头部湿疹症状常有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界一般不太清楚。头部湿疹容易发生于头部两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。头皮湿疹主要是全身的湿疹发展而来,也有可能是原发性。
湿疹是一个慢性、反复发作的炎症性皮肤病,中医辨证大多是血热湿热或血虚风燥。如果皮疹表现为皮肤潮红或红色丘疹为主,一般辨证为血热为主,中药治疗原则是清热凉血、祛风止痒,方子以犀角地黄汤加减。如果是皮疹红斑、丘疹、丘疱疹,或局部有渗出,一般辨证为湿热内蕴、外发肌肤。治疗原则是清热化湿、祛风止痒,方以萆薢渗湿汤加减。如果皮损迁延不愈,致皮肤角化肥厚,一般辨证证为血虚风燥,治疗原则为养血活血、软坚止痒,方以桃红四物汤加减。
克霉唑软膏对于浅部、深部的多种真菌都有一定的抗真菌作用,主要用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣,以及念珠菌性的甲沟炎和念珠菌性的外阴阴道炎,也可用于缓解皮肤癣病和念珠菌性外阴阴道炎引起的瘙痒等不适症状。克霉唑软膏属于广谱的抗真菌药,可以抑制真菌麦角甾醇的生物合成,进而抑制真菌细胞膜的合成,以及影响真菌的代谢过程。
复方石韦胶囊具有清热燥湿、利尿通淋的功效,主要用于小便不利、尿频、尿急、下肢浮肿等症,也可以用于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,有上述症状的患者都可以使用。复方石韦胶囊属于中成药制剂,为清热祛湿类药物,主要成分有石韦、黄芪、苦参、萹蓄。本品为硬胶囊,内容物为浅褐色至棕褐色粉末,味微苦。
异维A酸软胶囊适用于治疗重度难治性结节性痤疮,它用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性,以及减少皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞的作用,还有抑制痤疮丙酸杆菌生长、繁殖的作用。因为使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗,包括系统性抗生素治疗无效时才能考虑。另外由于异维A酸可能会导致严重的出生缺陷,所以女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠的患者。
泰尔丝是异维A酸软胶囊的商品名,是抗角化药,不是激素药。泰尔丝异维A酸软胶囊的有效成分异维A酸,可以调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫机制,以及选择性的结合维A酸核受体,而发挥治疗作用。在治疗痤疮时可以缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,适用于治疗重度、难治性的结节性痤疮。此药是处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在服用其他药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。对此药过敏者禁用,孕妇及即将妊娠的妇女也禁用。
异维A酸软胶囊属于抗角化药,此药上市后的副作用报告显示,此药的副作用比较大,可能会引起包括脉管炎、全身过敏反应在内的过敏反应,以及水肿、疲乏、淋巴结病、体重下降、炎症性肠炎、肝炎,以及胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、头昏、困倦,以及头痛、失眠、嗜睡、精神过敏等副作用。此药的致畸性尤其需要重视,整个妊娠期间服用该药都可能会影响胎儿发育,因此异维A酸软胶囊禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。异维A酸软胶囊是处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在服用其他药物,请就诊时告知医生,对此药过敏者禁用。
醋酸氟轻松乳膏属于肾上腺皮质激素类药物,适用于治疗过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎,以及湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。它的有效成分醋酸氟轻松属于肾上腺皮质激素药,外用可使皮肤毛细血管收缩、抑制表皮细胞增殖或再生、抑制结缔组织内纤维细胞的新生、稳定细胞内溶酶体膜、防止溶酶体酶释放所引起的组织损伤,具有比较强大的抗炎及抗过敏作用。醋酸氟轻松乳膏是处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在服用其它药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。对此药过敏者禁用,真菌性或病毒性皮肤病禁用。
萘替芬酮康唑乳膏可以治疗龟头炎,但是主要是针对真菌性的包皮龟头炎。在临床上大部分的包皮龟头炎,其实是细菌感染造成,比如包皮过长,里面包皮垢里往往藏的菌是大肠肝菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。这些细菌所导致的包皮龟头炎,只是包皮本身的红肿、糜烂甚至溃疡,但真菌性包皮龟头炎主要的特点是造成瘙痒感特别重。另外,在包皮龟头上有一些很难洗干净的白色污垢,做病原体鉴定往往能发现包皮上面有真菌的菌丝和孢子,在治疗的时候就需要使用这一类的酮康唑软膏,有抗真菌的功效。在治疗上一定要严格地按照说明书和医嘱来进行,不能着急于症状一消失就停药,真菌容易治疗不彻底。
外阴湿疹的确定一般来说是通过眼睛的诊断,也就是皮肤科比较有经验的医生大部分通过看就能确诊,而不需要其他的化验或者影像学的检查,可以根据相关的临床症状来进行初步的辨别。湿疹一般来说比较典型的临床表现首先是有瘙痒,皮肤上一般是一片红的、比较小的红色斑丘疹。一般来说是通过肉眼的诊断,如果症状比较典型,一般会给予对症处理,可以用含有糖皮质激素的软膏进行涂抹,也可以通过用白色洗剂起到止痒的作用,综合应用,其实跟其他部位皮肤湿疹的治疗方法应该相同。
复方多粘菌素B软膏副作用,为患者出现过敏反应,如瘙痒、烧灼感、红肿等症状,一般症状较为轻微,停药后症状就可以消失,情况严重者需要去医院就诊。复方多粘菌素B软膏上市后的副作用报告显示,在医生的指导下,合理使用比较安全,患者普遍耐受性良好,副作用较少。对此药过敏者禁用,需要注意此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在使用其他药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。应避免在大面积烧伤面、肉芽组织或表皮脱落的巨大创面使用,患者如有血尿、排尿次数减少、尿量减少或增多等肾毒性症状,或耳鸣、听力减弱等耳毒性症状时应慎用此药。
阿昔洛韦软膏属于抗病毒药,适用于治疗单纯疱疹或者带状疱疹感染,有效成分阿昔洛韦是逆转酶抑制药,可以干扰病毒DNA多聚酶,而抑制病毒的复制,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。此药属于非处方药,按照说明书推荐的用法用量使用比较安全,偶见患者出现轻度的疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒以及皮疹等不良反应。用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医生咨询,连续使用七日症状未缓解,请咨询专业人士。此药仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部,用药过程中有任何疑问,建议及时请教专业人士。
尿素软膏属于皮肤科外用非处方药,按照说明书推荐的用法、用量使用比较安全,大多数患者不会出现身体不适症状,偶见患者出现烧灼感等刺激症状,或者皮疹、瘙痒等过敏反应,一般症状较为轻微,停药后症状就可以消失。涂药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药并洗净,情况严重者应去医院就诊。在使用时需要避免接触眼睛,以免对眼睛产生刺激,当药品性状发生改变时禁止使用,孕妇应慎重使用,不可大面积使用,儿童必须在成人监护下使用,用量需要斟酌。如果用药过程中有任何疑问,建议请教专业人士。如正在使用其他药物,为避免药物相互作用影响治疗,使用前请咨询医生。
1、组织病理学检查:组织病理学检查主要用于与其他疾病相鉴别,通过取皮肤损害部位在显微镜下观察,可以明确病理类型,有助于疾病的诊断。2、变应原检测:对于过敏导致的患者,变应原检测有助于明确生殖器湿疹的常见变应原和刺激原,对生殖器湿疹的诊断及治疗均有很大帮助。3、实验室检查:通过采血常规、尿常规、生化检查、抗体检测等,明确有无其他病原体感染以及有无其他内分泌、免疫系统等全身疾病。
自体敏感性湿疹是一种常见病,主要病因与原发病灶的不良刺激和护理不当有关,本病好发于皮肤病患者、过敏体质者等人群,此外致敏因素、神经精神因素都能诱发自体敏感性湿疹。一、主要病因1、不良刺激:是自体敏感性湿疹最常见的病因,患者不断搔抓皮肤或长期使用皮肤刺激性药物是机体对自身组织敏感性增高出现抗原,引起迟发型变态反应。2、护理不当:与皮肤损伤处清洁不到位,鳞屑堆积有关,常滋生大量细菌,机体视细菌为抗原引发免疫变态反应。二、诱发因素1、致敏因素:自体敏感性湿疹是皮肤过敏反应,受某些体内外刺激因素的影响并和身体反应性有关。刺激致敏因素可以是物理或化学性外因,也可以是各种内在的刺激或是食物、空气中花粉、羊毛等吸入物。2、神经精神因素:忧愁、恐怖、抑郁等情绪的变化可能引起自体敏感性湿疹的发作或使症状加重,精神紧张、失眠、过度劳累及自主神经功能紊乱也可使自体敏感性湿疹加重。
乳头湿疹好发于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂,患者自觉瘙痒兼有疼痛。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种,本病治疗不及时可合并出现乳腺炎、乳腺脓肿。1、急性乳头湿疹:乳头及乳晕皮肤常出现大量密集的粟粒状小丘疹或水疱,色潮红,多对称分布,伴有剧烈瘙痒。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。2、亚急性乳头湿疹:亚急性乳头湿疹多由急性转变而来,乳头、乳晕及其周围均可出现丘疹、鳞屑和结痂,多对称分布,伴有瘙痒和烧灼感,夜间症状加重。抓破后有较多浆液渗出,可伴有糜烂、结痂和脱屑等。3、慢性乳头湿疹:慢性乳头湿疹是由急性、亚急性湿疹反复发作、长期不愈转变的,表现为乳头、乳晕及周围皮肤的暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙呈苔癣样,有不同程度的色素沉着。常出现剧烈瘙痒。个别患者因反复炎症刺激,会出现乳房皮肤温度升高,红肿,表面可见渗液。
外阴湿疹患者需注意加强饮食护理,促进皮疹消退,渗出消失,提高身体免疫力,合理健康饮食。(1)尽量减少摄取油炸、辛辣类食品。(2)忌甜腻厚味食物。(3)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。(4)饮食方面应该选择凉性、平性食物,例如冬瓜、丝瓜、白萝卜、胡萝卜、竹笋、苦瓜等。(5)宜选用祛温清热类中药,如白茯苓、泽泻、珍珠、白菊花、灵芝等。
1、特异性IgE抗体检查:检查包括螨虫、花粉、部分食物、猫狗皮屑以及霉菌等,有助于发现其特应性,排除真菌感染。2、特异性IgG抗体检查:主要检查患者对某些食物是否存在过敏现象。3、斑贴试验:将一些接触性的过敏原试剂放于斑贴纸上,贴在患者后背,48小时后去除,观察对应皮肤位置有无发红、瘙痒的症状,从而确认过敏原。
1、家庭主妇:手部湿疹好发于家庭主妇,病因尚不完全明确,考虑与免疫力低下、经常长时间接触冷水刺激有关。2、有家族史者:由于此病具有一定遗传性,故存在家族史的人群比普通人更易过敏,患上湿疹。3、喜食刺激性食物者:此病也会受到饮食因素影响,故喜欢食用辛辣、油腻食物的人群也易发生手部湿疹。4、特殊职业人群:部分在化工厂、印刷厂等处工作,长期接触刺激性物质的人群,手部也易出现湿疹。
1、查体:检查可见肛门周围皮肤以潮湿为主要表现,局部潮红、糜烂、渗出,间有残留粪便污垢,肛门皮肤皱褶加宽,有放射状皲裂或线样溃疡,可见擦伤痕迹。病程较长者可见皮肤局限性浸润肥厚,表面苍白粗糙,似皮革样,边缘清楚,呈现典型的苔藓样改变。2、肛肠专科检查:肛门专科检查可观察肛周皮肤状态对疾病做出诊断,同时可发现有无内痔、直肠脱垂、肛门括约肌张力下降等疾病。3、肛门镜检查:可查看肛管是否充血,是否有散在的皲裂,直肠壶腹常有湿润不成形的残留粪便附着。4、其他检查:肛门括约肌压力测定可有助于评估肛管直肠的静息压和最大耐受容量,妇科专科检查可排除阴道的炎性疾病和子宫脱垂。