手掌长湿疹的患者要避开各种对手部皮肤的刺激,用温凉水洗手,外用糖皮质类固醇激素药膏和尿素乳膏等对症治疗。手部湿疹又名手部皮炎,是发生于手部湿疹皮炎的总称。手部湿疹患者是在特应性体质的基础上,接触环境中变应原,而引起的接触性皮炎,因此有的学者将手部的湿疹划为职业病的范畴。患者常常是由于长时间的接触某些致敏物质,例如家庭主妇经常接触热水、香皂、洗手液、洗衣粉、洗涤灵、清洁剂、消毒剂等。有些特殊职业如汽车修理工、金属工人或化学研究人员,经常接触机油、化学试剂等,使手部的皮肤屏障功能被破坏,导致局部慢性接触性皮炎。患者要避开各种刺激性的因素,外用糖皮质类固醇激素的乳膏或非激素类的免疫调节剂药膏,例如他克莫司、吡美莫司等,配合外用尿素乳膏保护皮肤。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿湿疹用的药膏要根据新生儿湿疹的轻重程度,以及原因进行分析。新生儿湿疹是非常常见的新生儿的皮肤病,几乎一大半的孩子都会有过轻或者严重的湿疹。如果是非常的轻并且能找到诱因,尽可能增加护理去除诱因即可。有的小宝宝只是在下巴位置出现,或者是嘴角两侧的面颊部、颈部,一般和饭渍、奶渍的刺激或者是经常用毛巾擦脸摩擦刺激有关系,或者与颈前、颈后出汗多的刺激有关系。注意勤洗澡,不要去搓,多用润肤霜护理,这样就可以解决。如果是比较严重的可以外用药膏,比如地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏,或者是非激素的药膏。如果非常严重,一定要找医生处理,可能要加口服药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

耳朵出现湿疹的状况,可以使用一些含有激素类的药膏进行耳道内皮肤的涂抹,比如糠酸莫米松软膏等等。部分耳道湿疹较重的患者还需要结合使用口服抗过敏药物,比如氯雷他定片、西替利嗪片等等。耳道内如果有较多的粘脓性分泌物,在使用药膏之前也需要对耳道进行适当的清理,保持耳道皮肤的干爽清洁,有利于药物作用的更好发挥。

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阿昔洛韦乳膏主要适用于治疗带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒所引起的皮肤感染,用药后首先可能会导致皮肤出现轻度的疼痛,灼痛以及刺痛,这种症状比较多见的。其次是可引起瘙痒,皮疹比较少见。这是一种外用药,不可以口服,也不能用于眼部,在用药时需要戴指套或者手套。涂药部位若出现烧灼感,瘙痒,红肿等情况应停止用药,并将局部药物洗净,必要时应咨询医生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病,特征是多形性病损、炎性渗出,伴有剧烈的瘙痒。典型的症状分为急性期、亚急性期和慢性期,在不同的阶段有不同的表现。急性期症状表现为红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集,以及水疱可以融合破溃、糜烂、渗出、结痂,病损常常呈现对称性分布,比较局限并且反复发作。亚急性期,呈现的是糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑等表现。慢性期,经过急性阶段以后炎症反应变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑,伴有色素沉着或者减退。治疗原则是隔绝致敏原以及各种不良刺激,治疗慢性全身性疾病,保持会阴部的清洁、干燥。用药包括全身用药和局部用药,全身用药,静脉或者是口服抗过敏类的类固醇激素,合并感染时加用抗生素。局部用药,在急性期酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。在亚急性期可以用各类的皮质醇,在慢性期可以用皮质醇止痒剂、氟芬那酸丁酯软膏,也可以采用冷冻浅层、X线治疗等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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新生儿脂溢性湿疹一般来说不会自愈,经过治疗以后才可能治愈,治愈的时间可能要长一些。疫力比较低下的孩子,可能需要6-8个月时间才可能完全恢复。一般治疗的期间,患者尽量就是要配合,如果是母乳喂养的孩子,母亲不能摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物,比如鸡蛋、牛奶、海鲜,还有不能吃刺激性的东西,芒果、菠萝尽量都不要吃。如果要是人工喂养的宝宝,建议吃氨基酸奶粉,同时局部可能要用一点药膏,最主要是选择植物性油质的,或者局部涂抹有一些透明质酸凝胶的药膏,使皮肤平时要保持清洁、干燥,这样才能使新生儿的湿疹尽快治愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

盐酸伐昔洛韦用于治疗水痘带状疱疹,单纯疱疹感染,包括初发和复发的生殖器病毒感染。用药后偶然会出现头晕,头痛,关节痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退,口渴,白细胞下降,蛋白尿以及尿素氮轻度升高,皮肤瘙痒等。长期给药还会出现痤疮,失眠,月经紊乱等。在服药期间应多喝水,防止泛昔洛韦在肾小管内沉积引发肾损伤,一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。对于肾功能不全的患者,应根据肌酐清除率来调整用量。

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湿疹患者的食物要清淡,以保持正常的消化和吸收能力,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果。饮食多选用清热利湿的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、黄瓜、莴笋等。湿疹是一个由多种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称,湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹,及水疱、脱屑等,因为有渗出倾向,故称为湿疹。湿疹的发病原因复杂,感染、创伤、变应原过敏、机械物理因素、化学因素、食物、药物、精神神经因素、代谢障碍、局部搔抓,或用药不当等都可引起湿疹。因此湿疹患者的皮肤非常敏感,患者要避免各种物理性化学性刺激或搔抓等对皮肤的刺激,可以根据湿疹的不同时期、不同类型,选择合适的外用药物治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

患者出现湿疹后,止痒可以采取内服药和外用药两大类的方法。内服药方面主要是使用一些抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等,能够阻断湿疹皮损当中的组织胺等致炎致痒的物质,从而达到止痒效果。在局部用药方面,可以外用糖皮质激素软膏,比如艾洛松霜、地奈德乳膏、卤米松软膏等,它们都具有较强的抗炎、止痒的功效。如果局部有明显的渗液,可以用生理盐水或硼酸液等冷湿敷,可以起到收敛的作用,通过降低体表温度,也能使湿疹的瘙痒症状减轻。此外,要想止住湿疹的瘙痒,局部皮肤不可搔抓、烫洗,同时饮食方面也要避免一些辛辣、刺激、容易引起湿疹加重的食物,比如鱼虾、海鲜、牛羊肉,还有辣椒、葱姜、韭菜等最好都要避免,以免引起湿疹的瘙痒加重。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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乳晕湿疹是乳房湿疹的一部分,乳房湿疹是一种由多种因素引起的特殊部位的湿疹,好发于乳头、乳晕,及其周围。皮肤损害呈棕红色,糜烂明显,覆以鳞屑或薄痂,浸润的时候可以发生皲裂,可伴有瘙痒和疼痛。皮肤损害,双侧乳房对称发生,易反复。根据皮肤损害可分为急性期、亚急性期和慢性期三种临床时期,是一种常见的皮肤病,本病的发生与局部刺激、致敏等因素有关,局部刺激、摩擦是主要的因素,如哺乳时婴儿反复刺激乳头、紧身内衣反复摩擦、乳房局部多汗刺激瘙痒、反复搔抓等,均可对乳房皮肤产生刺激,破坏皮肤屏障而导致湿疹的发生。

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手背湿疹在治疗上要尽量去除诱发湿疹加重的各种因素,特别是手部不要接触一些容易致敏的物质,包括洗手液、碱性大的肥皂、洗衣粉、有机溶剂等。局部如果是以红斑、鳞屑为主的湿疹,可以外擦含糖皮质激素的软膏制剂,如艾洛松霜、卤米松乳膏等进行治疗,也可以选择一些非激素类的抗炎药物,比如克莫司软膏、吡美莫司乳膏治疗,也是有效的。如果湿疹有明显的水疱、渗液,可以先用生理盐水或硼酸液做冷湿敷,等皮损干燥以后再改用乳膏制剂,如果手背部的湿疹伴有明显的瘙痒,可以考虑口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等对症止痒,同时要注意避免搔抓、烫洗,以及饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。

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对于有湿疹和股癣的患者可以使用以下药膏进行治疗:首先,有湿疹的患者可以混合早晚外用糠酸莫米松软膏和氟芬那酸丁酯软膏,或可混合早晚外用复方丙酸氟替卡松乳膏和复方蛇脂软膏,或可混合早晚使用赛庚啶乳膏和曲咪新乳膏;其次,股癣患者可以混合早晚外用盐酸特比萘芬软膏和地奈德乳膏;或可混合外用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维生素E乳膏;或可交替早晚外用复方酮康唑洗剂和盐酸布替萘芬搽剂,或可混合早晚外用联苯苄唑乳膏和氟康唑软膏,建议最好在医生指导下用药治疗。

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乳晕周围出现湿疹、反复渗水,患者应及时到皮肤科就诊,可以应用一些治疗湿疹的药膏、药剂以缓解局部症状。除用药之外,还应注意更换自己的文胸,因为有些患者对文胸的材质会产生过敏反应。在选择这些材料的时候,应注意选择过敏性低的原材料。这对于加快局部湿疹的愈合非常有帮助,当然在处理湿疹的时候也要注意乳腺内是否有异常性病变,有时候晚期的乳腺癌患者或者一些特殊的乳腺癌。也会表现为局部的湿疹,可以通过超声、CT等影像学检查发现是否有相关病变,一旦发现应及早切除,这是提高治疗效果的重要手段。

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耳朵湿疹是一种过敏性皮肤疾病,其病因是一种迟发性的过敏性疾病,常见的过敏源是化妆品、洗头膏、肥皂等,往往出现在耳廓、外耳道,初期表现为耳廓、外耳道皮肤糜烂、渗液、瘙痒不止。长期不愈后外耳道皮肤可出现干燥、结痂、皲裂、脱皮等表现,耳朵湿疹的治疗以局部用药和口服用药为主,可选用乙氧苯硫氨软膏涂抹耳廓、外耳道湿疹部位,该药是治疗湿疹的非糖皮质激素类药物。另外患者也可以口服抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定。

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接触性皮炎顾名思义就是接触了某些物质导致皮肤发生过敏反应出现的皮炎。接触性皮炎根据接触的物质的刺激性、致敏性的强弱,个体对它的敏感程度以及接触时间长短,发生的皮炎有轻有重。轻者仅仅局部皮肤有些微潮红,自觉症状不明显,只要停止接触过敏的物品,可以不经任何治疗,皮肤很快就会恢复正常,这种情况好转的迹象就是皮肤潮红颜色渐淡,直至消退。如果接触了特殊刺激性物质,发生了严重的过敏反应,局部皮肤不但会出现丘疹、红斑,甚至可以有水疱、糜烂、渗出,瘙痒明显,患者必须进行专业治疗,好转的征兆就是:没有新的皮疹发生,渗出减少或消失,皮损颜色转暗。所以,接触性皮炎好转的迹象视皮炎的轻重程度不同而有所不同,总的来说应该是:没有新的皮疹出现,原皮损颜色变暗。

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泛发性湿疹的治疗:首先,患者可以口服维生素A和西替利嗪片,还有复方甘草酸苷片和肤痒颗粒;其次,可以混合早晚外用氧化锌软膏和卡泊三醇倍他米松软膏;此外,还可以进行威伐光激光治疗,一般经过上述治疗后患者可以治愈。如果患者出现周身瘙痒严重,可以在皮肤科医生指导下服用沙利度胺片和碳酸钙D3咀嚼片,随后交替早晚外用角鲨烷油和丙酸氟替卡松乳膏;治疗期间注意禁忌辛辣食物,禁忌酒,多食入蔬菜和水果,患者还应注意休息,保证充足的睡眠,少熬夜,保持心情愉悦。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,病情容易反复发作,难以根治。如果出现湿疹不及时的治疗,拖久之后可以产生多种危害。湿疹泛发扩散到全身多处皮肤,可以引起症状加重。湿疹的皮损可以出现糜烂、渗液,从而继发感染,造成全身的感染症状。湿疹慢性化之后局部皮肤会粗糙、肥厚,影响外观,同时瘙痒剧烈,会明显影响患者的工作、学习、休息,甚至对患者的生活质量以及心理造成影响,导致心理障碍。所以湿疹还是应该及早的进行治疗和控制,以免造成严重的后果。

聂小娟
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湿疹是由多种内外因素引起剧烈瘙痒的一种皮肤炎性反应,分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮损最初多为密集的、粟粒样大小的丘疹、丘疱疹或者是小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或者水疱顶端被抓破以后会出现小的糜烂和渗出,界限不清。如果有继发的感染炎症会更加明显,会有化脓、疖肿等等,自觉瘙痒剧烈,好发于头面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等等。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂,但是仍然有剧烈的瘙痒。慢性湿疹常因为急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性,有的人一开始就是慢性湿疹,表现为患处的皮肤增厚、浸润、棕红色或者是色素沉着,表面粗糙,覆盖有鳞屑或者因抓破而出现结痂,自觉瘙痒,常见于小腿、手、足、腘窝、肘窝、外阴、肛门等处,病程不定,容易复发。龟头发生湿疹是比较少见的,很多人龟头出现剧烈的瘙痒是由于包皮龟头炎所致,常发于包皮过长或者包茎的患者,因为卫生情况不佳或者感染了细菌、真菌而导致。

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湿疹是由内外多种致敏因素。所诱发的皮肤变态反应性炎症,可以发生于身体的各个部位,包括臀部,也就是屁股部位也是可以长湿疹的。饮食刺激、局部潮湿、多汗,以及清洁不够、衣裤过紧、摩擦刺激,都可以诱发局部的湿疹样改变。对于儿童,特别是婴幼儿,如果臀部出现湿疹,要考虑是由于大小便清理不干净,尿不湿更换不勤,导致大小便等刺激局部皮肤,从而诱发了湿疹样改变。如果臀部湿疹持续时间较久,还要考虑是否合并有局部真菌感染,即股癣的可能。后天的因素,比如患湿疹之后不适当的搔抓、烫洗,也可以使臀部的湿疹逐渐的扩大、加重,或者是慢性化。

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接触性皮炎如果不是太严重,只是出现一些红斑、小丘疹瘙痒不明显,只要不去刺激局部皮损,避免再次接触过敏物质,一般都会自愈。但是如果出现水疱、大疱、糜烂、渗液的情况,自愈的可能性会比较小,患者需要到医院进行抗过敏治疗或者是局部的治疗。注意局部皮肤禁止搔抓,禁止水洗,禁止外用刺激性药物,避免病情进一步加重。

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