湿疹和癣是完全不同的两类疾病,两者的区别在于多个方面。湿疹是由于过敏或局部潮热等多种原因导致的一个非特异性炎症反应,表现为多种形态的皮疹,如红斑丘疹,水泡,渗出,糜烂等,伴有瘙痒。其治疗以抗过敏治疗为主。而癣,常见的为真菌感染所引起,红斑,脱屑明显,需要积极的进行抗真菌的治疗疾病才可好转,具有一定的传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗湿疹的中成药物的使用,首先需要进行中医辨证施治。根据不同的湿疹类型,选用不同的中成药物,假如皮疹形态比较红,渗出明显,水疱,丘疱疹明显的话则考虑为湿热浸淫型,可以口服如黄柏胶囊,龙胆泻肝胶囊等,进行清热利湿治疗。但假如皮疹时间较长,色泽较暗,皮损较厚,脱屑明显则可能与血虚风燥有关系,可以配合口服润燥止痒胶囊进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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卤米松软膏是一种外用强效糖皮质激素软膏,它具有抗炎,抗过敏,止痒的作用。所以它是可以用于湿疹的治疗的,但临床上多用于皮疹干痂,脱屑,皮肤增厚,苔藓样变的亚急性和慢性湿疹的治疗。糖皮质激素软膏不能长期大面积反复的使用,主要是糖皮质激素经皮肤吸收会影响肾上腺皮质的功能,也会引起皮肤多毛,萎缩,毛细血管扩张等副作用。也不建议反复的用于面部,会引起激素依赖性皮炎。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

慢性湿疹皮疹多表现以大片的暗红斑,丘疹,皮疹肥厚,表面有苔藓化,瘙痒明显。多由于急性湿疹,未积极治疗和搔抓刺激等原因反复刺激导致。治疗上需积极寻找过敏,必要时查过敏原。可以外用如糠酸莫米松软膏,丙酸氟替卡松软膏等进行抗过敏,抗炎治疗。若皮损局部肥厚明显,可以涂抹药膏后保鲜膜封包治疗20分钟,促进药物吸收,增加疗效。必要时可以口服氯雷他定片,西替利嗪片等抗过敏止痒。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

1.对于中度湿疹可以用地塞米松乳剂、氢化可的松乳剂或者地奈德等外用。2.对于比较严重的湿疹建议用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、曲安奈德等激素外用。3.如果孩子哭闹不止可能是存在瘙痒,可以外用止痒剂,比如炉甘石洗剂等,也可以口服开瑞坦。4.如果孩子是纯母乳喂养,那么宝妈不要吃引起过敏的食物,如海鲜、辛辣刺激食物等。严重的湿疹可能会引起感染,需要外用抗生素同治。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

炉甘石洗剂是一种震荡剂,起到一个清洁,消毒,收敛,止痒的作用,它一般用于皮疹潮红,密集,可见细小的小水泡和少量的渗液的湿疹急性期。但皮损如渗液较多,或者出现干痂,皮损肥厚苔藓样变,这时湿疹处在亚急性和慢性期。用炉甘石洗剂治疗效果是不好的或者还可能加重病情,所以亚急性和慢性湿疹是需要用激素软膏(卤米松,艾洛松等)来治疗的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅花湿疹也属于湿疹的一种,首先需要积极的寻找发病的原因,去除诱因,防止复发。治疗上,可以口服如氯雷他定片,西替利嗪片等抗过敏的药物,局部可以涂抹如丁酸氢化可的松软膏,地奈德软膏,丹皮酚等进行抗过敏,抗炎治疗。也可以就诊于当地中医科,辩证施治予口服中药汤剂或中成药,进行清热利湿治疗。发病期间少沾水,少吃辛辣发物,如牛羊肉,鱼虾蟹等。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹的原因比较多,病因复杂,常见的原因多与过敏有关,如口服或者接触容易过敏的物质,或者春季吸入花粉,尘螨,粉螨等导致过敏。此外还有可能与生活环境潮热有关,部分人与情绪,内分泌紊乱等也有关系,还可能为内科疾病的皮肤湿疹样表现。从中医角度考虑,多为人体处于湿热状态有关,可以辨证施治,使用一些清热利湿的中药治疗。

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湿疹性皮炎的治疗,首先需要积极地祛除可能诱发其发病的原因,查找过敏原,保持局部干燥,避免潮热。治疗上可以口服如氯雷他定片,西替利嗪片等具有抗过敏,抗炎,止痒的药物,同时配合外用如糠酸莫米松软膏等含有糖皮质激素的药膏进行治疗。也可进行中医辨证施治,予口服中药汤剂,进行清热利湿治疗。发病期间少吃辛辣发物,局部少沾水。

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肘窝湿疹主要是由于局部潮热,容易出汗较多,这些均是诱发湿疹常见的原因。所以治疗肘窝湿疹,首先需要注意局部衣服透气,减少出汗。治疗上,可以涂抹如丁酸氢化可的松软膏,地奈德软膏等进行抗过敏抗炎治疗,同时配合口服如氯雷他定片,盐酸左西替利嗪片等抗过敏药物。发病期间,局部保持透气,少沾水刺激,少吃辛辣发物,如鱼虾蟹,牛羊肉等。

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湿疹是由于过敏等多种因素导致的皮肤出现红斑,丘疹,丘疱疹,渗出,糜烂等多种表现的非特异性炎症反应。所以,当急性炎症反应经过有效治疗好转后,由于角质层等受损,皮肤则可以出现大量的脱皮,这是皮疹好转的表现。此时需要涂抹如凡士林膏或保湿滋润的化妆品等进行保湿锁水的治疗,防治复发。绝对避免自行白皮揪掉,这样容易导致感染发生。

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阴毛处湿疹比较顽固,治疗需要有耐心。(1)不要因为是隐私部位,忌讳就医,自行用药。还是要早发现、早诊断、早治疗,避免湿疹迁延不愈。(2)局部不要用热水洗烫、搔抓恶治,形成恶性循环。(3)建议凉水冲洗、少用或不用消毒杀菌产品,内裤穿棉质宽松、保持局部清洁干燥。(4)口服西替利嗪、氯雷他定等止痒药物。(5)局部可以使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏等。

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阴囊湿疹的主要表现:阴囊部位先出现弥漫性的潮红或密集的粟粒状丘疹,可变成水疱,水疱破溃后形成溃烂面,有渗液渗出并结痂。局部的渗出比较明显。自觉剧烈瘙痒,破溃后可有疼痛。常因用手抓痒,造成糜烂面扩大或继发感染,使炎症进一步扩大,如果处理得当,炎症减轻,可以出现脱屑。如果病程较长,容易出现苔藓化或者皲裂,瘙痒会进一步加重。

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屁股上是湿疹常见的好发部位。屁股上起湿疹,首先需要积极地寻找发病的原因,是否穿不透气的裤子,或者是长期坐着受压等。可以局部涂抹糠酸莫米松软膏或者丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素的药膏进行抗过敏,抗炎,止痒治疗。假如皮疹比较重,痒明显,可以配合口服氯雷他定片,盐酸左西替利嗪片等抗过敏的药物。尽量穿透气的裤子,浅颜色的棉线的,局部少刺激。

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乳房湿疹样乳腺癌,一般都是原位癌,通常发病部位集中在乳头乳晕区,又叫Pegets病,派杰氏病。如果病理确诊湿疹样乳腺癌,并且排除了乳腺内部的病变,通常在手术治疗后,不需要化疗。手术方式可以全乳切除,如患者有强烈的保乳愿望,也可以做不保留乳头乳晕区的保乳手术,保乳后需要放疗。并且需要根据免疫组化结果确定后续用不用内分泌治疗等。

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小腿湿疹临床很常见,一般发生以年龄大的人居多,主要原因由皮肤干燥,秋冬、春天两个季节环境风大、加上热水洗烫、使用碱性洁肤产品、用力搓洗、自身皮肤油也减少等不正确的处理产生。治疗:(1)勿热水烫、勿搓澡、勿用碱性洁肤产品、浴后用维生素E乳护肤。(2)痒痒勿搔抓,口服氯雷他定、西替利嗪止痒。(3)外用氢化可的松软膏。

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湿疹引起甲的凹凸不平治疗:(1)先治疗湿疹,口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等抗过敏的药物。外用炉甘石洗剂、氧化锌油、氢化可的松软膏,如果发生皲裂可以使用曲安奈德新霉素贴膏治疗。(2)同时给予维生素A、维生素E、葡萄糖酸钙口服。(3)做好甲周围护肤,减少复发。(4)已经凸凹的甲通过长出来的新甲减掉。

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手背上是湿疹的好发部位。手背上长湿疹后,首先需要积极地寻找发病的诱因,常见的为接触过敏性物质所致,必要时过敏源监测。治疗上,假如水泡,渗出明显时,可以先用硼酸溶液进行湿敷,待干燥后涂抹如糠酸莫米松软膏等糖皮质激素药膏进行抗过敏抗炎治疗。配合口服氯雷他定片,盐酸左西替利嗪片等抗过敏的药物。发病期间减少局部刺激,避免用醋,盐等进行过度清洗。

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新生儿皮肤比较娇嫩,从母体分娩以后,对外界环境的适应需要一个过程;另外小孩的免疫力的建立也需要一个过程,需要和自然界的环境有一个适应,因此,新生儿出现湿疹非常常见。出现新生儿湿疹以后,不用特别担心。在护理上,尽量采用各种措施使小孩皮肤保持在一个清爽的状态;日常生活上,尽量注意其辅食的添加,尤其是父母有过敏性疾病病史的患者,在服用鸡蛋、牛奶、各种肉蛋白时都要特别注意。治疗上,轻症一般无需治疗,加强护理即可,而若皮损较重,建议尽快正规医院皮肤科就诊。

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阴部湿疹最好外擦炉甘石,可以改善病情,缓解瘙痒,同时建议在医生指导下合理服用抗过敏的药物,因为湿疹使用过敏性疾病。有湿疹最好注意局部卫生,不要抓挠局部皮肤,容易引起皮肤溃烂,另外最好穿棉质,透气的内裤,另外注意局部卫生,多用温水清洗,避免局部感染,平时注意饮食清淡,最好不要吃辣椒,海鲜等食物,容易加重病情,最好多吃蔬菜水果,补充维生素。

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