湿疹里面的疱疹包括两种情况,根据其病因不同,治疗也不相同。患有湿疹本身可以出现疱疹,可以通过局部外用药物治疗。局部可以外用炉甘石洗剂,糖皮质激素乳膏,如卤米松乳膏或者醋酸地塞米松乳膏。如果疱疹范围比较大,患者可以口服抗组胺药物,如地氯雷他定或者左西替利嗪。另外如果湿疹合并单纯疱疹病毒感染,也可以出现疱疹的情况,患者需要使用抗病毒的药物,可以口服阿昔洛韦,外用喷昔洛韦凝胶。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手指是湿疹好发的一个部位,手部长湿疹一般外用药物进行治疗,可以外用糖皮质激素乳膏,如复方氟米松乳膏,卤米松乳膏。如果皮肤干燥起皮,还可以外用一些保湿的药物促进皮肤屏障的修复,比如尿素软膏,水杨酸软膏,也可以外用透明质酸修复乳膏。干裂比较严重者可以使用封包的方式治疗。日常生活中尽量不要接触一些强酸碱碱的物质,如果有工作需要,可以戴手套。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹留下的黑印是炎症之后的色素沉着,在大多数情况下,没有外界干预的时候一般3~6个月左右可以痊愈,长的可能达到1年以上的时间。出现色素沉着的时候需要注意尽量保护局部,避免进一步的刺激,尤其是注意防晒,避免搔抓。色素沉着并不影响身体的健康,一般可以不处理。如果这些色素沉着在暴露的部位而且比较明显,可以使用一些维生素e乳膏,积雪草软膏等药物,以缩短色素沉着消退的时间。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

眼皮上长湿疹的时候,患者可以采取以下措施:尽量少用手去揉擦眼睛,长期的揉擦眼睛可能会使皮肤增厚,皮纹增粗甚至脱屑,患者可以使用一些润肤保湿的药物修复眼睑的皮肤屏障。由于眼睛的皮肤比较薄嫩,可以使用表皮生长因子凝胶或者透明质酸修复乳膏,不要使用一些刺激性的药物。患者也可以使用弱效的糖皮质激素乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏,一般连续使用不要超过两个星期。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹快速止痒的治疗方法包括外用药物和口服药物。常见的外用药物有糖皮质激素乳膏,如卤米松乳膏,糠酸莫米松乳膏,复方醋酸地塞米松乳膏等。还可以使用樟脑软膏,复方利多卡因凝胶,也可以使用抗组胺药物药膏,如赛庚啶乳膏,盐酸氯环利嗪乳膏等。如果湿疹的面积较广,瘙痒比较严重,患者可以口服抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏,赛庚啶片等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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去湿疹的药物包括外用药物,口服药物和静脉用药。常见的外用药物包括糖皮质激素乳膏和非糖皮质激素类的药物。常见的糖皮质激素包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,地塞米松乳膏等。非糖皮质激素类药物包括湿疹膏,紫草膏,老鹳草乳膏,他克莫司软膏等。常用的口服药物有抗组胺药物,如氯雷他定或者左西替利嗪。对于严重的湿疹患者,可能需要短期进行静脉用药,如可以使用复方甘草酸苷针剂,糖皮质激素针剂,维生素c针剂等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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患湿疹的时候由于皮肤屏障功能遭到破坏,可能会引起细菌,真菌或者其他的病原微生物的感染,患者应根据病因选用相应的治疗的药物。如果是细菌感染,感染的范围不是很大,症状不是很重的情况下可以仅用消炎的药膏,如红霉素软膏,夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏。如果湿疹面积较大,并有发热等其他的症状,患者需要口服消炎的药物。如果合并有真菌感染,可以外用抗真菌的药膏,如特比萘芬乳膏,联苯苄唑乳膏。

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慢性湿疹的形成与遗传、过敏等因素有关,临床特点是出现肥厚性皮疹,出现红斑、斑块、细碎鳞屑、皮沟加深、皮嵴隆起、瘙痒剧烈等表现。出现慢性湿疹后,应及时用药治疗,治疗原则以查过敏原避免各种外界刺激,看组胺及外用药为主。以局部治疗为主要手段,局部外用药可外用糖皮质激素、非甾体抗炎药外用制剂等。可口服葡萄糖酸钙、抗组胺药、维生素c等,也可用中医中药治疗。患者治疗过程中应注意不吃辛辣刺激的食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,多喝水。

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Q:湿疹忌口吗湿疹

得了湿疹应该适当忌口。因为虽然湿疹的病因尚未完全清楚,但过敏反应是很多湿疹患者的发病机制。某些特殊饮食,包括某些蔬果可以直接诱发或加重湿疹。所以建议湿疹患者适当忌口。但这里边个人认为存在几个问题。一、湿疹症状的轻重以及全身皮肤发生皮疹的面积:如果仅仅是小腿有一片钱币大皮损,也基本不痒,不影响正常生活,则不需要特别忌口。如果全身皮损泛发,瘙痒剧烈,就应该适当忌口。二、如果明确了是某些饮食包括水果类过敏导致的湿疹,或者明确患者吃了某类食物湿疹的皮损和症状加重,那就必须忌口了。临床上对于湿疹患者,医生一般还会建议忌酒、忌食辛辣腥膻。这些不一定是引起湿疹的直接原因,但它们有可能会加重皮损及瘙痒程度,也应避免。

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湿疹是一种过敏性的皮肤病,临床上比较常见。病因比较复杂,内外因素皆可以导致湿疹的发生。湿疹诊断主要是通过临床皮疹的形态表现来确定,一般不需过多的检查。但是对一些久治不愈的,反复发作的应该完善血常规、总IgE、肝功肾功,包括过敏原检测。湿疹患者有些血常规嗜酸细胞升高、总IgE值比升高,过敏原检测会发现有过敏的物质存在。

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湿疹是一种慢性、容易反复发作的、炎症性、瘙痒性皮肤病,不具传染性。发生在手部的湿疹,往往是由于接触了某些刺激性物质,比如洗涤剂、消毒剂及其它化学物质而发生的过敏反应。其发病与个体的敏感体质、免疫功能密切相关,而不是一种传染病。虽然微生物的感染会引发或加重湿疹,或者有渗出的湿疹皮损上容易有微生物生长,但仍然不具有传染性。很多人开始湿疹发生在一只手上,一段时间后另一只手出现皮疹,这是本病的发病特点决定的,即湿疹容易对称发生,而非传染导致。但如果手部出现皮疹、水疱、脱皮、瘙痒等,应该到专科医院做相关真菌检查,排除手癣,手癣具有传染性。

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有湿疹的患者不可以泡温泉。湿疹是一种过敏性疾病,诱发和刺激加重因素很多,其中洗浴或泡澡是其中一个重要因素。湿疹临床分为三期,分为急性期、亚急性期和慢性期,其中急性期以渗出为主,泡温泉后会加重湿疹渗出的临床症状;亚急性期以红斑和丘疹两种皮疹为主,泡温泉时会刺激这两种皮疹不断增多;慢性期以苔藓样变为主,泡温泉会加重皮肤粗糙和肥厚等临床表现,即可加重苔藓样变症状。因此湿疹患者不能泡温泉。

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湿疹样乳癌是一种特殊类型的乳腺癌。对于乳头出现变粗,凹凸不平,表面糜烂如湿疹样改变时,应考虑湿疹样癌可能,需要进一步的做乳房的超声、钼靶、乳腺的磁共振等项检查。观察乳房是否有结节,乳房结节的分级情况。也可以取少量的乳头溢液,做电镜下的观察。也需要做腋窝的超声检查,观察是否有腋窝淋巴结肿大。当乳房没有发现肿块,而且乳头溢液也没有阳性发现时,可以做腋窝淋巴结的穿刺活检。

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激素依赖性皮炎的症状包括如下的几个方面:1.皮肤可以出现红斑、丘疹,自觉瘙痒不适,部分患者可以出现刺痛或者烧灼样疼痛。2.皮肤角质层变薄,潮红,部分患者可以出现毛细血管扩张,皮肤屏障遭到破坏,对外界的刺激敏感度增加。3.皮肤干燥,弹性减弱,没有光泽,而且可以出现脱屑。这类患者如果使用糖皮质激素,症状可以缓解,但是停用之后症状会加剧,表现出对糖皮质激素的依赖。

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湿疹有渗出时不能用皮炎平软膏,渗出期药膏不能保留在皮肤上,不能被吸收,渗出期的湿疹应该用溶液湿敷以达到收敛的效果,比如常用的3%硼酸溶液,少量渗出使用糊剂或油剂,比如氧化锌糊,氧化锌油。待皮损干燥没有渗出后,才可以使用软膏、硬膏、霜剂等药物。皮肤病的剂型选择非常重要,剂型使用不对也会影响治疗效果。湿疹的急性渗出期最好配合糖皮质激素或抗组胺的口服药物。

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新生儿皮肤比较薄嫩,受外界环境影响容易起皮疹或糜烂,在颈部皮肤邹摺处,一般比较潮湿,容易造成皮肤出疹或发红。如果已经确诊是湿疹,主要是找导致湿疹的原因,对症治疗可以局部用黑豆瘤油或紫草油外用,每天2到3次,可以缓解。湿疹和食物过敏有关,严重湿疹可以换用水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉喂养。如果湿疹和宝宝的敏感体质有关,不易根治,缓解就可以了,用药最好在医生建议下使用,对于比较重或顽固性湿疹可能要排除一些代谢病。

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尿素软膏不是激素药的,该药可以使角质蛋白溶解变性,增加角质层的水合作用,从而使皮肤变软,防止干裂。尿素软膏临床主要用于手足皲裂,也可以用于角化型的手足癣所引起的皲裂,效果是非常好的。该药是外用的药物,是不能口服的,在使用的时候在患处涂薄薄的一层就可以,药物的安全性也是非常高的,仅部分人用药后可能会出现皮肤刺激和过敏反应,但一般都不严重的。

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急性期湿疹容易出现渗出,通常需要进行抗感染治疗,首先,予3%硼酸溶液,或者1:5000呋喃西林溶液局部湿敷;其次,炎症较重、渗出较多者,建议在皮肤科医生指导下口服抗生素,若无过敏,一般选用头孢类药物,注意服药期间不要饮酒;第三,在抗感染治疗的同时,应口服抗组胺药,一般选择第二代H1拮抗剂,如西替利嗪,或者氯雷他定。

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湿疹是一种会产生严重瘙痒的皮肤炎症,一般情况下可以首先采用冷敷的方式止痒,使用生理盐水进行擦洗可以缓解瘙痒。另外、用氧化锌涂抹于患处,可以起到消肿止痛的作用,配合口服氯雷他定的抗过敏药物,可以很快缓解因湿疹引起的瘙痒症状。避免用手挠抓,以防产生感染。在饮食方面注意清淡饮食,不要吃过于辛辣刺激及高脂肪的食物。

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第一,最直接的区别方法就是到皮肤科就诊,进一步检查真菌镜检,若真菌镜检为阳性,即可区分湿疹与头癣。第二,可按照皮损形态区分,头癣属于浅表性真菌性皮肤病,皮损表现为鳞屑性斑,随着病情进展会扩大成片状;湿疹是由多因素引起的过敏性皮肤病,皮损表现为对称性的红斑、丘疹或者丘疱疹,急性期会出现渗液,而慢性期可出现少许鳞屑。

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