湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,病情容易反复发作,难以根治。如果出现湿疹不及时的治疗,拖久之后可以产生多种危害。湿疹泛发扩散到全身多处皮肤,可以引起症状加重。湿疹的皮损可以出现糜烂、渗液,从而继发感染,造成全身的感染症状。湿疹慢性化之后局部皮肤会粗糙、肥厚,影响外观,同时瘙痒剧烈,会明显影响患者的工作、学习、休息,甚至对患者的生活质量以及心理造成影响,导致心理障碍。所以湿疹还是应该及早的进行治疗和控制,以免造成严重的后果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹是由多种内外因素引起剧烈瘙痒的一种皮肤炎性反应,分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮损最初多为密集的、粟粒样大小的丘疹、丘疱疹或者是小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或者水疱顶端被抓破以后会出现小的糜烂和渗出,界限不清。如果有继发的感染炎症会更加明显,会有化脓、疖肿等等,自觉瘙痒剧烈,好发于头面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等等。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂,但是仍然有剧烈的瘙痒。慢性湿疹常因为急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性,有的人一开始就是慢性湿疹,表现为患处的皮肤增厚、浸润、棕红色或者是色素沉着,表面粗糙,覆盖有鳞屑或者因抓破而出现结痂,自觉瘙痒,常见于小腿、手、足、腘窝、肘窝、外阴、肛门等处,病程不定,容易复发。龟头发生湿疹是比较少见的,很多人龟头出现剧烈的瘙痒是由于包皮龟头炎所致,常发于包皮过长或者包茎的患者,因为卫生情况不佳或者感染了细菌、真菌而导致。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹是由内外多种致敏因素。所诱发的皮肤变态反应性炎症,可以发生于身体的各个部位,包括臀部,也就是屁股部位也是可以长湿疹的。饮食刺激、局部潮湿、多汗,以及清洁不够、衣裤过紧、摩擦刺激,都可以诱发局部的湿疹样改变。对于儿童,特别是婴幼儿,如果臀部出现湿疹,要考虑是由于大小便清理不干净,尿不湿更换不勤,导致大小便等刺激局部皮肤,从而诱发了湿疹样改变。如果臀部湿疹持续时间较久,还要考虑是否合并有局部真菌感染,即股癣的可能。后天的因素,比如患湿疹之后不适当的搔抓、烫洗,也可以使臀部的湿疹逐渐的扩大、加重,或者是慢性化。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

接触性皮炎如果不是太严重,只是出现一些红斑、小丘疹瘙痒不明显,只要不去刺激局部皮损,避免再次接触过敏物质,一般都会自愈。但是如果出现水疱、大疱、糜烂、渗液的情况,自愈的可能性会比较小,患者需要到医院进行抗过敏治疗或者是局部的治疗。注意局部皮肤禁止搔抓,禁止水洗,禁止外用刺激性药物,避免病情进一步加重。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

轻度的脸部湿疹是有可能自愈的,但是严重的还是要及时的进行治疗。湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,也容易发生在脸部,如果只是轻度的红斑、瘙痒等湿疹表现,通过生活调理,比如饮食清淡,还有皮肤的清洁、避免过敏原的接触,以及靠自身免疫力的调节,脸上的湿疹有可能逐渐好转、恢复。但是如果是比较严重的湿疹,比如局部出现了明显的丘疹、水疱、糜烂、渗液,这个时候如果不积极的进行治疗,那么就有可能会继发细菌感染,引起严重的症状,即使最终自行痊愈,也可能留下明显的炎症后色素沉着,或者感染后的疤痕,这些都需要很长时间才可能恢复。所以对于脸部的湿疹,总的来讲还是建议积极的使用内服、外用药物治疗,而不能一味的等待其自行痊愈。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

阿昔洛韦软膏仅可使用于皮肤黏膜,可以直接涂擦在脸上,但是眼部是不可以用的。阿昔洛韦软膏为皮肤病用抗生素,它可用于治疗单纯疱疹或带状疱疹感染,可在皮肤局部外用,取适量本品涂于患处,成人与小儿均可以使用,每2小时一次,一天4~6次,共用7天。常见不良反应的有轻度疼痛,灼痛,刺痛瘙痒以及皮疹等,出现不良反应时应立即停用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患者想治疗皮肤湿疹,先要寻找和除诱发皮肤湿疹发作和加重的一些因素,包括饮食清淡,不吃鱼虾、海鲜、牛羊肉等容易致敏、加重湿疹的食物以及药物,另外要注意皮肤的清洁护理,避免搔抓、烫洗,贴身衣物避免化纤和毛绒制品,这些容易刺激皮肤,引起湿疹加重。对普通的红斑丘疹为主的湿疹,局部可以外用糖皮质激素软膏,比如艾洛松乳膏、卤米松软膏等进行治疗。如果湿疹处于急性期,有明显的渗液、水疱,先用生理盐水或硼酸液作湿敷,等皮损干燥之后,再改用乳膏制剂进行治疗。如果湿疹伴有明显的瘙痒,可以加用口服抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀等进行治疗,严重的湿疹还可以加用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

男性阴囊湿疹,在急性期建议使用炉甘石洗剂,糖皮质激素乳膏或者是凝胶,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,有大量渗出时应该选择进行冷敷,比如可使用3%的硼酸溶液。有糜烂时渗出不多时,可以使用氧化锌油膏,局部涂抹药物是很关键的。患者还应该找到引起阴囊湿疹的致病因素,避免外界的刺激,比如减少热水烫洗,过度搔抓,过度清洁;如果皮肤干燥,可以加用保湿剂。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹患者应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、葱等,湿疹是很复杂的过敏性疾病,范围可大可小,这种皮疹可以是急性的湿疹,也可以是亚急性的湿疹,还有慢性湿疹,这几样湿疹的时间长短顾名思义就是急性的,一般来说时间较短,它表现为皮疹、红斑、水疱,亚急性湿疹就是变成急性的,往后面一转就是慢性的,所以它是可以有黄痂、结痂,这个时候经常会合并细菌感染,也还可以有肥厚的皮损。慢性湿疹是肥厚的,这种皮疹不同,还有范围不一样,所以对于平时饮食是很限局的,如果说吃这些发物没有太大的感觉,吃鱼、吃虾,湿疹皮损没有痒、不严重,或者没有皮疹增多,如果没这种情况也可以不用特别忌口。如果说范围特别广,全身的瘙痒比较重、皮疹比较多,有可能吃这些发物,如鱼、虾、辛辣的,可能会引起皮疹加重,实际上不是很要求患者不能吃发物之类的食物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹出现流黄水是两个原因,一个原因就是急性发作期,急性湿疹会出现渗出、流黄水,这时候要分药膏是哪种类型的,如果渗出不严重,可以抹些乳膏剂、霜剂是可以的。如果渗出很重,要收敛、拔干,药膏是不合适的,先需要湿敷,可以用硼酸溶液湿敷,也可以用黄连素溶液湿敷,然后外用糊剂或者油剂,如氧化锌油、硼锌糊都是可以的,它是收敛、拔干的,需要用3-5天,等渗出减少了以后,再用些霜剂或者乳膏剂,这时候是可以的。绝对不能用软膏剂,如凡士林软膏等比较油的药膏,是不能用的,越用渗出越严重。湿疹流黄水还有另一个原因就是继发细菌感染,继发了金黄色葡萄球菌感染,引起脓疱疮或者黄水疮的症状,这时候的治疗的原则也是一样,如果渗出比较重还是要湿敷,在外用的糊剂或者油剂中,加些抗生素类的药物,混合外用收敛、拔干,等到炎症渗出不那么重了,炎症控制了再外用霜剂或者乳膏剂,也是不能用软膏剂,太油的药膏会加重渗出。

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湿疹是原因不明或者多种原因造成的过敏性皮肤反应,多种原因包括内因、外因,就是可以是身体内部的问题,也可以是外源性的。要想治疗比较彻底的就是寻找过敏原,就是身体的一般性检查,像现在有些吸入性的抽血检查,还有些叫斑贴,这种就是接触性的找过敏原。接触、点刺也可以,只不过是查的种类、方法不一样,所以有时候找到过敏原治疗就比较容易。如果把过敏原去掉,之后进行手术就可以去根,但是这个是比较难的,不太好找的。要想把皮疹、顽固的湿疹,目前能做到的就是让皮疹消退,依照皮疹的类型,是肥厚的还是亚急性状态,有些黄尖还是有些急性水疱、渗出,皮科医生都是得心应手的,就是能够很好的让皮疹消退,也可能会联合系统用药。关键是后期的维持治疗,每个人情况不一样,也得是患者跟医生的一块配合,因为患者每天对自己的生活习惯、饮食起居,什么时候轻、重、消退,这些会跟医生做配合,医生会用医疗的方法让皮疹消退。

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湿疹是会发生在脸部的,因为湿疹的发生可以在身体的任何部位,一般湿疹是对称分布,瘙痒明显,还会反复发作。如果脸部使用不合适的化妆品、护肤品、面膜等产品刺激到脸部皮肤,就会发生湿疹。如果外出没有做好防晒工作,进食了容易诱发过敏的食物,或者脸部接触了被污染的毛巾、枕头等也会容易诱发脸部湿疹。同时洗脸的水温过高,季节的交替等也会诱发脸部湿疹。

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湿疹宝宝的护理主要是针对皮肤和全身两方面的护理,在皮肤湿疹部位,一定要尽量保证皮肤清洁,避免用水温过高或者大量化学洗浴用品进行刺激,以免造成湿疹加重。也要局部保持清洁的状态,如果有些孩子在手经常抓挠以后,容易造成皮肤局部出现皮肤不卫生,出现感染,所以一定要注意皮肤清洁和湿润,一定要有保湿处理。在穿着的衣服上,尽量穿些宽松同时纯棉的衣服,不要穿化纤衣服,可能会造成湿疹进一步加重。再有就是喂养方面,要注意吃一些不容易过敏的食物,如果是母乳喂养的,尽量让妈妈少吃可能引发过敏的食物。像牛奶、鸡蛋、鱼虾或者辛辣食物,尽量回避。如果是大一点的孩子,已经开始添加辅食,尽量回避可能容易过敏的食物,对孩子的湿疹都会有一些帮助。

聂小娟
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尿素软膏是非处方药,主要是用于手足皲裂,也可用于角化型的手足癣所引起的皲裂。尿素软膏主要成分是尿素,并没有激素的成分在里面,所以尽可放心。尿素软膏一般是用来外用,涂抹于患处,应用起来相对不良反应比较少。药在应用的过程中还是需要注意用药部位,如果用药以后会发现有灼烧感,还有瘙痒、红肿的情况比较严重,应该立即停药,洗净以后向医生或者药师咨询。另外,对过敏的患者是不适合用尿素软膏的,尿素软膏的应用过程中,如果短期应用没有很好的疗效,没有症状缓解,应该及时的就医。到医院经过医生规范诊治,进行用药的调整。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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乳房湿疹主要是看皮肤科,因为乳房湿疹属于一种常见的变态反应性皮肤炎症性疾病,主要病变还是局限在表皮和真皮浅层。临床上主要是表现为乳头、乳晕有暗红色的斑疹,还有丘疹、丘疱疹,甚至有糜烂、渗液、裂隙等等,伴有明显的瘙痒。本质上是一种皮肤病,所以应该到皮肤科就诊。皮肤科的医生对湿疹类的疾病经验比较丰富,也能够正确的诊断和治疗。有时候乳房湿疹还应该与其它的皮肤病鉴别,比如乳房的湿疹样癌等等,所以总的来讲乳房湿疹在皮肤科就诊比较合适。假如是到甲乳外科或者是妇科就诊,通常他们对皮肤病并不是很了解,可能还是会转到皮肤科诊治。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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阿昔洛韦软膏可以晚上涂抹,但是一般是每天应用四次以上才可能会在晚上涂抹。使用的方法是三个小时涂抹一次,如果四次也就是12个小时,不需要晚上来涂抹。如果是晚上涂抹,一定是用药的次数增多,也就是达到5-6次的用药。晚上涂抹要避免涂抹的药物在睡觉的时候粘在床单上,粘在身体其他的部位,这样不仅会影响药效的发挥,还会导致皮肤其他的部位受到伤害,如果碰到皮肤的黏膜或者碰到眼睛,很容易引起红肿、灼热感等严重的反应。为了避免这些反应,要把晚上涂抹的药物包裹好,有利于发挥疗效,同时保证用药安全。阿昔洛韦软膏临床应用多是治疗带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤感染,该药是处方药,一定要在医生的处方指导下来使用,所以要根据具体情况咨询医生、药师,同时参考说明书用药。

聂小娟
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湿疹的表现多种多样,对于慢性湿疹表现为肥厚型的斑块,皮疹比较厚反复搔抓以后引起会组织增生,表面可有些凝血、皲裂,这是慢性湿疹的表现。治疗慢性湿疹不能太顾及激素的副作用,一定要外用相对中效或者强效的糖皮质激素,药膏可以选择中效或强效的糖皮质激素外用。有的时候还要配合封包治疗,不光要涂药还要用保鲜膜,在涂药的皮疹上包几个小时或者过夜,这样才可以促进药物的吸收,对慢性肥厚型的湿疹才有效。当然对于角化比较过度,或者有些皲裂,应用对症的药,比如用点水杨酸钠、维甲酸,把皮疹的厚度变薄,角化的程度减轻。还有贴膏,叫曲安奈德新霉素贴膏,把药物做到了胶布上,胶布本身带药,对于慢性的湿疹也可以贴上曲安奈德新霉素贴膏,贴12-24小时以后再把它揭除,这样既有药物的作用也有封包的作用,一举两得,对慢性湿疹的效果也不错。

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脚部长湿疹首先使用药物进行治疗,可以在医生指导下使用卤米松软膏、地奈德软膏、尤卓尔软膏、金达克宁霜、曲咪新乳膏、尿素软膏等药物,可以配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物,有效抗炎、杀菌、止痒等作用,同时可以使用医美类型的润肤乳进行保湿护理脚部,有一定修复皮肤屏障功能以及改善湿疹症状。平时生活中注意穿宽松透气的鞋袜,注意局部卫生清洁,有助于恢复病情。

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康复新治疗湿疹的副作用是可能会引起局部瘙痒、红斑、丘疹等,对皮肤有刺激性作用。若患者本身是容易过敏的体质,就容易引起过敏性皮肤病。如果患有湿疹出现渗出或者糜烂,也可以用康复新湿敷,康复新一般是比较安全的,可以治疗外伤、溃疡、烧伤、烫伤等疾病。在治疗过程中,注意局部卫生,忌口辛辣刺激性食物,预防感染,最好在医生指导下用药。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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乳晕发生湿疹:1、首先尽可能找到致病原因。比如女性是否佩戴了新的、材质不合适或太过紧身的文胸,或局部涂擦了特殊的护肤品,是否哺乳,(乳汁及婴儿吸吮的物理刺激会诱发湿疹),是否身体其它部位也有湿疹,而乳晕只是全身湿疹的一部分,如果能祛除已经明确的致病因素,湿疹会减轻或自愈。2、如果既找不到明确的原因,皮损及症状显著,则需要药物治疗。可选择外用无色无味的保湿乳、弱效的糖皮质激素药膏如地奈德乳膏、局部免疫调节剂如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等;外用药不能完全控制症状时,还可选择口服氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定片等抗组胺药。需要注意的是,哺乳期尽量不口服药物,哺乳前要确保清洗干净外用药以免被婴儿吸进口中。3、乳晕得了湿疹,尽量避免搔抓、摩擦,避免过度清洗,尤其是不要用热水烫洗。放松心情,保证睡眠,避免辛辣刺激饮食,这些都利于湿疹的减轻和治疗。

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