目前医院里面查过敏原主要有两种检测方法:一种是做点刺实验;这种方法相对便宜,操作简单,20分钟可以出结果,方法类似做皮试,需要轻度损伤表皮,费用在300元左右。还有一种是抽血检测过敏原,费用相对高,一般在600元左右,时间一般2小时出结果。但是具体选择哪一种方法检测,需要根据过敏性疾病的类型,比如说是人工划痕征(+)的荨麻疹,建议抽血检测,以免假(+);还有一些不配合的孩童,抽血监测更容易。
湿疹不能吃芋头,有可能会刺激加重湿疹症状。根据湿疹中医临床辨证来看,一般多以湿热居多,而湿热又以中焦脾胃湿热为核心,因此临床食物的选择一般为健脾利湿为原则,选择性味平和之品,而芋头性甘辛,有补气滋肾作用,湿疹患者食用后,会刺激体内湿热状态的加重,即加重湿热发生的中医病因基础,同时辛散之性会刺激加重皮肤的敏感性,从而引起一系列临床症状加重。
湿疹红点轻者外用药物治疗,严重者可给予脱敏药或者药物静点,反复发作者可考虑中药口服。1.外用药物:一般用于红疹初起,面积局限,瘙痒不明显者,常用的外用药物有羌月乳膏、复方蛇脂软膏、丹皮酚软膏、氧化锌洗剂或氟米松软膏等;2.口服或静点脱敏药:一般用于红疹较多,可全身分布,瘙痒明显者,口服脱敏药有左西替利嗪、奥洛他定或依巴斯汀等,静点药物有维生素C和钙剂等;3.口服脱敏药:一般常用银翘散合方凉血消风散加减,常用中药有金银花、连翘、竹叶、黄芩、石膏、知母、地肤子、蝉蜕、防风和荆芥等。
瘙痒剧烈的腋窝湿疹治疗,首先是对症缓解瘙痒,包括外用药物和口服脱敏药,其次是中药口服,降低复发率。1.对症缓解瘙痒:硼酸氧化锌冰片软膏、丁苯羟酸乳膏和丹皮酚软膏等,可以缓解以红斑丘疹为主腋下湿疹瘙痒情况,若是糜烂结痂者,可以用紫草油擦剂来缓解瘙痒,口服脱敏药包括氯雷他定或非索非那定等;2.口服中药:腋窝湿疹中医一般辨证为血热和湿热夹杂,因此常用方剂包括银翘散合方温胆汤加减等,常用中药有金银花、连翘、地肤子、竹茹、炒白术、枳壳、丹皮、生地、麦冬和炒白芍等。
根据皮疹的不同形态特点,来决定是否可以洗澡。1.红斑和丘疹为主:若面积局限于某一部位,瘙痒不明显,可以简单冲澡,但不能给予用力搓澡,若面积较大,瘙痒剧烈者,则不能洗澡;2.渗出和糜烂为主:这种情况下是肯定不能洗澡的,洗澡一是会刺激皮疹渗出增加,二是有可能形成继发细菌感染;3.肥厚形成苔藓样变者:若部位单纯在手足部,可以正常洗澡,若是全身散在分布,则不建议洗澡。
湿疹裂口子主要有三种治疗方法,外用药物、中药外洗和中药口服等。1.外用药物:主要以滋润类药物为主,常用的有疏风软膏、复方蛇脂软膏或者凡士林等;2.中药外洗:原则是滋阴收敛,常用中药外洗方是沙参、麦冬、玄参、白芍、当归和白芨;3.中药口服:辨证原则是养阴润燥,常用沙参麦冬汤、益胃汤和增液汤等加减,常用中药有沙参、麦冬、玉竹、丹皮、生地、玄参、白芍和当归等。
艾叶擦洗湿疹瘙痒加重,这属于属于药不对症,从而刺激湿疹为严重的表现。艾叶性味为辛、苦和温,具有温经散寒、止血止痛的作用,一般临床用于寒证和痛证的治疗,因此其煎煮后的药液放温后外涂,可用于皮肤科风寒型荨麻疹的外在治疗;而湿疹临床辨证多从血热和湿热两方面入手,因此临床治疗一般选择具有清热、凉血、利湿和解毒等作用的中药,药性一般为平和或者稍凉一些,而具有辛香和温通等药性的中药则不适合。
湿疹的饮食禁忌一般和湿疹不同时期症状轻重有关系:1、急性期和亚急性期患者的皮肤敏感性高,禁忌食物归类主要主要是腥、膻和辣等三大方面,腥类食物主要指海鲜类(包括鱼、虾、蟹、海参、三文鱼、小龙虾和蚬子等),膻主要指异体动物蛋白类(主要有牛肉、羊肉、鸭肉和鹅肉等),辣性食物主要一些特殊蔬菜类(包括辣椒、韭菜、萝卜、洋葱、蒜苔和芹菜等);2、慢性期。忌口食物可以相对少一些,如上述食物中的牛肉、蒜苔和芹菜等可以食用,其他食物还是要禁忌的。
湿疹严重时一般选择中药口服和脱敏药联合应用,严重时给予静点(包括常规脱敏药或者激素等)。1.中药口服和脱敏药联合应用:脱敏药口服给予快速控制瘙痒症状,选择依匹斯汀、依巴斯汀或奥洛他定等,中药辨证一般考虑湿热与阴伤病理因素夹杂,辨治原则为利湿、解毒、养阴和清热等,选用除湿胃苓汤合方清营汤等加减,常用中药有竹叶、黄芩、丹皮、生地、玄参、麦冬、苍术、茯苓、地肤子、土茯苓、和泽泻等;2.静点:常规静点脱敏药包括维生素C、钙剂和复方甘草酸苷,严重时可考虑激素静点(糖尿病及胃溃疡者禁用)。
手掌硬皮湿疹临床多见于慢性湿疹期,可以多选择中医药治疗方式为主,包括外用中药膏、中药泡洗、火针治疗和中药口服等。1.外用中药膏:常用的有蜈黛软膏、疏风软膏或复方蛇脂软膏等;2.中药泡洗:常用中药有玄参、当归、麦冬、当归和丹皮等;3.火针治疗:火针具有温通气血、缓解瘙痒和清热解毒等作用,可每周一次操作;4.中药口服:常用方剂温胆汤、清营汤和银翘散等加减,常用中药有陈皮、茯神、姜半夏、姜竹茹、炒白术、枳壳、丹皮、玄参、丹皮、麦冬、炒白芍、金银花、竹叶和荆芥等。
湿疹药膏本身和打疫苗关系不大,主要是根据湿疹性质,来决定是否可以打疫苗。湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,在发作期间,皮肤敏感性较高,湿疹的病理改变过程明显,而疫苗本身是一种减毒活性蛋白,对于发作期湿疹患者是一个明显的刺激因素,进入人体后,会加剧湿疹的严重程度,所以这个时期不论怎么治疗,即是否外涂药膏,都是不能打疫苗的。
湿疹小水疱建议挑破,可以用注射器给予适当抽出疱液。水疱皮疹这种形态,需要采取标本兼治的原则,一是迅速控制水疱症状,二是口服脱敏药控制过敏状态。1.控制水疱症状:可以用5或10毫升注射器给予抽取疱液,同时保留痂皮,而不能用给予直接挑破,因为直接挑破后创面暴露与空气中,容易合并细菌感染,同时若水疱过多,直接挑破后疱液会刺激皮肤敏感性增高,在其他部位也会出现类似皮疹;2.脱敏药口服:常用的有氯雷他定或左西替利嗪等。
湿疹后的白斑属于色素减退斑,常规治疗方法有外用、火针或者红光照射等方法。1.外用药物:临床一般应用激素类或者免疫抑制剂类药膏,这类药膏应用后局部皮肤会形成色沉,可以有效缓解白斑,常用激素类药膏有氟米松或地奈德等,免疫抑制剂药膏如他克莫司等(注:但不宜长期大剂量外涂这类药物,易形成局部依赖副作用);2.火针:具有良好的温通气血作用,可以刺激局部血液循环加快,促进黑素细胞局部快速聚集;3.红光照射:红光具有一定的修复作用,可以促进局部黑素细胞的合成增多,从而加速白斑的代谢速度。
根据艾叶泡脚后引起湿疹症状的轻重程度,来选择具体治疗方法。1.外用:若湿疹形态单一,如红斑丘疹等选择丁苯羟酸乳膏适量外用,瘙痒剧烈者外用炉甘石洗剂等,若伴有渗出可以选择康复新液给予收敛缓解;2.口服脱敏药:单纯外用药不能有效控制症状,且瘙痒剧烈者,口服西替利嗪、奥洛他定或地氯雷它定等脱敏药;3.中药口服:糜烂渗出明显,瘙痒剧烈者,给予四妙丸加减口服,常用中药有土茯苓、黄柏、薏苡仁、川牛膝、丹皮、生地、地肤子和金银花等。
湿疹的消除方法主要口服和静点,根据皮疹具体形态特点来选择。1.口服:皮疹初起,瘙痒剧烈者,口服H1类受体阻滞剂类脱敏药为主,包括奥洛他定、依巴斯汀、依匹斯汀或地氯雷它定等,反复发作者中医辨证为湿热或湿热阴伤两型为主,常用龙胆泻肝汤或温胆汤合方清营汤加减等,常用中药有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地、半夏、竹茹、炒白术、枳壳、丹皮、竹叶、连翘和地肤子等;2.静点:主要针对皮疹全身大面积泛发,伴有渗出者,常用维生素C和钙剂等,必要时可给予激素静点控制和消除症状。
新生儿头部湿疹治疗主要有以下几种方法,具体包括药膏外涂、中药外洗和油剂擦拭等方法,根据新生儿皮疹具体情况来选择。1.药膏外涂:一般多用于新生儿湿疹表现为红斑或丘疹,并且不伴有渗出以及糜烂结痂情况,常用的有硼酸氧化锌冰片软膏、复方蛇脂软膏或者丁苯羟酸乳膏等;2.中药外洗:一般用于新生儿头部湿疹面积较大者,可表现为红斑丘疹或者轻微渗出者,常用金银花煎煮15分钟后,倒出药液放凉后局部适量外洗;3.油剂擦拭:主要用于糜烂结痂者,常用的有香油或者海蜇臭氧油等,给予局部轻轻擦拭,不可用力过度清除痂皮。
根据皮疹具体形态特点、面积大小及是否反复发作,来选择相应药膏。1.初次发作、红斑丘疹为主:若面积局限,选择丁苯羟酸乳膏或者羌月乳膏等,若面积较大,选择除湿止痒软膏或者硼酸氧化锌冰片软膏等;2.初次发作、皲裂肥厚为主:选择复方蛇脂软膏、疏风软膏或者蜈黛软膏等;3.反复发作:面积局限者,选择丹皮酚软膏等,若面积较大,选择氟米松软膏或者他克莫司软膏等。
小腿严重湿疹一般表现红斑、渗出和糜烂等形态多样性并存,瘙痒严重,这种情况中医一般辨证为湿热阴伤和阴虚湿热两种证型,给予中药口服内在治疗,效果不错。1.湿热阴伤:红斑、丘疹和伴有渗出,瘙痒明显,苔黄腻,上有小裂纹,常用温胆汤合方增液汤加减,常用中药有半夏、黄芩、炒白术、枳壳、丹皮、生地、麦冬、炒白芍、金银花、土茯苓和玄参等;2.阴虚湿热:在红斑肿胀基础上,伴有明显渗出,舌质红,少苔,根部苔稍腻,常用半夏泻心汤合方清营汤加减,常用中药有玄参、麦冬、丹皮、竹叶、金银花、川牛膝、半夏、黄芩、砂仁和扁豆等。
湿疹起皮屑,一般以对症外用药物治疗为主,反复脱屑者口服中药。治疗方法有:1、外用。一般根据皮屑部位、皮屑面积大小以及瘙痒程度来选择具体外用药物,面部皮屑色淡自觉瘙痒不明显者,可以外用疏风软膏。若面部出现皮屑色红伴有瘙痒,可以外用硼酸氧化锌冰片软膏等,四肢和躯干脱屑者可外用丁苯羟酸乳膏或者复方蛇脂软膏等,手足部位脱屑者,可以选用复方氟米松软膏少量外用;2、中药口服。一般用于脱屑面积较大,皮疹呈全身散在分布的患者,常用益胃汤或者增液汤加减等,常用中药有沙参、麦冬、玉竹、丹皮、玄参、炒白芍、金银花和连翘等。
湿疹脱皮主要治疗方法包括外用和口服中药等,根据脱屑轻重来具体选择。1.外用。一般用于脱屑范围局限,自觉瘙痒症状不明显者,常用疏风软膏、海蜇臭氧油和复方蛇脂软膏等;2.口服中药。脱屑症状较重,全身泛发者,临床分为肺胃阴伤和肝肾阴伤两个证型,肺胃阴伤(伴发症状是鼻干、咽干、舌淡红、少苔等),常用沙参麦冬汤加减,常用中药有沙参、麦冬、玉竹、丹皮、桑叶和扁豆等。肝肾阴伤(伴发症状是手足心热、口干不想喝水、舌质红、少苔或无苔等),常用增液汤加减等,常用中药有玄参、白芍、麦冬、生地、砂仁、扁豆和丹皮等。