特异性湿疹治疗分为局部治疗和系统治疗。局部治疗药物,糖皮质激素需要根据患者年龄,皮损部位以及病情程度选择不同种类和强度的糖皮质激素,年幼和面部皮疹者,应选用弱效比如0.2%氢化可的松和0.1%糠酸莫米松,其他部位可选用卤米松,氟米松,曲安奈德霜等。由于特异性湿疹患者皮肤干燥,润肤剂的使用极为重要,特别是沐浴后因立即外涂,常用的有尿囊素霜和5%的尿素霜等。免疫抑制剂他克莫司或吡美莫司软膏,通常与糖皮质激素交替或联合使用。口服药物须选择有镇静作用的抗组胺药,比如酮替芬,赛庚啶,曲尼司特,西替利嗪。原则上尽量不使用糖皮质激素口服,特别是儿童,但对病情严重的患者,可给予小剂量泼尼松短期用药。
屁股肛门边上的湿疹,医学上称作肛周湿疹。由于该处潮热所以为湿疹好发部位。首先需要尽量局部保持干燥,每天注意清洗,减少刺激,穿透气浅色棉线内裤。治疗上假如局部无渗出,可以外用如糠酸莫米松软膏,地奈德乳膏等治疗皮炎湿疹的药膏予抗过敏,抗炎止痒治疗。假如瘙痒明显,伴有渗出,可以配合口服如氯雷他定片,西替利嗪片等抗过敏止痒的药,局部予硼酸溶液湿敷干燥治疗,好转后再外用上述药膏。
女生大腿内侧湿疹的治疗,首先也是要查找原因,那么引起第一个原因就是由于局部潮湿或者工作生活环境潮湿引起;第二个是工作压力大,精神紧张,体重过重,内裤过紧、化纤内裤摩擦等引起;第三局部瘙痒的时候,搔抓也会加重湿疹。女生大腿内侧湿疹治疗就首先要口服抗组织胺药如氯雷他定或者西替利嗪,外用弱效的激素类药膏,瘙痒的时候不要搔抓,平时注意清水洗局部、沾干涂爽身粉,保持得干燥。
湿疹是一种常见的皮肤疾病,有多种表现形态,具有反复的规律,所以平常一定要注意:1、清热利湿的食物要多吃,比如:黄瓜、冬瓜、绿豆之类的;2、多吃富含矿物质和维生素的食物,比如新鲜蔬菜、胡萝卜等,可以帮助自身调节自身的生理功能;3、要吃清淡的食物,少吃辛辣食物,比如:海鲜食物,戒烟戒酒。除此之外还要注意:养成良好的个人卫生生习惯,保持良好的心态,加强锻炼。寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等。
孩子有湿疹,可能存在特应性的体质,因此会存在许多食物药物的过敏反应,疫苗是属于一种异体的蛋白,预防接种后可能会存在一定的不良反应,轻微的反应表现局部针刺部位的红,肿,热,痛,一般不需要特殊处理或口服脱敏的药物。严重可引起呼吸困难,血压下降等过敏性休克的表现,需要立即肌注肾上腺素。重者可危及生命,因此有湿疹的孩子,预防接种一定要慎重,有禁忌症的要绝对避免。
阴部湿疹治疗之前首先考虑引起的原因,常常与生活、工作环境潮湿或阴部局部潮湿有关;其次是局部不透气引起搔抓过度;还有精神紧张,睡眠不好,内裤紧摩擦等可以引起或加重湿疹。针对这些原因治疗阴部湿疹,首先口服氯雷他定、西替利嗪;配合副作用小的弱效激素药膏如氢化可的松软膏外用;其次是清水洗阴部、蘸干后可以使用少许爽身粉、换上棉质宽松的内裤,还要注意瘙痒不要搔抓而是外用药膏如氢化可的松软膏。
乳房湿疹多见于哺乳期妇女,表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑,伴丘疹,丘疱疹,严重者伴渗出裂隙,瘙痒明显。治疗方面:内服药物以抗炎、止痒为主,抗组胺药物如氯雷他定或盐酸西替利嗪或依巴斯汀等,配合维生素C联合用药,有继发感染者加服抗生素。外用药物治疗,急性期无渗出或者少量渗出者可用氧化锌油,渗出多者可用硼酸溶液湿敷患处,待渗出消失皮肤干涸后可用糖皮质激素如尤卓尔软膏或艾洛松乳膏或派瑞松乳膏等涂抹患处;皮损伴继发感染者,可选用糖皮质激素配抗炎药膏联合治疗,如尤卓尔软膏或艾洛松乳膏配合夫西地酸乳膏或百多邦软膏,混合涂抹患处。
脚背上长湿疹,第一有可能是单纯的湿疹,没有合并症,湿疹为过敏引起的,治疗要先避免致敏的因素,口服抗组胺药物比如依巴斯汀片或者氯雷他定片、左西替利嗪片。外用曲安奈德益康唑乳膏。另外一种情况为癣菌疹,多与足癣有关系,部分病人是由足癣诱发的局部过敏反应,治疗是在抗过敏的同时要应用抗真菌的药物积极治疗足癣,抗真菌药物可以用达克宁或者萘替芬酮康唑等等。第三种原因可能是淤积性皮炎,淤积性皮炎与双下肢静脉曲张有关系,需要抗过敏治疗同时积极的治疗静脉曲张,如果不治疗的话,病情好转之后容易反复。静脉曲张具体治疗方式需要至血管外科由专科大夫来选择。
因病而异。治疗湿疹的药膏很多,包括护肤品、非激素类药膏、激素类药膏、中药膏等等。轻的湿疹,外用保湿的护肤品,就可以治疗好。重的湿疹可以使用激素类药膏、非激素药膏及中医药膏。急性期需要使用硼酸水湿敷。激素类药膏因年龄、部位不同,使用也不相同,小孩及颜面部建议使用弱效激素药膏如氢化可的松软膏,手足湿疹、慢性湿疹建议使用强效激素药膏如卤米松等。
湿疹初期的症状一般是有皮疹伴瘙痒,皮疹多是红斑、丘疹、丘疱疹、水泡,部分伴有糜烂、渗出,渗出一般是淡黄色透明的渗液,糜烂面一般是颜色红润,表面湿润。湿疹的皮疹大致呈针尖至粟粒大小,也有发展成绿豆至黄豆大小的,搔抓之后可能会出现继发性的皮疹,比如抓痕或者血痂,甚至皮疹增厚,呈结节,质硬。湿疹的皮疹表现是多形性的,因此需要由专业的大夫来明确诊断。
炉甘石是一种震荡剂和胶水粉剂,具有清凉止痒的作用,湿疹患者,如果只表现为红斑,丘疹,没有糜烂渗出,则可以外涂炉甘石洗剂,对症止痒。如果湿疹较轻,炉甘石可以治好。如果湿疹面积较大,泛发周身,瘙痒剧烈,或者病史较长,单用炉甘石很难完全治愈,需要配合口服抗组胺药,以及复方甘草酸苷,或者配合清热利湿止痒的中药口服治疗,并且建议查找过敏原,避免接触可能引起过敏的因素,才能彻底治好湿疹。
中药外洗治湿疹临床应用己久,常配用清热祛湿,祛痒解毒的中药联合应用。如下所示:桑枝,兰草,独活,羌活,木瓜,秦艽,防己,桑寄生,五加皮,乌头,桑枝,穿山龙,蕲蛇,苍术,厚朴,佩兰,藿香,砂仁,沉香,木香,茯苓,泽泻,生薏茨仁,车前子,菌陈,金钱草,虎杖,土获苓,土元,附孑,干姜,肉桂,吴茱萸,二花,连翘,黄芩,黄连,黄柏,蒲公英,二丁,紫花,板兰根,花椒,玉米须,紫草,白花蛇舌草等。常选用2一3种适量外洗一到二周即可。
湿疹是由内因和外因共同作用引起的一种炎症性疾病,具体的发病原因不清楚,顽固难治,容易复发,但是大部分患者经过积极正规治疗,可以达到临床痊愈。湿疹在临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种类型,不同类型的湿疹,治疗时选择外用药物的剂型也不同,为促进湿疹尽快痊愈,减少复发,饮食上不要吃辛辣性食物,不要饮酒,不要吃鱼虾,海鲜,牛羊肉,香菜,不要喝浓茶及咖啡。
湿疹和荨麻疹是两种不同的疾病,湿疹是由内外因素等引起的皮肤红斑,丘疹,水疱改变的渗出性炎症性的皮肤疾病。荨麻疹是由于在受到诱因的刺激下出现皮肤粘膜风团样改变的皮肤疾病。湿疹消退后会留色素沉着,荨麻疹发作比较迅速,消退也比较快,消退后不留痕迹。湿疹的皮肤呈现多形性,迁延不愈会引起慢性湿疹。荨麻疹的皮肤表现为风团样的改变,消退比较快速,但容易复发。
湿疹患者如果是处于急性期,有比较明显的渗出或者破溃时,要减少洗澡的频率,每周大约2-3次即可。另外,洗澡时水温不要过高,在37度左右就可以了;每次洗澡时间不能过长,尽可能选择中性的清洁剂,洗完以后涂抹适量合适的保湿剂。对于亚急性湿疹来说,洗澡是可以帮助清除鳞屑的,之后再用乳膏类的药膏就可起到治疗的作用。慢性湿疹患者则可以把中药煎汤后浸浴以辅助治疗。
艾滋病病人的临床表现各种各样初期会有感冒样症状比如全身疲劳无力,食欲减退,发热,腹泻等。随着病情加重,皮肤粘膜会出现念珠菌感染,单纯疱疹,带状疱疹,瘀斑,血疱等,窗口期一般为五周,在五周后血液中可以查到艾滋病抗体。而湿疹除了有显著的皮肤瘙痒症状外,不会有全身的不适,皮损主要是红斑,丘疹,水疱,脱屑,对称发作。通过血液学的检查,就可以区别湿疹和艾滋病。
湿疹多是由于内外因素共同作用引起皮肤过敏性疾病,表现为成簇的小丘疹,丘疱疹,互相融合扩大为湿润的红斑,典型表现为对称,多发的红斑,大小不一,轻度水肿,渗出或结痂。边界不清,中心糜烂或稍增厚。而癣的病因主要是由于皮肤真菌感染所致,发病一般比较慢,起初常为一小片瘙痒性红斑,逐渐扩大为圆形,地图形,典型表现为一片或几片圆形干燥的淡红斑,边界明显,有小丘疹及脱屑,中央消退。
乳头上长湿疹,这个病在哺乳期间很常见,与局部潮湿、摩擦、哺乳、搔抓等有关。主要发生在乳头及其周围,常常是对称分布,边界清楚,表现红斑、糜烂、渗出,瘙痒明显,如果持续喂奶,会发生皲裂而疼痛。治疗:给予氯雷他定或西替利秦口服,外用氢化可的松软膏或他克莫司软膏,保持局部干燥,避免化纤类胸衣,不要搔抓。如果长时间治疗效果欠佳,建议皮肤科医生面诊除外乳腺湿疹样癌。
湿疹是由于过敏等因素导致的皮肤的一个非特异性炎症性疾病。可以有红斑,丘疹,渗出,糜烂等多种形态的皮肤表现,对称性发病,伴有瘙痒,需要积极抗过敏治疗,但反复发作。而痱子是由于在高温潮热的环境中汗液很难以蒸发,停留浸滞角质层等而出现红斑,丘疱疹表现。与局部的环境等有关系,可以通过局部通风透气,涂抹痱子粉后即可好转。
湿疹和荨麻疹的治疗有相似的地方,二者在口服药治疗是一致的,都需要给予抗过敏的药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴思丁等抗过敏药。但是外用药二者是不同的,湿疹的外用药很复杂,根据状态不同给予不同的治疗,比如急性期红斑丘疹可以使用炉甘石洗剂、糜烂渗出可以使用3%硼酸水;湿疹的亚急性期和慢性期可以给软膏如氢化可的松的治疗;而荨麻疹的外用药只用炉甘石洗剂就可以了。