手部的湿疹可由多种原因引起,包括内因和外因。内因方面有的人有特异性,或者过敏性的体质,就容易长湿疹,还有的人可能与饮食和情绪因素有关系。由于手和外界物质接触的机会比较多,所以外因引起手部湿疹的更为常见,包括手部经常在水中浸泡,导致皮肤角质层受损,就容易受到各种物质的刺激,比如碱性比较大的洗手液、洗衣粉可以诱发手部的湿疹。工作当中接触某些物质,比如由于职业因素,经常地要接触化学物品,还有像农民、工人,或者染发、洗发等接触一些特殊物质,都可能诱发手部湿疹的发生。手部如果是潮湿多汗,或者平时不加强手部皮肤的护理,这些也容易引起手部湿疹的发生或者加重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

复方石韦胶囊可以治疗尿路感染,复方石韦胶囊是一种中成药,主要成分是石韦、黄芪、苦参、萹蓄。它具有清热燥湿、利尿通淋的作用,用于小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿等症,也可用于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。复方石韦胶囊用于急性膀胱炎或者单纯性尿路感染,通常一周即可。对于复杂尿路感染或者慢性炎症,可以服用久一些。服药期间要注意多喝水,不要吃生冷、油腻的食物,不要喝酒,少吃辛辣、刺激的食物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

汗疱疹由于病因不清,诱发因素很多,所以一般很难根治。汗疱疹属于复发性的手足部水疱性皮肤病,认为是特殊的湿疹样反应。汗疱疹发病与有多种因素有关,急性期可以使用抗过敏的药物内服或者外用糖皮质激素药膏治疗,通常短时间内可以控制症状,但是容易反复发作。如果想要根治,要积极的寻找诱因并加以避免,要避免情绪波动、过于激动、紧张,这都可以引起汗疱疹,还要避免过于刺激的饮食,可以适当的补充B族维生素,可能有利于汗疱疹的复发减少。再有,局部如果潮湿、多汗也要注意清洁,平时也不要接触过多的酸性、碱性洗涤剂等,只有把这些因素都避免了,汗疱疹才有可能做到根治、发作频率降低。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹最快速止痒的方法就是内服、外用抗过敏、止痒药物,湿疹是由内外多种因素所诱发的变态反应性皮肤炎症,可以表现为皮肤上出现急性丘疹、水泡,也可以表现为慢性皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,但通常都伴有明显瘙痒。想要快速止痒,就要尽量消除诱因,然后就可以内服、外用止痒药物。如果是局部湿疹,可以外擦含糖皮质激素成分的软膏,比如卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等,通常都能够起到止痒作用。一些比较顽固性的皮损,也可以配合使用含有樟脑、薄荷等清凉止痒成分的药物。如果有明显的渗液、糜烂,可以局部先冷湿敷,也能止痒。另外,服用抗组胺药物,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等止痒,严重的还可以肌肉注射扑尔敏、苯海拉明,往往止痒效果也比较快。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹不治疗,如果比较轻,有可能自行痊愈,但痊愈之后还有可能再次复发。湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,主要表现为皮肤上出现丘疹、水泡、脱屑、瘙痒,比较容易反复发作,很难痊愈。但如果是轻症湿疹,只要尽量寻找和避免其致敏因素和加重因素,由于人体具有自我修复能力,随着皮肤代谢,已有的致敏因素可以逐渐消除,皮疹也可以逐渐好转,也就是自行痊愈。如果再次接触致敏物质,湿疹病情还可能复发。有的湿疹如果比较重、比较泛发,自愈就比较困难,需要积极使用抗炎、抗过敏内服、外用药物进行治疗,才能将其有效控制。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

任何部位的皮肤均可以出现湿疹样改变,阴囊湿疹是湿疹的一种,通常可以发生于阴囊皮肤表面,甚至可以迁延阴茎以及会阴、腹股沟的皮肤。阴囊湿疹的临床表现是以严重的瘙痒,甚至色素沉着为主,阴囊湿疹通常好发于精神压力比较大、清洁习惯比较差、免疫力比较差的患者。对于阴囊湿疹的治疗,可以采用增强免疫力的方法,甚至可以采用抗过敏的药物以及外用的激素软膏。对于阴囊湿疹来说相对容易反复,而且相对顽固难以自愈,因此要注重平时的清洁以及自身抵抗力的增强。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

腿上湿疹治疗与湿疹的处理一致。局部治疗是湿疹治疗的主要手段,可根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。在急性期有渗出倾向,无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂,出现大量渗出时可选择硼酸溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时可使用氧化锌油剂。对于亚急性期皮损,建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性皮损可呈浸润、肥厚,可使用外用糖皮质激素等。系统治疗可运用抗组胺药物,抗生素,糖皮质激素,维生素C,葡萄糖酸钙等,还应避免外界刺激以及搔抓等,避免饮用浓茶、接触烟酒,养成健康的生活习惯,适当锻炼以增强免疫力。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

全身湿疹不一定是有艾滋病。引起湿疹的原因有很多,大多数是过敏类因素引起的,平时应注意多抹润肤油,避免接触过敏原。艾滋病是由艾滋病病毒HIV感染引起的免疫缺陷综合征,会出现发热、乏力、消瘦、咳嗽、呼吸困难等,可继发真菌、细菌、结核等感染,继发肿瘤等。艾滋病需要化验血才能确诊有无感染艾滋病,看皮疹表现不能确诊有无艾滋病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹最佳的治疗方法就是根据皮疹的形态来选择用药,对于急性期有明显的糜烂渗出者,局部需要湿敷治疗,如可用3%的硼酸溶液或呋喃西林溶液等,具有消肿利湿抗炎的作用,待渗出停止后再使用膏剂。而对于慢性湿疹皮疹粗糙肥厚的患者可以直接使用药膏,如糠酸莫米松乳膏等,其有抗炎止痒促进皮疹消退的功效。有急慢性湿疹的患者都可口服抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪。

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女人屁股上有湿疹,在急性期可用硼酸溶液等湿敷,亚急性可用皮质类固醇霜剂、糊剂外涂;有细菌感染时可加用抗生素药膏。在慢性期,对于病程长、肥厚性、范围较小的皮损可选用软膏、硬膏或涂膜剂;顽固性局限性皮损可用皮质类固醇局部封闭的方法,一般可运用抗组胺药物、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等综合治疗,也可用维生素C、葡萄糖酸钙抗等,5%多塞平霜、氟芬那酸丁酯软膏等减轻瘙痒,或者可使用炉甘石洗剂或中药外洗等外用药物治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹作为西医来讲是一大类皮肤科常见的疾病,原因也非常复杂,主要的表现就是皮肤的炎症、瘙痒的表现,可以有皮疹、急性红斑、水泡,还可以亚急性的结黄痂,有渗出倾向,还有慢性肥厚。关键是要把患者湿疹的表现或对他的困扰解决掉,先寻找病因,之后找它发生的原因是不是跟平时的生活习惯、饮食习惯、接触的环境,或者季节性的变化有关。从中医的角度就是用清热、凉血、排毒的方式,这也是辅助治疗的一种方法,所以就认为是排毒,如果不管可能湿疹会加重、反复发作,并不是说它正常排毒任其发展问题就解决,还是重在积极寻找病因、对症治疗,减轻患者的痛苦。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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尖锐湿疣通过规范的治疗能够治好,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒,也叫HPV病毒感染所引起的常见性传播疾病,主要表现是在外生殖器以及肛门周围,出现疣状的皮肤新生物。一般是采取物理治疗,比如激光、冷冻祛除疣体,再应用抗病毒的药物减少其复发。尖锐湿疣因为存在着潜伏感染与亚临床感染,所以容易反复发作,需要多次治疗,将局部的HPV病毒彻底清除干净,这样才能够达到彻底的治愈。人乳头瘤病毒一般只是侵犯皮肤、黏膜,并不会进入到人体的深层组织和血液当中,所以经过多次治疗之后,病毒可以最终被彻底清除,而尖锐湿疣也可以最终治愈。

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尿素乳膏主要在临床上用于手足的皲裂,也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。尿素乳膏的成分主要是尿素,尿素可以使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂,发挥到一定的作用。这个药是局部外用药,是乙类的非处方药,可以自行的购买和使用。在使用的过程中应该注意避免接触眼睛或者其他黏膜的部位,比如口、鼻等。如果用药后出现了灼烧感、瘙痒、红肿等症状,应该马上清洗干净,然后咨询药师或者到医院就诊,以免发生用药的安全性事件。在短期内使用症状如果没有缓解,还要及时咨询药师或者到医院就诊。

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湿疹是慢性炎症性的瘙痒性疾病,在皮科非常常见,是以多型性,伴有比较明显的瘙痒症状。对于湿疹的患者,根据病程分成急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,根据部位分成乳房湿疹、外阴湿疹、手部湿疹、耳部湿疹等。从治疗的角度,主要治疗目的是去寻找和消除可疑、诱发的病因,控制症状,尽量减少复发,以此能力提高患者的生活质量。从外用药物,包括局部的外用药物,根据皮损的分期来选择合适的药物剂型,也要考虑到湿疹的部位,比如像急性期的时候有没有渗出、渗出量多不多、有没有糜烂,或者部位是头面部还是躯干部等,都是需要考虑到的因素。当然,外用的糖皮质激素仍然是治疗湿疹的最主要的药物,根据皮损的部位和严重的程度,以及是不是儿童等来选择不同的强度。另外,也可以用到钙调神经磷酸酶抑制剂,对有细菌定植或者继发感染,也可以选择联合使用外用抗生素软膏。系统治疗要适当选择抗组胺药物来对症控制瘙痒、抗炎,还可以使用维生素C和葡萄糖酸钙,如果是皮疹非常严重,也可以使用短期的糖皮质激素来进行短期治疗。

聂小娟
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湿疹的病因很复杂,主要可以分为内部因素和外部因素两大类。内部的因素,比如像有些慢性的感染病灶,包括慢性胆囊炎、肠道寄生虫等等,都可能与湿疹有关系。还有内分泌、代谢性的疾病、血液循环障碍、神经精神因素等等,都可能诱发湿疹。另外,有部分患者可能有遗传因素、有遗传性。外部因素主要是食物、吸入物过敏诱发,生活环境当中的日光、干燥、炎热也能诱发湿疹。接触一些化学物质,如动物皮毛等,也可以诱发湿疹。在治疗方面,主要是内服和外用药物治疗,内服的药物主要是对症止痒,严重的可以用免疫抑制剂治疗。外用药物要根据湿疹的皮损类型来选择,比如急性湿疹以湿敷为主,慢性湿疹则可以使用糖皮质激素类药膏,或者是非激素类的药膏来进行治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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盐酸伐昔洛韦治疗生殖器疱疹,一般来讲吃一周左右就可以了。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病,分为初发性感染和复发性感染。一般初次感染主要是通过性行为、性接触感染单纯疱疹病毒而引起,往往症状相对要重一些,这个时候使用伐昔洛韦治疗,一般建议疗程是7-10天左右。伐昔洛韦是一种针对疱疹病毒效果比较好的抗病毒药物,对于单纯疱疹、带状疱疹,包括生殖器疱疹都有效。如果是复发性的生殖器疱疹,往往症状相对较轻,一般用伐昔洛韦也就可以了。但是,如果某个患者疱疹频繁复发,一年中复发六次以上,为了减少复发次数,就可以采取伐昔洛韦每日抑制疗法,就是每天都吃药,有可能减少生殖器疱疹的复发频率。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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卤米松乳膏是可以用来治疗湿疹的。卤米松是强效的激素类药物,具有明显的抗炎、抑制免疫的作用,局部外涂治疗湿疹皮炎是其适应症,尤其适合慢性湿疹,皮疹肥厚粗糙的情况,有较好的临床作用,能够止痒,促进皮疹消退。卤米松乳膏是强效激素,应避免长时间使用,否则有可能引起皮肤萎缩或毛细血管扩张等,一般不用在面部或皮肤薄嫩的部位。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是过敏性的皮肤病,而梅毒是感染性疾病,湿疹无传染性,梅毒可通过性接触传播。湿疹主要症状为瘙痒,梅毒一般不痒。湿疹皮疹多型性,可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹,多对称分布,界限不清楚,急性期可以有糜烂渗出,慢性期可表现为皮肤肥厚,苔藓样改变。而梅毒在临床上分3期,一期梅毒硬下疳,可表现为生殖器部位有无痛性溃疡,也叫梅毒初疮,愈合后进入二期,可以模拟许多皮肤病的表现,手掌足跖的铜红色斑疹较为特征,三期梅毒表现为树胶肿等。有湿疹除了皮肤一般不累及其他器官,而有梅毒可以导致神经血管等病变。

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湿疹属于皮肤炎症反应,症状多样,不同的症状用药治疗不尽相同,比如,表现渗出明显的急性湿疹,则可用硼酸溶液将纱布浸湿后冷湿敷,一次在15分钟左右。随后外用硼酸氧化锌冰片软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏等;若表现为红斑的亚急性湿疹,则可外用卤米松乳膏、莫米松乳膏、氢化可的松乳膏以及中药类丹皮酚软膏、湿疹膏等;若表现为苔藓样变的慢性湿疹,则可以外用曲安奈德尿素软膏、水杨酸软膏等。

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女性手上长湿疹,在治疗前需明确病因再进行对症治疗:一、一般治疗,避免水洗及接触洗洁剂,保持皮肤清洁干燥。二、药物治疗,患者可口服皮质类固醇类药物、维A酸类药物,如维胺酯胶囊、抗组胺类药物氯雷他定、西替利嗪等、雷公藤多苷等。注意药物副作用。三、其他治疗方法,如PUVA疗法。四、避免接触过敏原,避免外界刺激,治疗上予抗过敏药物治疗,如地塞米松、曲安奈德等。

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