湿疹的表现多种多样,对于慢性湿疹表现为肥厚型的斑块,皮疹比较厚反复搔抓以后引起会组织增生,表面可有些凝血、皲裂,这是慢性湿疹的表现。治疗慢性湿疹不能太顾及激素的副作用,一定要外用相对中效或者强效的糖皮质激素,药膏可以选择中效或强效的糖皮质激素外用。有的时候还要配合封包治疗,不光要涂药还要用保鲜膜,在涂药的皮疹上包几个小时或者过夜,这样才可以促进药物的吸收,对慢性肥厚型的湿疹才有效。当然对于角化比较过度,或者有些皲裂,应用对症的药,比如用点水杨酸钠、维甲酸,把皮疹的厚度变薄,角化的程度减轻。还有贴膏,叫曲安奈德新霉素贴膏,把药物做到了胶布上,胶布本身带药,对于慢性的湿疹也可以贴上曲安奈德新霉素贴膏,贴12-24小时以后再把它揭除,这样既有药物的作用也有封包的作用,一举两得,对慢性湿疹的效果也不错。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脚部长湿疹首先使用药物进行治疗,可以在医生指导下使用卤米松软膏、地奈德软膏、尤卓尔软膏、金达克宁霜、曲咪新乳膏、尿素软膏等药物,可以配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物,有效抗炎、杀菌、止痒等作用,同时可以使用医美类型的润肤乳进行保湿护理脚部,有一定修复皮肤屏障功能以及改善湿疹症状。平时生活中注意穿宽松透气的鞋袜,注意局部卫生清洁,有助于恢复病情。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

康复新治疗湿疹的副作用是可能会引起局部瘙痒、红斑、丘疹等,对皮肤有刺激性作用。若患者本身是容易过敏的体质,就容易引起过敏性皮肤病。如果患有湿疹出现渗出或者糜烂,也可以用康复新湿敷,康复新一般是比较安全的,可以治疗外伤、溃疡、烧伤、烫伤等疾病。在治疗过程中,注意局部卫生,忌口辛辣刺激性食物,预防感染,最好在医生指导下用药。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

乳晕发生湿疹:1、首先尽可能找到致病原因。比如女性是否佩戴了新的、材质不合适或太过紧身的文胸,或局部涂擦了特殊的护肤品,是否哺乳,(乳汁及婴儿吸吮的物理刺激会诱发湿疹),是否身体其它部位也有湿疹,而乳晕只是全身湿疹的一部分,如果能祛除已经明确的致病因素,湿疹会减轻或自愈。2、如果既找不到明确的原因,皮损及症状显著,则需要药物治疗。可选择外用无色无味的保湿乳、弱效的糖皮质激素药膏如地奈德乳膏、局部免疫调节剂如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等;外用药不能完全控制症状时,还可选择口服氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定片等抗组胺药。需要注意的是,哺乳期尽量不口服药物,哺乳前要确保清洗干净外用药以免被婴儿吸进口中。3、乳晕得了湿疹,尽量避免搔抓、摩擦,避免过度清洗,尤其是不要用热水烫洗。放松心情,保证睡眠,避免辛辣刺激饮食,这些都利于湿疹的减轻和治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹有一定的自愈率的,比如患上轻微病症的湿疹后,自觉注意饮食习惯和作息规律,不会搔抓,穿着宽松透气的衣服,就容易自愈。如果湿疹患者还经常吃辛辣油炸刺激类的食物,甚至经常熬夜,没有按时用药等就很难自愈,甚至还会出现皮损、渗出、糜烂等加重病情,所以建议患上了湿疹,最好到正规医院皮肤科进行检查用药治疗,注意良好的生活习惯。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手脚湿疹的治疗还需看具体情况,如果湿疹经过搔抓后引起感染出现皮损、糜烂、渗出等,可以外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗,如果只是出现红斑、丘疹现象,可以使用氧化锌软膏、丹皮酚乳膏等药物进行治疗,有效缓解手脚湿疹症状。如果瘙痒症状比较明显,可以涂抹复方樟脑乳膏,配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗,有一定的止痒、抗菌效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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后背湿疹是湿疹反复的表现,大多是由于内分泌失调或者感染以及精神紧张等综合因素引起炎症反应。生活环境,气候条件,植物化学物质刺激等在外在因素都可引起,慢性消化道疾病,精神紧张,新陈代谢障碍,内分泌失调等内在因素也可引起。期间应该注意保持患处清洁,保持健康生活习惯,避免熬夜,尽量避免接触可能引起过敏物质,调节饮食结构,进清淡饮食,注意均衡营养,适当锻炼以增强免疫力。

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引起湿疹的原因较复杂,是由多种内外因素综合作用的结果,与患者的体质、精神因素、情绪波动等内因密切相关,同时与慢性疾病、理化因素外在刺激等外因有关。例如外界因素,如干燥、潮湿、汗液刺激、外伤、摩擦、感染、气候变化等,都可造成湿疹反复发作;内在因素,如与慢性扁桃体炎、慢性胃炎、慢性胃炎、高血压、糖尿病、肝炎、肾炎以及恶性肿瘤有关。各种原因综合也可造成湿疹反复发作,许多原因难以发现且难以避免,也是造成湿疹反复发作的原因之一。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外阴湿疹从治疗上来说,一般要根据疾病的时期分期来进行选择,一般来说希望能够通过治疗达到控制症状,预防复发,提高患者生活质量。急性期如果没有渗出,可以选择炉甘石洗剂,渗出比较多的时候可以选择3%的硼酸溶液进行冷湿敷,或者是1:5000的高锰酸钾溶液来进行坐浴。尽量保证外阴的局部的干燥,避免使用刺激物。如果伴有阴道炎、泌尿系的感染,或者尿失禁之类的情况,可能需要妇产科和泌尿科的大夫一起协助进行诊治。外用的药物也可以选择外用的糖皮质激素软膏来进行控制症状,或者选择钙调神经磷酸酶的抑制剂,有感染的时候加用抗生素的软膏进行治疗。外阴湿疹是女性非常常见的一种湿疹,其实是由多种因素引起的多形性皮疹,伴有渗出倾向的一个外阴的炎症性皮肤疾病。通常患者会有比较明显的外阴瘙痒,甚至有可能会有灼热、疼痛之类的感觉。时间长了之后,由于反复的搔抓刺激,有可能会使局部的皮肤浸润、肥厚,有可能会激发色素的改变,比如色素减退。

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手上的湿疹多发生在指背、指端、掌面、手背、腕部,表现为丘疹、丘疱疹、大疱、红斑,边界不甚清楚,表面或粗糙、肥厚,冬天容易产生皲裂。有时候周围可出现肿胀,指甲不规则增厚,表面凹凸不平,最典型的症状是疼痛和瘙痒。手部湿疹可容易受到各种外界不良刺激,皮损时轻时重,较为顽固。建议有湿疹的患者尽量少接触洗涤液等刺激性物品,少沾水,注意保持清洁。

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脂溢性湿疹是皮脂代谢紊乱继发产生的变态反应,即是一种过敏反应,发生前提和皮脂代谢紊乱有关系,因此可首先口服维生素B2和B6调整皮脂代谢紊乱情况,其次可根据具体皮疹情况,选择相应治疗方案:一,皮疹局限,瘙痒不明显者,外用药物为主,伴有渗出者,康复新液适量局部湿敷,无渗出者他克莫司或者丁苯羟酸乳膏等适量外用;二、皮疹面积较大,需要在外用药物基础上,配合口服脱敏药口服,如西替利嗪、奥洛他定或非索非那定等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹变慢性了可以考虑以中医药治疗的方法为主:一,湿疹时间较短,面积局限者,可使用蜈黛软膏或者复方蛇脂软膏,口服润燥止痒胶囊,同时可以配合进行火针治疗(火针治疗具有温通气血和止痒等作用);二、皮疹时间较长,皮疹泛发者,以中药汤剂口服治疗为主,常用辨治原则为养阴、润燥、祛风等,常用中药方剂有增液汤、沙参麦冬汤或者当归饮子等,再根据患者体质特点随症加减。

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湿疹泡浴的治疗方法要有明确的适应症,即湿疹慢性期(皮疹以粗糙、肥厚等为主)可以应用,而在湿疹急性发作期,皮疹以渗出、肿胀为主时不可以应用;还应根据皮疹部位选择使用相应泡洗的中药,如躯干部湿疹常选择生地、丹皮、金银花和连翘等,而下肢或足部湿疹,则可选择土茯苓、黄柏、苍术和茯苓等;注意泡洗时间不宜过长,一般在10-15分钟左右。

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手指关节有湿疹可以根据湿疹皮疹面积大小以及皮疹特点、自觉症状,选择相应治疗方法:1.皮疹面积较小者,可以单纯外用药物为主,如以皮疹粗糙肥厚者,可以外用蜈黛软膏;以皮疹干裂为主者可使用复方蛇脂软膏;2.皮疹泛发,在上述外用药物基础上需要再配合口服药物,如伴有瘙痒明显者可以口服脱敏药,如氯雷他定或者盐酸依匹斯汀等;如果伴有口干舌燥症状可以口服润燥止痒胶囊。

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小腿严重湿疹一般口服治疗为主,必要时再考虑用药物静点,同时可以根据皮疹特点使用外用药物缓解局部皮疹症状,具体分析如下:一、若是初次发作者,可以口服脱敏药,一种或者两种早晚口服,常用的脱敏药有非索非那定、依巴斯汀、依匹斯汀或者奥洛他定等;二、皮疹反复发作,和体质因素密切相关者则应考虑从体质调整入手,此时以中药口服为主,小腿湿疹一般常用的方剂为萆薢渗湿汤、四妙散和茵陈蒿汤等;三、皮疹渗出明显者,可以适量外用康复新液,同时给予静点维生素C和葡萄糖酸钙注射液等。

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可以根据皮疹特点以及瘙痒情况等选择相应的中成药:一、湿疹疾病发作期,伴有渗出者,可以口服龙胆泻肝胶囊或者二妙丸等;二、湿疹瘙痒剧烈时,若为亚急性期,皮疹表现为红斑和丘疹为主,可以口服防参止痒颗粒;若为慢性发作期,皮疹以粗糙肥厚为主,可以口服润燥止痒胶囊;三、湿疹处于慢性期,瘙痒症状不明显者,但遇风则伴有瘙痒时,可以口服当归饮子或者四物消风散等。

聂小娟
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湿疹样乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,早期湿疹样乳腺癌表现为乳头乳晕反复糜烂、破溃、结痂,瘙痒,经久不愈,类似湿疹的改变,必须排除皮肤湿疹,鉴别方法通常需要进行皮肤活检。湿疹样乳腺癌初期仅仅表现为乳头乳晕处皮肤改变,随着时间推移,病情发展,逐渐可出现乳房肿块。对于乳腺癌越早治疗,效果越好,因此出现类似症状,经皮肤科治疗无效的情况下,患者务必到乳腺专科就诊。

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湿疹反复发作的原因,主要是由于诱发湿疹发生和加重的因素很难完全去除。湿疹本身是由多种因素所诱发的变态反应,所以想要防止复发,在生活当中就格外注意,如下:第一、饮食方面,鱼、虾等海鲜,还有牛羊肉等容易致敏的食物就要避免。第二、环境当中的尘螨、花粉要注意避免。第三、皮肤本身的护理很重要,平时要避免接触毛绒、化纤的衣物,避免过度用肥皂等碱性大的物质洗涤,多擦防晒霜,这些都有利于减少湿疹的反复发作。有些湿疹发生与基础疾病相关,包括内分泌疾病、慢性感染灶等。这些如不及时治疗,容易引起湿疹反复发作。有些湿疹有遗传背景的因素,比如特异性湿疹,由于基因缺陷特别容易反复发作,难以根治。

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湿疹和热疹无论在病因上还是在临床表现上,都有明显不同。湿疹是由内、外多种因素过敏所引起的变态反应性的皮肤炎症,临床表现多样,急性期可以是红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等,伴有明显的瘙痒。慢性期则可以出现皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑等,病情往往容易反复。而热疹也就是俗称的痱子,主要是在高温、闷热的环境当中由于皮肤大量的出汗不容易蒸发,导致汗液蓄积,刺激周边的皮肤引起的皮疹,主要表现为密集的粟粒大小的丘疹,可以有一定的红晕和炎症。往往在转移到阴凉通风的环境当中后,皮疹就会明显的消退,所以湿疹和热疹在诱因上不相同,而且热疹往往能很快的消退,而湿疹则缠绵反复,容易经常的复发。

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手部的湿疹可由多种原因引起,包括内因和外因。内因方面有的人有特异性,或者过敏性的体质,就容易长湿疹,还有的人可能与饮食和情绪因素有关系。由于手和外界物质接触的机会比较多,所以外因引起手部湿疹的更为常见,包括手部经常在水中浸泡,导致皮肤角质层受损,就容易受到各种物质的刺激,比如碱性比较大的洗手液、洗衣粉可以诱发手部的湿疹。工作当中接触某些物质,比如由于职业因素,经常地要接触化学物品,还有像农民、工人,或者染发、洗发等接触一些特殊物质,都可能诱发手部湿疹的发生。手部如果是潮湿多汗,或者平时不加强手部皮肤的护理,这些也容易引起手部湿疹的发生或者加重。

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