湿疹为过敏性疾病,治疗上抗过敏治疗。脸上长湿疹,首先不建议选择糖皮质激素药膏,但是皮疹严重时,可以适当使用激素药膏外用,但时间一般小于一周,而且是在正规医生指导下使用,一周后建议到医院复诊。一些患者长期使用激素药膏,可以造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良后果。脸上湿疹可以外用不含激素药膏,如吡美莫司、他克莫司外用。
湿疹为过敏性疾病,过敏物质多种多样,如饮食、药物、物理化学刺激等。手部湿疹一般可能与外界刺激有关,如过度洗手、使用碱性大的肥皂、过度使用洗衣粉、洗洁精,在一定程度上造成湿疹容易反复发疹,不容易治疗。手上湿疹轻的话可以单独外用药膏治疗,如选择糖皮质激素药膏、他克莫司、吡美莫司外用,同时减少外在刺激。湿疹重的话可联合抗过敏药物口服。
湿疹病因不清,一般考虑可能和过敏有关,湿疹病情有轻有重,病情较轻者不抹药自己能好,或者单口服药物即可,但是如果病情较重,则需要口服药物及外用药物一起配合治疗。口服药物选用具有抗过敏作用的抗组胺药,比如盐酸依匹斯汀胶囊,或者盐酸非索非那定片,外用药物多选择具有抗炎止痒作用的激素类药膏,比如地奈德软膏,或者是糠酸莫米松软膏,或者是丁酸氢化可的松软膏。
湿疹的中医治疗疗效是比较理想的,湿疹属中医“湿疮”的范畴,中医临床辨证将湿疮分为湿热内蕴型、脾虚湿胜型、血虚风燥型。可以使用中药口服配合中药外洗来治疗。湿热内蕴型可以口服龙胆泻肝丸、四秒丸等。脾虚比较明显的主要用健脾祛湿的方法治疗,可以口服四君子汤加减治疗。如果皮疹时间比较长,血虚的表现比较明显,可以口服消风散治疗。外用的药物急性期出水比较多的时候,可以用黄柏洗液、皮肤康洗液等药水来湿敷或者外洗。慢性期皮疹肥厚的时候可以用一些比如青鹏软膏、黄连膏等药膏来外涂。
男生大腿根部起皮疹,首先需要与股癣进行鉴别。确定诊断方可治疗。因为该部位比较潮热,容易合并真菌感染,首先需要进行真菌化验,除外真菌感染,即可诊断为湿疹。该部位的湿疹可以口服氯雷他定片等进行抗过敏,止痒治疗。同时局部可以涂抹丁酸氢化可的松软膏,糠酸莫米松软膏等进行治疗。穿透气的内裤和裤子,避免局部潮热,防止复发。
湿疹小红点,首先需要积极寻找导致湿疹的发病原因,必要时可以进行过敏原检测。积极去除发病诱因后,治疗上在小红点部位可以涂抹如丁酸氢化可的松软膏,糠酸莫米松软膏药物等进行抗过敏,抗炎治疗。严重时还可以口服如盐酸左西替利嗪片等加强治疗。局部红点处尽量避免搔抓刺激,防止病情加重,少吃辛辣发物,避免局部过度洗烫。
治疗湿疹的药物比较多,有中成药,也有西药。常见的治疗湿疹的胶囊主要有如有盐酸左西替利嗪胶囊,枸地氯雷他定胶囊,复方甘草酸苷胶囊等抗过敏药物,具有抗过敏,抗炎,止痒效果的。中成药物也可以有如黄柏胶囊,龙胆泻肝软胶囊,湿毒清胶囊,润燥止痒胶囊等,它们有的具有清热利湿,清热解毒作用,有的具有养血润肤,止痒的作用,具体使用,需要进行中医辨证,根据不同湿疹证型,对症治疗。
炉甘石是常用的治疗湿疹的药物。尤其当湿疹表现为红斑,小水泡,瘙痒比较明显时,炉甘石洗剂可以起到有效的止痒,收敛的作用,在临床上广泛应用。效果也比较不错。但是当湿疹表现为渗出,糜烂比较明显,则不适合用炉甘石洗剂外用治疗,需要配合局部硼酸溶液等湿敷或口服药物治疗,待渗出,糜烂好转后,方可使用炉甘石洗剂进行收敛,止痒治疗。该药物使用前需要摇晃均匀后再进行涂抹。
脚是湿疹的好发部位,脚的湿疹的治疗有以下几个原则,第一,假如皮疹表现为丘疱疹,渗出比较明显时,首先需要进行硼酸溶液等湿敷,待局部干燥,结痂后再涂抹如糠酸莫米松软膏或卤米松软膏等进行抗过敏,抗炎治疗。必要时口服氯雷他定片儿等抗过敏药物。第二,假如皮疹表现为干燥皲裂,脱屑明显时,则可外用强效的糖皮质激素药膏,配合水杨酸软膏等治疗,如卤米松软膏,复方氟米松软膏等,必要时局部进行封包治疗。同时需要配合涂抹凡士林等保持局部湿润,防止皲裂。
手背上长湿疹常见的症状表现为以下两种。第一种为急性湿疹的表现。可以为双侧手背大片的红斑,红斑上密集米粒子,粟粒大小的水泡,丘疱疹,严重时可有渗出,糜烂等,伴有瘙痒。第二种为慢性湿疹的表现。多由于急性湿疹未得到有效的治疗,时间较长后而变为慢性湿疹。此时多表现为大片暗红斑,表面丘疹,干燥,脱屑,苔藓化,瘙痒比较剧烈。
湿疹的发病原因比较复杂。西医认为跟过敏有一定的关系。中医则根据皮疹的形态以及舌象,脉象而表现为不同的证型。其中一种为湿热浸淫型,则可能与身体湿气较重有关,皮疹多表现为色红,有水泡,渗出,糜烂比较明显,痒剧烈。具体需要就诊于当地的中医科医生进行辨证施治,方可对症治疗。可以口服一些中成药或中药汤剂进行清热利湿,疾病即可好转。
顽固性湿疹非常棘手,要想根治必须内外兼治、规律治疗、长期坚持,同时注意日常生活习惯:1、远离湿疹诱因。顽固性湿疹大多是由于长期接触湿疹诱因,导致湿疹反复发作引起的,要想根治首先要彻底远离湿疹诱因。2、内外兼治。可短时间使用地塞米松霜或肤轻松软膏或长期使用炉甘石洗剂或振荡洗剂。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等药物。3、远离潮湿的生活环境,避免刺激皮肤的因素,如用过热的水洗澡等。
阴囊湿疹只要做到以下几点就不难消除:第一,保持个人卫生,内裤勤换洗,阴囊部位保持干燥;第二,可以用一些外洗的中药止痒,然后用弱效性的激素像氢化考的松外用。为了避免瘙痒引起抓挠,还可以口服些抗组胺药物,像氯雷他定,西替利嗪等。第三,对一些皮损较厚的慢性湿疹,也可以用甲基强的松龙加利多卡因局部注射;第四,保持心情愉快,保持情绪稳定,避免吃辛辣刺激的饮食,不熬夜。
脚底是湿疹好发部位。但在治疗前首先需要化验真菌确诊为脚底湿疹后再进行治疗。脚底湿疹大多表现为干燥,脱屑甚至皲裂,伴有疼痛等。首先需要穿透气的,软底的鞋袜,尽量少走路,减少摩擦刺激,预防感染。治疗上,可以局部涂抹如卤米松软膏或复方氟米松软膏等较强效的糖皮质激素药膏,进行抗过敏,抗炎治疗。因足底部位角质层较厚,必要时可以使用保鲜膜局部封包,促进药物吸收。假如皲裂,脱屑,干燥明显的话,还可以配合凡士林膏,水杨酸软膏等外用,加强局部保湿滋润。
湿疹患者可以吃一些有清热利湿作用的食物。如赤小豆、薏米、马蹄、冬瓜、黑木耳等都有很好的清热利湿作用,并适量进食一些粗粮,如大米、小米、番薯、麦仁等,具健脾胃,强身防病作用,都可以缓解湿疹患者的皮肤瘙痒症状。应尽量避免吃一些辛辣刺激以及海鲜类的食物,以避免诱发或加重局部皮疹及瘙痒症状。同时除了饮食方面注意外,还应注意保持良好的生活习惯,避免熬夜劳累,避免精神压力过大,并注意保持皮肤清洁干燥,不要抓挠局部皮肤以免引起皮肤感染。
新生儿脂溢性湿疹是有自愈倾向的,是否能够治愈,和平时的喂养和护理有关,新生儿脂溢性湿疹,又称为新生儿脂溢性皮炎,和新生儿皮脂腺分泌旺盛,马拉色杆菌生长和代谢产物,刺激机体产生细胞免疫反应有关。要给宝宝勤洗澡,保持皮肤的干爽衣物要柔软清洁,母乳喂养的宝宝,母亲不吃辛辣刺激油腻性的食物,避免容易过敏的食物,避免搔抓和感染,最好对症应用甘草油,青黛油等进行治疗。
宝宝洗澡水温不能太高,洗澡时间不宜过长,清水洗澡,不好过度适应沐浴露等,洗完即可擦干后外涂保湿剂最重要。婴儿皮肤薄嫩,皮脂腺分泌少,需要外用保湿乳维持皮肤湿润。如果过度清洗,水温过高等多种因素会导致皮肤屏障损伤,皮肤屏障不完整,皮肤裂隙,导致皮肤对外界环境敏感,从而发生湿疹或者皮肤感染等皮肤疾病,所以一定要加强保湿。
湿疹病因很多,有些与饮食相关,有些跟饮食不相关。一般鱼虾海鲜及辛辣食物容易加重湿疹症状,有些人吃了以后也不会加重,所以需要自己观察,可以做饮食生活日记,看哪种因素会加重湿疹症状。如果饮食因素不加重疾病其实没必要过度忌口的。过度忌口会引起低蛋白血症等不良后果,反而不利于疾病恢复。除了饮食最容易加重湿疹病情的是搔抓及热水烫洗等,生活中应尽量避免。
如果是婴儿屁股湿疹,要及时更换尿布湿,大便后清洁皮肤,外涂保湿剂,婴儿乳液等。外用炉甘石洗剂。如果是成人臀部湿疹,需要做真菌检查,排除真菌感染。因为臀部出汗较多,湿疹,股癣都容易发生,所以要鉴别一下,两者治疗完全不同。把鳞屑刮下来一点,在显微镜下找菌丝,找到菌丝就可以诊断股癣,检查结果十多分钟就可以出来,要诊断清楚再谈治疗。
湿疹是过敏性疾病,跟个人体质有关,像感冒一样,可以治疗,遇到过敏因素又可以复发,不能根治。婴儿湿疹两岁以后可以好转,但也不能根治。正规治疗,避免过敏因素,湿疹可以几十年不复发。目前疾病没有多少可以根治,疾病治疗减少复发就达到治疗目的了,不要因为一味追求根治从而误入歧途。湿疹一定要加强皮肤保湿,维持皮肤屏障完整,从而减少过敏原对皮肤的影响,减少复发。