Q:湿疹种类湿疹

湿疹按病程长短,皮损发生情况一般分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹短时间发生,皮损以红斑、丘疹、丘疱疹、水疱或渗出、糜烂为临床表现;亚急性湿疹,急性湿疹逐渐减轻而来,皮损表现为红斑颜色减淡,渗出减少,糜烂面结痂,脱屑;慢性湿疹,或起病缓慢,或由急性或亚急性未能完全控制而成,皮损时轻时重,可以迁延数月甚至数年之久。慢性湿疹既可以有急性、亚急性湿疹的皮损,也有经久不愈,反复搔抓导致的皮肤肥厚角化苔藓化皮损。各型湿疹均有不同程度的瘙痒,甚至是剧烈瘙痒。根据湿疹的部位,又可分为全身泛发性湿疹和局限性湿疹。局限性湿疹如耳部湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、外阴和阴囊湿疹、肛门湿疹等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出现手背湿疹在治疗上可以在医生的指导下口服马来酸氯苯那敏片,或者服用赛庚啶片以及苯海拉明片和盐酸奥洛他定片,盐酸非索非那定片等。可以单独服用也可以联合使用,还可以配合维生素c片等合用。如果没有渗出的,可以涂抹炉甘石洗剂以及地奈德软膏,丁酸氢化可滴松乳膏,丙酸氟替卡松软膏等治疗,如果伴有渗液可以用硼酸溶液,以及生理盐水湿敷治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病,会表现为多边形皮疹,对称分布,会有渗出倾向,搔刮后严重会有水疱,糜烂,结痂,逐渐融合成片,瘙痒症状明显。湿疹容易反复发作,会严重影响患者的生活品质,此外患有湿疹皮肤会变得粗糙肥厚。患者有时会感觉身上有蚁行感,尽量不要抓挠皮肤,饮食上要注意清淡,如果严重的话建议到医院找医生检查治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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患有阴囊湿疹想要完全治愈,首先,应减少外用药物刺激阴囊,减少用手瘙抓阴囊;其次,可以口服盐酸奥洛他定片和肤痒颗粒,还有复方甘草酸苷片;此外,还可以外用冷喷雾或复方黄柏洗剂冷湿敷后,随后混合早晚外用肤乐霜和红霉素眼膏。如果阴囊奇痒无比,可以口服沙利度胺片和甲泼尼松龙片,还有转移因子口服液,但需要在医生指导下服用,经过上述治疗后阴囊的皮肤颜色逐渐恢复到健康人皮肤颜色;患者还应注意禁忌辛辣食物,禁忌酒。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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皮肤出现湿疹,首先,患者需要检测过敏原找到致敏因素,同时可以口服盐酸奥洛他定片和裸花紫珠片,还有复方甘草酸苷片;其次,可以混合早晚外用糠酸莫米松软膏和除湿止痒膏;如果周身皮疹加重,湿疹迁延不愈,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和盐酸非索非那定片,还有脾氨肽冻干粉或匹多莫德口服液。周身皮肤干燥时,患者需要使用尿素维生素E乳膏和肤乐霜混合早晚外用;还应禁忌辛辣食物,禁忌酒,注意休息。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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乳头出现湿疹,首先,和孩子频繁有力吸允乳头密切相关,还与乳头的清洁卫生也有关系,这样乳房里乳汁充足是孩子吸吮的关键,如果母乳不够孩子吃,孩子再用力吸允乳汁会对乳头造成伤害,所以如果乳汁不足时可以添加奶粉,哺乳后乳头要用清水洗干净,患者可以口服转移因子口服液;其次,可以口服维D钙咀嚼片和维生素C、维生素B6丸;另外,乳头可以混合早晚外用红霉素眼膏和肤乐霜,孩子不哺乳时还可以外用氧化锌软膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹留下的疤痕应该是说炎症消退之后所留的一种色素沉着,会随着时间的推移慢慢淡化。每个人的体质不一样,色素沉着淡化的时间也会不一样,一般需要2个月或半年以上的时间来恢复。恢复期间注意防晒,多吃蔬菜,吃点维生素C和使用维生素E胶囊进行局部涂抹。如果色素沉着还在,可以采取激光的方式进行治疗,但具体得结合病情而定,建议到正规医院,在医生的指导下进行治疗。

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肛门上有湿疹,在急性期如果是有红肿,糜烂,渗液的时候,可以用乳酸依沙吖啶溶液,硼酸溶液,醋酸铝溶液湿敷,如果渗液比较多,可以连续湿敷治疗。对于亚急性期的湿疹,可以选择氧化锌软膏,还有一些糖皮质激素,有地奈德软膏,丁酸氢化可的松乳膏等。局部也可以外用免疫调节剂,钙调磷酸脂酶抑制剂,如他克莫司软膏等有很好的效果,可以减少糖皮质激素长期应用而引起的不良反应。

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身上的湿疹在临床分为急性期湿疹,亚急性期湿疹,慢性湿疹。在急性期的湿疹表现为红斑,丘疹,水泡,水泡破后可出现糜烂,渗液,通常会融合成片,向周围蔓延;边缘期会有少量多形性的皮疹,散在分布,境界不清,自觉瘙痒明显。在亚急性期的湿疹表现为出红肿症状减轻,皮损呈暗红色,水泡跟糜烂逐渐愈合,渗出减少,会有丘疹,少量鳞屑。慢性期的湿疹主要是以苔藓化,色素沉着为主。

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湿疹是会反复发作的。在医学上湿疹属于一种过敏性皮肤疾病,它的原因不清楚,属于一种慢性炎症性皮肤疾病,它的临床特点主要是有瘙痒性,容易渗出,反复发作,慢性,有苔藓化的特点。湿疹是有很多种内因和外因综合作用的结果,需要进行综合调理治疗。湿疹是一种非常容易反复发作时的疾病,引起复发的因素很多,首先饮食不当,过度进食油炸辛辣黏腻之物,如烧烤、海鲜、肥肉等。其次,作息不规律,如熬夜等。最后,居住环境,久居潮湿的环境都有可能诱发湿疹复发。

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男生的阴囊湿疹在急性期有糜烂,渗液,水疱的时候可以使用硼酸溶液,或者使用乳酸依沙丫啶溶液湿敷。在渗液比较少的时候,可以使用糖皮质激素药膏在局部涂抹,可以选择丁酸氢化可滴松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏,以及炉甘石洗剂等有比较好的效果。还可以配合口服抗组胺的药物来止痒治疗,一般可以选择盐酸依匹斯汀胶囊,以及酮替芬片或者赛庚啶片等。

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湿疹是皮肤科临床上一种非常常见的慢性的、炎症性的、瘙痒性的皮肤疾病,它是以对称分布的多形性的皮疹,伴有明显的瘙痒症状为主要的临床特征。患者一般呈现慢性的、容易复发的病程。从治疗上来说一般是寻找和消除病因来控制症状,尽量减少湿疹的复发,提高患者的生活质量,外用的药物主要还是根据皮损的分期来选择合适的药物的剂型。除了使用西药,也可以选择中医中药的方式来进行治疗,比如可以选择一些中药的提取物来进行外用,比如艾叶,它有一定的除湿或者清洁、收敛的效果,可以用来进行冷湿敷,对于比较红肿明显或者有一定渗出的湿疹的分期来说,可以用这样的方式来减少渗出,达到治疗的效果。对于慢性的湿疹来说,用艾叶浸泡出来的汁液进行冷湿敷,也有一定的清凉和止痒的效果,但是单纯靠这个来治疗湿疹肯定是不足够的,还是尽量的要根据医生开具的药物来进行规律的治疗。

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如果新生儿出现了湿疹的情况尽量给孩子穿宽松、纯棉的衣服,另外正确的洗浴方式对新生儿的湿疹治疗也是很关键的,建议在适宜的水温32-38℃左右进行洗浴,不要用刺激性的沐浴露给宝宝洗澡以免造成宝宝皮肤的干燥。给宝宝洗完澡以后选用合理的润肤剂很关键,润肤剂可以增加皮肤的含水量、修复受损的皮肤、改善皮肤的屏障功能。给孩子洗完澡以后可以涂上一些润肤剂的剂型,比如说霜剂或乳剂。如果宝宝的湿疹比较严重的话可以在医生的指导下外用药物治疗,局部外用的糖皮质激素是婴儿治疗湿疹的主要手段。根据孩子的皮损性质、部位及严重程度可以采取糖皮质激素药物治疗,比如说氢化可的松乳膏可以适当的给孩子应用。

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面部激素依赖性皮炎,应立即停用激素药膏或含有激素的化妆品,根据皮肤损害选择合适的外用药,修复皮肤屏障功能。可以外用非激素的抗炎药膏,如他克莫司软膏或比美莫司乳膏。面部激素依赖性皮炎,是因长期外用糖皮质激素或含有糖皮质激素的护肤品后,形成的一种激素依赖状态。面部皮肤有瘙痒、灼热、疼痛、干燥、紧绷感,表面伴有脱屑,面部皮肤可以潮红,反复出现红斑、丘疹、痤疮样的损害,甚至玫瑰痤疮,以及皮肤萎缩变薄,外用激素药膏上述症状减轻或消失,停用激素药膏或化妆品,上述症状又反复,称之为激素依赖性皮炎。患者应立即停用含有激素的药膏或含有激素的护肤品,安抚和保护面部皮肤。根据皮损选择合适的治疗,例如硼酸溶液冷湿敷、外涂非激素的抗炎药,他克莫司软膏或吡美莫司乳膏或布特乳膏等等,修复面部的皮肤屏障功能。

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如果老是出湿疹,日常生活中要注意避免热水、香皂、浴液、洗澡或者清洗患处,自己仔细寻找过敏原,避免任何刺激,减少湿疹的反复,如出现皮肤损害,应在医院皮肤科医生的指导下规范治疗。湿疹是由多种内、外因素引起的,在急性阶段以丘疹、丘疱疹为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。湿疹是一个过敏性疾病,也称变态反应性疾病,患者常常是过敏体质,在接受外界物理、化学性刺激,感染、创伤、变应原过敏、食物、药物、代谢障碍、营养障碍、局部搔抓、用药不当以及精神因素均可引起本病。湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脱屑等,有渗出倾向,故称为湿疹。湿疹临床分为以下三期:一、急性湿疹,皮肤损害为丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒剧烈。二、亚急性湿疹,皮肤损害为暗红色斑片,上有结痂、鳞屑,兼有少量的丘疱疹,轻度渗出。三、慢性期湿疹,常常是由急性期转变而来,因痒而经常搔抓或由于其他刺激,以致开始即可产生皮损增厚、浸润,有时呈苔藓样变,轻度脱屑,自觉瘙痒明显。

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湿疹是由于某种原因过敏而引起的皮肤病,每个患者的过敏原不同,如果患者对鸡肉不过敏就能吃鸡肉,否则就不可以吃。湿疹是由多种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。湿疹是一个过敏性疾病,也称变态反应性疾病,常与Ⅳ型变态反应有关。患者是过敏性体质,在接受外在、物理、化学性刺激、感染、创伤、变应原过敏、食物、药物、代谢障碍、营养障碍、局部搔抓、热水烫、用药不当以及情绪因素均可能引起本病。湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹及水疱、脱屑,有渗出倾向,故称为湿疹。湿疹临床分为三期,急性期湿疹,皮肤损害为丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒剧烈。亚急性湿疹,皮肤损害为暗红色斑片,上有结痂、鳞屑,兼有少量的丘疱疹,轻度渗出。慢性湿疹常由急性转变而来,因痒而经常搔抓或由于其他刺激以至开始即产生皮损增厚、浸润,有时呈苔藓样变,轻度脱屑,自觉瘙痒明显。

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有湿疹引起大腿内侧瘙痒时可以使用一些外用药物治疗,西药方面可以外用一些乳膏,如吡美莫司乳膏,莫匹罗星软膏,醋酸曲安奈德益康唑软膏等。也可使用西药口服治疗,如盐酸左西替利嗪分散片,氯雷他定片,依巴斯汀片等。除此之外,可以选择中医治疗,喝中药可综合调理体质,缓解瘙痒症状,如防风通圣丸、连翘败毒丸、湿毒清、除湿胃苓汤等药物,都能缓解湿疹的症状。

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屁股上长湿疹在医学上称为肛周湿疹,一般常见于肛门周围皮肤,除了肛门周围,也可以发生在臀部、会阴、阴囊这些地方,临床症状有丘疹、红斑、水疱、严重的可见糜烂、渗出,伴有剧烈瘙痒;长期发作还会导致皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。此病易复发发作,病程一般在一周到几年不等,长短不定,可以发生在任何季节、各种人群及不分性别。

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区分股癣还是湿疹,股癣是真菌感染性皮肤病,湿疹是过敏性皮肤病,因此做真菌学检查即可区分。股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表皮肤癣菌感染所致的疾病,主要为人与人之间的接触传染,也可由自身其他部位传染,大多由足癣传染,并有一定的遗传性。初起于股内侧,为小红色丘疹或红斑,渐向周边扩大,于大腿内侧的边缘清楚的斑片,上有丘疹、水疱,皮损呈环状或半环状,病变也可累及会阴、臀部和阴囊,真菌检查阳性。因为大腿内侧皮肤经常出汗、局部潮湿,对汗水的刺激过敏,局部也易发生湿疹,皮肤损害为红斑、丘疹等。患者要保持皮肤的清洁,尽量穿宽松、肥大的内裤,保持皮肤干爽、通风、透气,不共用毛巾、浴盆等。患者要避开热水、香皂、浴液清洗,尽量用温凉水洗澡。

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尖锐湿疣初起为淡红至淡褐,深褐色带蒂的突起,细小淡红色丘疹,醋酸白试验阳性。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,由生殖器人乳头瘤病毒感染,是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多发于年轻人,潜伏期三周到八个月,平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈,也可累及会阴及肛周皮肤,患者常有外阴瘙痒、白带增多等主诉。男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带,还有尿道口、阴茎、阴囊,肥胖的患者可见臀间隙,皮损为淡红色至淡褐色,深褐色带蒂的突起,细小淡红色丘疹,逐渐增大,可为乳头状、鸡冠状,或融合成菜花状。多发性丘疹融合成片或斑块,阴道、宫颈尖锐湿疣,可由阴道镜检查,镜下可见扁平状、菜花状,表面粗糙,呈尖峰样或白色、淡红色、谷穗状损害,醋酸白试验阳性。尖锐湿疣是有生殖器乳头瘤病毒感染的性传播性疾病之一,可以复发和传染。为预防本病的复发,在治疗本病的同时要进行其他性传播性疾病的检查,并及时正确治疗。

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