治疗湿疹的软膏根据功效不同分为以下几类。第一种是比较常用的,也就是皮脂类固醇激素软膏,最常用的是丁酸氢化可的松、卤米松,根据湿疹的分期不同选择作用强弱不等的激素软膏。第二类是钙调磷脂酶抑制剂软膏,比如他克莫司,此类药膏没有激素,但是同样能够达到治疗的效果。第三类为传统药物,如氧化锌软膏,具有干燥的作用。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说患有湿疹的病人要忌口 ,忌食发物类的食物,包括:牛肉、羊肉、鱼类、螃蟹、虾、熏酱各种肉类食品等;忌食刺激类食物,包括:辣椒、韭菜、圆葱、蒜苗、香菜、菠菜、酒类;忌食菌类食物,包括:木耳、香菇等。总之,长湿疹的病人必须在饮食方面的多注意,这三类食物在湿疹患病期间如果不忌口,这些食物会刺激皮肤,加重症状,如痒越来越严重,红斑丘疹增加等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹的治疗药物最主要的就是选用抗组胺药物,如盐酸左西替利嗪口服液或者枸地氯雷他定胶囊,或者地氯雷他定干混悬剂。也可以应用复方甘草酸苷片这样的免疫调节、抗过敏药物,并且此药物具有保肝作用,对于一些肝损伤的患者用此药治疗湿疹比较理想。在外用药物方面可以涂抹丁酸氢化可的松软膏,或者丙酸氟替卡松软膏这样的糖皮质激素。也可以选择钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司乳膏涂抹面部。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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新生儿脸上起湿疹,首先注意宝宝的脸部不能沾水,因为宝宝的皮肤较嫩,水对皮肤也有不良的刺激。其次湿疹部位比较干燥,这个时候可以适当的用一些凡士林润滑剂、婴儿护肤品等;湿疹部位比较潮湿或者有轻度渗出,这个时候可以适量少用一些收敛药物,比如硼酸氧化锌冰片软膏等。如果宝宝是母乳喂养,宝妈的饮食就要有所控制,应忌鱼汤、羊肉汤、牛肉汤等,因为这些食物可以通过母乳进入宝宝体内,进而会刺激皮肤加重宝宝的症状。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是一种变态反应性的疾病,它跟过敏因素有关。过敏因素又包括食入的、呼吸道吸入的、和接触的。柿子一般不容易引起过敏,但是也不排除特殊的情况。要看吃了柿子以后病情会不会加重,如果病情加重就不能吃,如果病情没有加重是可以吃的。湿疹常见忌口食物主要是鱼、虾、贝类、牛羊肉、香菜、芹菜、芒果、葡萄、草莓、番茄等。

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去湿疹的药膏有很多类,一般分为激素类药膏和非激素类药膏。激素类药膏指的是糖皮质激素药,肯定是含有激素的,比如常用的有丁酸氢化可的松乳、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、地塞米松乳膏等都是激素类药膏。激素类药膏如果正确合理的使用,是没有什么副作用的,不能谈激素色变,要正确的看待激素药。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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阿昔洛韦软膏治疗扁平疣疗效差。阿昔洛韦软膏是核苷类抗病毒药物,主要用于疱疹病毒感染,如单纯疱疹、水痘、带状疱疹或生殖器疱疹等。而扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起,皮疹表现为圆形或多角形丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常肤色,多密集分布。治疗有局部外用药物治疗或激光治疗,外用药物有阿达帕林凝胶、5-氟尿嘧啶、斑蝥素软膏等。

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湿疹可以发生于各个年龄段的患者,以及全身各个部位,包括成人的颈部。患者需要积极去除可能的致敏因素,并予以抗炎、抗过敏、调节免疫等支持对症治疗。平时患者应注意颈部皮肤的清洁及保湿护理,因为属于皮肤皱褶区域,应勤洗浴,避免佩戴金属饰物。患者还可以口服盐酸左西替利嗪胶囊、复方甘草酸苷片及雷公藤多苷片;患处可外用吡美莫司乳膏或多磺酸粘多糖乳膏。

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湿疹属于一类多基因相关的变态反应性疾病,其引发因素复杂,包括化学类产品的接触等方面,必要时可以通过检测过敏源以进一步明确其可能存在的致敏因素。在一般情况下,湿疹患者温水洗浴即可,不宜过度清洗,更不主张使用沐浴露及皂类,以增加皮肤敏感发生的机会。不适合水温过热,洗浴后及时涂抹医学护肤品,以修复受损的皮肤屏障。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹渗出时,可以选择外用、口服或药物静点等方式,达到快速结痂目的。1.外用:一般用于渗出面积局限,瘙痒不明显者,可以选择马齿苋溶液冷湿敷或者康复新液适量外涂;2.口服:适用于渗出部位较多,瘙痒明显者,可给予中药口服,常用除湿胃苓汤加减等,常用中药有茯苓、泽泻、丹皮、炒白术、枳壳、金银花等;3.药物静点:用于全身大面积渗出,瘙痒剧烈者,单纯外用及口服药物不能控制病情者,常用维生素C和钙针静点等。

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湿疹可以由于过敏引起,主要的过敏物质包括猫毛、狗毛、鸭绒等动物的毛类;或者树毛、柳絮、花粉、尘螨、粉螨;或者燕窝、鱼翅、鲍鱼、海参等海产品;或者牛羊肉等;或者芒果、榴莲、猕猴桃等。除过敏引起之外,还可以由于遗传因素或者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染因素,或者患有严重的糖尿病、脑血栓、胆囊炎等内外科疾病,或者抑郁、焦虑等导致。

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湿疹水泡是否要弄破需要根据水泡大小而决定。如果水泡直径大于一公分,泡壁紧张,泡液充盈,伴有胀痛感,此时患者需要应用5ml注射器在碘伏涂抹消毒的前提下,抽取泡液进行治疗;或者应用烧红的毫针快速进刺泡,释放泡液。如果直径小于一公分,可以局部湿敷复方黄柏液搽剂或者皮肤康洗液进行燥湿解毒治疗,不必弄破水泡。

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脸上有湿疹的治疗需要根据其具体诱因而决定。如果是因过敏引起的,患者需要口服富马酸卢帕他定片或者盐酸非索非那定胶囊,联合复方甘草酸苷片。皮疹较干燥者可以应用黑豆馏油混合吡美莫司乳膏涂抹;有渗出者,可以在局部湿敷复方黄柏液涂剂;渗出较少者可以涂抹紫草油。如果是由于糖尿病引起的湿疹,在进行上述治疗的同时需要进行降糖治疗;如果是由于精神紧张、抑郁等情况引起,患者需要口服镇静剂进行配合治疗。

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湿疹的治疗应根据不同的时期,选择不同的治疗方法。如果处在急性期,皮损以水疱、糜烂为主,患者可以用硼酸糊剂或者使用3%硼酸液湿敷,待皮疹干痂以后再外用激素软膏(卤米松乳膏等)。如果出现渗液减少、鳞屑,结痂,同时处在在亚急性期可直接外用激素软膏。如果皮肤增厚,有苔癣样变处,在慢性期的患者可以用维A酸类乳膏对皮肤进行软化剥脱。瘙痒比较严重的患者可以口服抗组胺的药物(盐酸依匹斯汀、氯雷他定等)。

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湿疹和荨麻疹是一回事,都是属于过敏性疾病,均可以由于吸入花粉、柳絮、霉菌类的微生物、猫毛、狗毛,或者是食用异体蛋白如海鲜、牛羊肉,食用芒果、榴莲、草莓等因素引起,而且二者也可以由于遗传因素或者精神紧张、压力过大、或者患有严重的内科疾病等因素导致。但这是两种不同的皮肤疾病,二者的不同之处在于皮疹表现,湿疹患者的皮疹可表现为红斑、丘疹、斑丘疹等多形性皮疹;荨麻疹患者的皮疹表现为有时起时消的风团或者水肿性红斑。

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干燥性湿疹,顾名思义就是皮肤干燥导致表皮屏障功能破坏引起皮肤红斑、鳞屑、瘙痒的症状。有遗传性的,也有缺乏维生素A的,还有就是过度清洗造成的皮肤干燥。如果是遗传性是不可能自愈的。缺乏维生素A的患者可以口服维生素A。如果是因为清洗过度引起的干皮肤干燥,从而造成的湿疹,患者可以减少清洗的次数,少用清洁剂,干性湿疹自然就会痊愈。

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脸上起湿疹临床可以分为两大类型,包括寻常型和干性型,其中寻常型湿疹具有多形性特点。1.寻常型:可以表现为红斑、丘疹、渗出、糜烂和结痂等,其中初期表现多为红斑和丘疹等,治疗不及时或有洗浴、腥辣饮食等刺激后,可以伴有渗出、糜烂或结痂等症状,自觉不同程度的瘙痒等;2.干性型:表现为面部淡红色或肤色斑丘疹,自觉面部干痒等。

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急性湿疹通过正确和正规的治疗,通常两周左右过敏反应可以得到控制,皮损会逐渐消退。但是也有部分患者病情顽固会反复发作,最终会变成慢性湿疹,慢性湿疹可以迁延数月,甚至更长的时间。另外存在个体差异,每个人对药物的治疗反应不同,所以湿疹治愈的时间也不相同。湿疹除了积极的给予抗过敏药物治疗外,还要积极的寻找过敏原,避免常见的诱发因素,比如刺激性饮食,热水洗烫,搔抓,患者应及时治疗一些内分泌及其他基础疾病。

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除湿止痒软膏为中成药,该药的主要成分为蛇床子、黄连、黄柏、苦参等,是不含有激素类药物成分的。该药具有祛风止痒、清热除湿的功效,临床主要用于急慢性湿疹的治疗,效果是非常好的。在使用该药治疗的时候,如果患者出现用药部位瘙痒、皮损加重、刺痛等不良反应,建议及时停药。除湿止痒软膏不能用于眼睛、口腔等黏膜部位,以免产生强烈的刺激作用。

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手部湿疹分急性湿疹和慢性湿疹,急性湿疹表现为双手对称分布的红斑、丘疹、水疱及渗出、糜烂等,而慢性湿疹表现为红斑、丘疹及苔藓样改变等。急性期湿疹无渗出者可外用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等,有渗出、糜烂者应先用康复新液局部湿敷。慢性湿疹表现为苔藓样改变者应用强效、超强效糖皮质激素制剂,如卤米松乳膏、丙酸氯倍他索软膏等。

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