湿疹主要累及的关节主要包括手指关节、肘膝关节或腕踝关节等,根据不同部位特点来选择相应治疗方法。1.手指关节:一般以苔藓样变或皲裂为主,多以外用药膏缓解为主。常用的有复发蛇脂软膏或者疏风软膏等;2.膝关节:这类部位因为经常摩擦刺激,皮疹增厚是其主要症状,轻者给予火针治疗,重者梅花针扣刺等;3.腕踝关节:以口服中药为主,常用温胆汤、清营汤或增液汤等加减为主,常用中药有半夏、黄芩、竹茹、炒白术、枳壳、丹皮、茯苓、生地、麦冬、炒白芍、玄参和金银花等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

局部湿疹外涂药物主要包括洗剂、药液、油剂和膏剂等几大类型,根据皮疹形态特点来选择。1.洗剂:常用的洗剂包括炉甘石洗剂、氧化锌洗剂、川百止痒洗剂和除湿止痒洗剂等,主要用于为红斑为主且瘙痒剧烈的湿疹;2.药液:一般用法为湿敷,常用的有康复新液等,适用于渗出为主的湿疹;3.油剂:临床常用的有紫草油擦剂和臭氧油等,适用于糜烂结痂为主的湿疹;4.膏剂:常用的有地奈德软膏、丹皮酚软膏和丁苯羟酸乳膏等,适用于丘疹为主的湿疹。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手指上的湿疹临床表现主要为丘疹、渗出、丘疱疹、糜烂或皲裂等,根据其具体表现,来选择相应的治疗方法。1.丘疹:一般根据皮疹面积大小来选择口服或外用药物,若是一个手指发病,可以外用丹皮酚软膏或者硼酸氧化锌冰片软膏等,若为数个手指发病,可以口服脱敏药,如氯雷他定或非索非那定等;2.渗出:一般给予溶液湿敷,如康复新液等;3.丘疱疹:一般选择洗剂外用,常用的有炉甘石洗剂或氧化锌洗剂等;4.糜烂:常选择油剂缓解,如紫草油擦剂等;5.皲裂:一般外用药膏滋润治疗为主,如疏风软膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹的反复性是其特点之一,原因主要有两大方面,即自身体质的下降和诱发或刺激加重因素的多样性。1.自身体质下降:即通常所说的免疫力下降,这是湿疹反复发作的根本前提,具体原因包括长期熬夜、饮食不规律、缺乏必要的体育锻炼以及持续压力带来的压抑情绪等,这些因素反复作用于人体,导致人体内在代谢机能紊乱;2.诱发和刺激加重因素的多样性:包括内外各种因素,内在因素如糖尿病或肝胆病等急性发作期,人的皮肤敏感性也会随之增高,外在因素包括环境(如尘螨遍及工作或生活环境等)、气候(温热或湿热明显气候等)和饮食刺激(腥、膻和辣等饮食)等因素。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹临床中医辨证一般分为血热型、湿热型、脾虚湿困型和血虚风燥型等四型,根据每型临床表现选择相应的中成药。1.血热型:临床多为急性发作,表现为红斑丘疹为主,常用中成药有蜈蚣托毒丸、解毒百令丸和裸花紫珠片等;2.湿热型:多以渗出糜烂表现为主,选择具有清热、利湿和止痒作用为主中成药,常用的有湿毒清胶囊、苦参祛风丸和防参止痒颗粒等;3.脾虚湿困型:临床多表现为湿疹反复发作,缠绵不愈,常用中成药有连败丸和健脾丸等;4.血虚风燥型:一般见于慢性期湿疹,苔藓样变为主,常用的有润燥止痒胶囊等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹是一种过敏性疾病,理论上没有疫苗可以预防。疫苗一般是针对病毒感染而给予预防注射的药物,理论核心属于某种相应病毒的减毒活性成分,注射到人体后,会刺激机体免疫系统产生相应病毒的抗体,会对外界相应病毒形成免疫防御,以防止再次感染的可能性;而湿疹一般和病毒感染本身关系不大,而是在人体免疫力下降基础上,各种内外刺激因素引起的一种过敏反应。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

缓解湿疹有西医和中医两大类方法,具体包括外用、口服、火针治疗和静点等。1.外用:包括药膏、洗剂、湿敷和油剂等,常用的药膏包括丹皮酚软膏、羌月乳膏、丁苯羟酸乳膏、除湿止痒洗剂和炉甘石洗剂等,可以缓解红斑丘疹类型的湿疹,伴有渗出者康复新液湿敷,而糜烂结痂者选择紫草油擦剂等;2.口服:临床以脱敏药口服为主,常用的有非索非那定、氯雷他定或左西替利嗪等;3.火针治疗:具有良好清热解毒和温通气血作用,一般用于减轻湿疹瘙痒,或者缓解慢性湿疹苔藓样变情况;4.静点:一般用于湿疹急性发作,渗出明显,瘙痒剧烈者,常用维生素C和钙剂等静点。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期,根据不同时期特点,来选择可以食用的水果。1.急性期:病情相对较重,发展迅速,临床表现为红斑丘疹和渗出等,瘙痒剧烈,尽量选择平性或相对稍凉性的水果(因为湿疹急性期辨证多为湿热和血热,服用热性水果会加重皮疹),常见的有苹果、香蕉、梨、葡萄和瓜类(如香瓜和哈密瓜等)等;2.亚急性期:症状相对缓和一些,渗出减少,瘙痒有所缓解,水果选择种类可以稍多一些,除上述水果外,还可以食用的水果有橘子和橙子等;3.慢性期:病情稳定,临床多以苔藓样变为主,一般水果都可以服用,不需要特殊禁忌。

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放血疗法可以缓解一部分类型湿疹症状,而有些类型湿疹不适合应用这种方法。湿疹从中医辨证分型来看,可分为风热型、血热型、湿热型、血虚风燥型和阴虚湿热型等,其中前三型多为实证,而放血疗法具有清热凉血、泻火解毒等作用,应用后可以使体内的病邪有效地减轻或代谢出去,从而起到一定的治疗作用或治愈;而血虚风燥型和阴虚湿热型属于虚证为主,或者虚实夹杂,若给予放血,会使体内气血更加亏乏,所以不可应用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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一般情况下是可以吃鸡肉的,只要鸡肉里不加特殊调料就可以(如花椒、大料桂皮等)。特殊食物是湿疹加重的一个刺激性因素,常见的包括腥、膻和辣等食品,如鱼、虾、蟹、羊肉、辣椒、牛肉和各种肠类等,而鸡肉则不属于刺激性食物;同时根据湿疹中医辨证角度主要从脾胃入手,药性一般选择平和或稍凉一些的药物为主,而鸡肉根据药食同源理论,其性味甘平,具有健运脾胃的作用。因此,湿疹患者是可以吃鸡肉,不但不会刺激加重皮疹,而且还会有一定的辅助治疗作用。

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小儿长湿疹可能是存在有牛奶蛋白过敏导致的,也可能是与内分泌功能失调、遗传等因素有关。该疾病通常表现为红斑、丘疹、丘疱疹等症状,且部分患者还会伴随有瘙痒等症状。具体病因可以到医院做皮疹形态、血常规、变应源检测等方面的检查来确认。可以涂抹炉甘石洗剂等药物来做治疗,同时服用糖皮质激素等药物治疗,具体使用方法需要在医生指导下进行。

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小腿上有很多红点,很痒,有可能是湿疹,但不全是湿疹。比如过敏性皮炎、皮肤真菌感染、疱疹样皮炎、丘疹性荨麻疹等都有可能。过敏性皮炎和湿疹还是有差别的,湿疹的病因比较复杂,过敏性皮炎的病因比较简单,就是过敏,也可出现红色的丘疹伴有瘙痒,可以发生在小腿,也可以发生于其他部位。皮肤真菌感染在早期也会表现为红点伴瘙痒,但随着病情的发展,红点会逐渐变成圆圈样皮损。丘疹性荨麻疹好发于小腿,主要表现是红色的小丘疹或大的丘疱疹,主要是由于接触螨虫等过敏引起的。

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凡士林是一种医用敷料,常用于外用药物的配伍中,可以缓解湿疹患者皮肤粗糙、肥厚和皲裂等情况。湿疹临床一般分为急性期、亚急性期和慢性期,其中急性期以渗出为表现,以溶液湿敷为主,亚急性期渗出减少,以糜烂结痂为主,选择油剂外用,这两个时期不适合凡士林治疗;慢性期表现为苔藓样变和皲裂等为主,外用选择以滋润养阴类药物为主,凡士林具有良好的滋润作用,且副作用较小,可以选择给予应用于这类湿疹的治疗。

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湿疹止痒通过口服药物和外用药膏来达到止痒的目的。口服药物常用抗组胺药物如左西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏、赛庚啶、依巴斯汀等,病情严重者且对常规治疗效果不佳者可选择雷公藤多苷等免疫抑制剂。局部止痒治疗需依据皮疹形态选择治疗方案,如糜烂、渗液明显,可用硼酸溶液做冷湿敷;如为红斑、丘疹、皮肤肥厚者,可外用糖皮质激素制剂(如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等)或清凉止痒中药(丹皮酚软膏等)或钙调神经磷酸抑制剂(如吡美莫司乳膏)等。

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有湿疹的患者不能用盐水洗局部。湿疹发作期皮肤屏障功能受损,角质层较薄,皮脂膜变薄,对皮肤滋养作用降低,所以对外界的抵御能力降低,再次受到外界因素刺激时皮肤敏感性会更高,从而会再次加重湿疹的临床表现。而用盐水给予湿疹部位外洗时,有可能会刺激加重组织液渗出的情况,从而使湿疹渗出更为明显,或者也有可能再次加重皮肤屏障功能受损程度,并且使皮肤更加干燥,加重湿疹干裂程度。

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臀部容易处于潮湿环境,因此要保持局部干燥,穿宽松透气性的棉质性衣物,要根据皮疹的不同形态进行治疗。1.皮疹表现为红斑、丘疹伴皮肤瘙痒时盐酸左西替利嗪或氯雷他定片,局部外用糠酸莫米松乳膏或氟芬那酸丁酯软膏。2.皮疹进一步发展可见红斑,丘疹,丘疱疹,糜烂及渗出时,容易继发细菌感染,在口服抗组胺药物的同时,外用乳酸依沙丫啶湿敷抗炎治疗,待糜烂及渗出减少时可以外用夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗。3.皮疹反复形成慢性湿疹时,在口服抗组胺药物同时,加强局部治疗,外用丙酸氟替卡松软膏等,同时要注意饮食,避免食入辛辣刺激性食物,减少剧烈运动,避免出汗保持局部干燥。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹的复发性是由其病因的多样性决定的,可以从中药口服辨证调整体质入手,体质调整过来后,对外界因素刺激的敏感性就会降低,即可有效降低湿疹复发率。湿疹从中医辨证一般分为风热型、血热型、湿热型、血虚风燥型和阴虚湿热型等:1.其中儿童一般多为风热型为主,常用银翘散加减,常用中药有连翘、金银花、荆芥、防风、竹叶和丹皮等;2.血热型多见于青年为主,常用消风散加减,常用中药有石膏、知母、蝉蜕、荆芥、丹皮、生地、苦参和地肤子等;3.湿热型:一般以中青年患者为主,常用温胆汤和除湿胃苓汤合方加减等,常用中药有陈皮、茯苓、黄芩、姜半夏、竹茹、炒白术、苍术、泽泻、丹皮和生地等;4.血虚风燥型和阴虚湿热型:一般临床多以中老年患者居多,常用方剂四物消风散和清营汤等加减,常用中药有白芍、当归、荆芥、防风、生地、白芍、黄芪、蒺藜、玄参、竹叶、黄芩、丹参、银花和珍珠母等。

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眼睛周围湿疹,轻者外用药物,瘙痒剧烈配合口服脱敏药,反复发作,中药口服为主。1.外用药物:脱屑为主者外用疏风软膏,红斑丘疹为主者硼酸氧化锌冰片软膏适量外用;2.口服脱敏药:临床常用以H1受体阻滞剂类脱敏药为主,包括地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀或西替利嗪等;3.中药口服:一般以银翘散合方清营汤加减,常用中药有金银花、连翘、竹叶、黄芩、玄参、麦冬、生地和丹皮等。

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得湿疹是否瘙痒,和湿疹的临床类型有关系。湿疹是皮肤科最常见的过敏性疾病,一般临床分为寻常型和特殊型,不同程度的瘙痒是寻常型湿疹最主要的自觉症状之一,特别是在急性发作期瘙痒更为明显。而皲裂性湿疹和干性湿疹都属于属于特殊类型湿疹,一般以皮肤干燥为主,日久局部皮疹会出现皲裂情况,严重者会伴有渗血出现,此时的自觉症状是以疼痛为主。因此,不是所有的类型湿疹一定都会出现瘙痒的自觉症状。

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湿疹治疗主要包括两大原则,一是要首先控制瘙痒,二是中药辨证分型口服,以降低复发率。1.控制湿疹瘙痒症状:瘙痒是湿疹最常见的自觉症状,有效地给予控制住,以防止搔抓后湿疹进一步发展加重,常用方法包括外用和口服脱敏药,常用的有炉甘石洗剂、除湿止痒洗液、川百止痒洗剂、硼酸氧化锌冰片软膏或丹皮酚软膏等外用止痒洗剂和药膏,脱敏药常用的有左西替利嗪、氯雷它定、依匹斯汀或依巴斯汀等;2.中药口服:辨证分型口服中药治疗湿疹,是降低其复发可能性的基础,中医把湿疹辨证分为风热型、湿热型、血热型、脾虚型和血虚风燥型等,对应的方剂包括消风散、除湿胃苓汤、清营汤、温胆汤和四物消风饮等,临床根据具体表现给予加减。

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