部分可以合并出血以及感染。艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染所致。一个患者可以同时有艾滋病和尖锐湿疣,而且艾滋病的患者感染有尖锐湿疣,会比一般的患者更重。
湿疹主要根据病程和临床特点分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。第一种主要表现为红斑基础上米粒大小丘疹、丘疱疹,如果病情严重则可以出现水疱,可以融合成片,水疱破溃则可以出现渗出糜烂。亚急性湿疹则是急性湿疹处理不当发展而来,表现为暗红色丘疹红斑,可出现少许鳞屑。慢性湿疹是上面两种情况迁延而来,表现为局部皮肤肥厚粗糙,色素沉着。三种情况都会有明显的瘙痒。
湿疹的注意事项包括以下几点:第一,需要积极地寻找发病的诱因,必要时查过敏原,去除诱因,预防疾病复发。第二,湿疹要加强护理。局部环境温度,湿度适宜,避免潮热。预防湿疹加重。第三,要注意饮食,避免吃辛辣刺激性食物以及发性的食物,如海鲜,牛羊肉,鱼虾蟹等。第四,贴身穿浅颜色的棉线,透气的衣服,避免局部刺激,瘙抓等刺激,预防感染。
湿疹原因比较多,常见原因为过敏,所以要积极寻找过敏的原因,必要时检查过敏源以指导生活,因湿疹表现为多形态的皮疹,所以湿疹的治疗根据皮疹形态不同,采用不同的治疗方法。局部表现为红斑丘疹,脱屑等时可外用抗过敏的治疗湿疹的药膏。但假如皮疹以水疱,渗出,糜烂为主时,需外用硼酸溶液等湿敷收敛治疗,待局部干燥后,外用湿疹药膏,严重的话需配合口服或静点抗过敏药物治疗,发病期间要避免搔抓,预防感染。避免口服辛辣发物,鱼虾蟹牛羊肉等,避免局部潮热等
吡美莫司软膏(爱宁达)是一种钙调磷酸酶抑制剂,说明书提示主要用于治疗异位性皮炎(也叫特异性皮炎);湿疹是一种过敏性皮肤病;虽然说吡美莫司软膏(爱宁达)的说明书不包括湿疹,但国内外的研究资料均显示,吡美莫司软膏治疗湿疹的疗效较好,所以吡美莫司软膏能够治疗湿疹;但严重者需同时口服抗组胺药(如西替利嗪或枸地氯雷他定),以加强疗效。
湿疹一般由过敏引起,可伴有瘙痒。湿疹的瘙痒一般夜间加重,治疗上可以睡前口服抗过敏止痒的药物,比如盐酸左西替利嗪片,或者是地氯雷他定片,或者是盐酸依匹斯汀胶囊,或者是马来酸氯苯那敏片,可以外用激素类药膏,比如糠酸莫米松软膏,或者是丁酸氢化可的松软膏,或者是地奈德软膏,或者非激素类药膏:硼酸氧化锌软膏。
长湿疹确实不一定是坏事,因为容易长湿疹的人的免疫系统对外界刺激以及体内异常免疫表达反应更激进更敏感。通俗对于感染性疾病以及体内的癌变免疫系统会反应更激烈。从某种角度来说,这种体质的人不容易得癌症及比较严重的感染性疾病。每个人的体质不完全相同,各有各的特色,每一种体质都有自己的优点缺点。
湿疹是过敏性的疾病,如果反复出现,建议首先完善过敏原的检查。过敏原检查有三种方式,第一抽血检查,主要查吸入以及食入物,该检查不需要空腹。第二,斑贴试验,试剂需要在背部贴48小时,主要查化学物品以及合金类物品。第三,自体血清试验,用自体血清做类似皮试的检查。湿以预防为主,寻找到致敏物质后要尽可能的避免,平时要注意好皮肤的基础护理,多抹润肤露滋润皮肤,不要热水烫洗,不能搔抓,治疗可以外用糖皮质激素药膏、炉甘石洗剂,口服抗组胺的药物,比如依巴斯汀或者氯雷他定片。
肛门湿疹是一种常见的非传染性变态反应性皮肤病,渗出、瘙痒、反复发作为其主要特点,中医称为肛门湿疮。肛门湿疹的药物治疗以抗炎、止痒为目的,合并感染者可加用抗生素。彻底根治多用局部封闭治疗,多适应于药物效果不佳的慢性湿疹,可以采用盐酸利多卡因注射液、醋酸泼尼松龙注射液、亚甲蓝注射液作皮损局部皮内封闭注射。
湿疹病程和临床表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。按部位可分为手部湿疹、乳房湿疹、脐周湿疹、眼睑湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹、皱襞湿疹等。按分布可分为限局性湿疹、泛发性湿疹。按性质可分为脂溢性湿疹、干燥性湿疹、皲裂性湿疹、传染性湿疹、浸渍性湿疹、钱币状湿疹、变应性湿疹、间擦性湿疹、淤积性湿疹。
阴囊湿疹一般来说是由于阴囊局部的皮肤炎症感染引起的,通常可以选用地塞米松软膏,红霉素软膏,两种混合的药膏涂抹在阴囊上,能够有效的缓解瘙痒,潮湿的症状,同时应该要口服一些中成药,清热利湿,通淋利尿的药物,比如热淋清胶囊,对症治疗两到三周,症状能够好的,在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食,不喝酒不吃海鲜,尽量不要发生性行为。
如果出现外阴湿疹,可以用黄苦洗剂洗洗外阴,然后涂擦无极膏,或者是达克宁霜都是可以的。但是同时要注意应用纯棉透气的内衣,保持外阴清洁干燥,避免出现外阴湿疹。在饮食上要注意避免辛辣食物,以免加重病情。作息规律,避免熬夜以及压力大,否则可能会影响到身体抵抗力,容易反复出现湿疹。治疗一周效果不好,应当及时就诊。
如果已经确诊是湿疹的话,可以口服抗组胺药物联合外用药治疗。成人及12岁以上儿童可以口服西替利嗪片、氯雷他定片或者依巴斯汀片等,儿童可以应用西替利嗪滴剂或者氯雷他定颗粒等。外用药可以应用炉甘石洗剂、0.03%他克莫司软膏或者糖皮质激素药膏。炉甘石洗剂在皮肤破损部位不用,糖皮质激素一般选用糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松乳膏。他克莫司软膏用后会有轻微刺激症状,先局部试一小块,如果刺激可以耐受,可以用在其他皮疹处。
宝宝湿疹主要与消化道、呼吸道以及免疫系统等没有发育完全以及自身的过敏体质有关系。平时首先要做好皮肤的基础护理,可以正常洗澡,每周2~3次,不能用烫水,不能搓澡。每日外抹润肤露滋润皮肤,保证皮肤的滋润,一次不够可以多抹几次。如果润肤露效果不好,可以用凡士林或者植物油。出现湿疹的时候要积极正规的治疗,不要自行去药店或者诊所治疗,宝宝湿疹治疗一定要规范,这样对皮肤的良好状态有利。
发生了手部湿疹,需要采取以下几方面治疗,以达到根治的目的。1.手部患有湿疹,不能用水过度的清洗。2.手部有湿疹后不能接触强酸,强碱等刺激性物质。3.手部湿疹可以外用糠酸莫米松乳膏,或者丙酸氟替卡松乳膏止痒对症治疗。4.如果手部湿疹出现了渗出,就需要口服抗组胺药物,例如氯雷他定片或者盐酸左西替利嗪片止痒对症,抗过敏治疗。
女性患有外阴湿疹,主要表现为红斑,水肿,丘疹,水疱或者渗出。水泡可形成溃烂面,然后结痂。治疗首先要保持局部清洁干燥,穿宽松衣物以纯棉纸为主,每天换洗。治疗可以使用炉甘石洗剂进行清洗,局部涂抹皮白金软膏。其次在饮食上要忌食辛辣刺激的食物,例如辣椒,花椒,胡椒等。最后要保持良好的心情,湿疹是可以治愈的。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,可以分为急性、亚急性、慢性湿疹三种类型。病程绵延且易反复发作。排除内科疾病湿疹主要是过敏引起的,如果想要去除湿疹,在排除内科疾病的情况下主要是要避开容易过敏的物质,可以去医院查过敏原,再配合抗过敏药及外用抗湿疹药膏涂抹。如果有条件可以选择中药调理,效果很好。
胳膊两边存在对称湿疹,有以下几种治疗措施:第一种,考虑可能是由于肝火旺盛或者内分泌失调引起,建议不要吃辛辣刺激性食物,配合补充B族维生素,外用湿疹药膏进行局部涂抹。第二种,考虑可能是由于过敏引起的湿疹,建议使用依匹斯汀片、仙特敏,如果病情反复,建议进行输液脱敏治疗,多吃新鲜的蔬菜水果,注意局部卫生。