湿疹是由于某种原因过敏而引起的皮肤病,每个患者的过敏原不同,如果患者对鸡肉不过敏就能吃鸡肉,否则就不可以吃。湿疹是由多种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。湿疹是一个过敏性疾病,也称变态反应性疾病,常与Ⅳ型变态反应有关。患者是过敏性体质,在接受外在、物理、化学性刺激、感染、创伤、变应原过敏、食物、药物、代谢障碍、营养障碍、局部搔抓、热水烫、用药不当以及情绪因素均可能引起本病。湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹及水疱、脱屑,有渗出倾向,故称为湿疹。湿疹临床分为三期,急性期湿疹,皮肤损害为丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒剧烈。亚急性湿疹,皮肤损害为暗红色斑片,上有结痂、鳞屑,兼有少量的丘疱疹,轻度渗出。慢性湿疹常由急性转变而来,因痒而经常搔抓或由于其他刺激以至开始即产生皮损增厚、浸润,有时呈苔藓样变,轻度脱屑,自觉瘙痒明显。
有湿疹引起大腿内侧瘙痒时可以使用一些外用药物治疗,西药方面可以外用一些乳膏,如吡美莫司乳膏,莫匹罗星软膏,醋酸曲安奈德益康唑软膏等。也可使用西药口服治疗,如盐酸左西替利嗪分散片,氯雷他定片,依巴斯汀片等。除此之外,可以选择中医治疗,喝中药可综合调理体质,缓解瘙痒症状,如防风通圣丸、连翘败毒丸、湿毒清、除湿胃苓汤等药物,都能缓解湿疹的症状。
屁股上长湿疹在医学上称为肛周湿疹,一般常见于肛门周围皮肤,除了肛门周围,也可以发生在臀部、会阴、阴囊这些地方,临床症状有丘疹、红斑、水疱、严重的可见糜烂、渗出,伴有剧烈瘙痒;长期发作还会导致皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。此病易复发发作,病程一般在一周到几年不等,长短不定,可以发生在任何季节、各种人群及不分性别。
区分股癣还是湿疹,股癣是真菌感染性皮肤病,湿疹是过敏性皮肤病,因此做真菌学检查即可区分。股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表皮肤癣菌感染所致的疾病,主要为人与人之间的接触传染,也可由自身其他部位传染,大多由足癣传染,并有一定的遗传性。初起于股内侧,为小红色丘疹或红斑,渐向周边扩大,于大腿内侧的边缘清楚的斑片,上有丘疹、水疱,皮损呈环状或半环状,病变也可累及会阴、臀部和阴囊,真菌检查阳性。因为大腿内侧皮肤经常出汗、局部潮湿,对汗水的刺激过敏,局部也易发生湿疹,皮肤损害为红斑、丘疹等。患者要保持皮肤的清洁,尽量穿宽松、肥大的内裤,保持皮肤干爽、通风、透气,不共用毛巾、浴盆等。患者要避开热水、香皂、浴液清洗,尽量用温凉水洗澡。
尖锐湿疣初起为淡红至淡褐,深褐色带蒂的突起,细小淡红色丘疹,醋酸白试验阳性。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,由生殖器人乳头瘤病毒感染,是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多发于年轻人,潜伏期三周到八个月,平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈,也可累及会阴及肛周皮肤,患者常有外阴瘙痒、白带增多等主诉。男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带,还有尿道口、阴茎、阴囊,肥胖的患者可见臀间隙,皮损为淡红色至淡褐色,深褐色带蒂的突起,细小淡红色丘疹,逐渐增大,可为乳头状、鸡冠状,或融合成菜花状。多发性丘疹融合成片或斑块,阴道、宫颈尖锐湿疣,可由阴道镜检查,镜下可见扁平状、菜花状,表面粗糙,呈尖峰样或白色、淡红色、谷穗状损害,醋酸白试验阳性。尖锐湿疣是有生殖器乳头瘤病毒感染的性传播性疾病之一,可以复发和传染。为预防本病的复发,在治疗本病的同时要进行其他性传播性疾病的检查,并及时正确治疗。
如果孩子得了湿疹要积极的治疗,首先给孩子选择宽松的棉质衣服,洗衣液尽量选择温柔的洗液。不要用强的肥皂性或者碱性的沐浴露给宝宝洗澡,最好只用清水洗澡。用清水洗澡时合理的使用润肤剂,对干燥性湿疹可以起到缓解的作用。如果湿疹出现渗出的情况,要及时的在皮肤科医生的指导下进行治疗,局部外用的糖皮质激素是目前治疗新生儿湿疹的一线药物。一般刚开始的时候如果湿疹不是很严重,可以选择激素很少的药物,比如丁酸氢化可的松乳膏。如果孩子的湿疹比较严重,可以选择含有激素比较强的药膏,比如说卤米松。但是建议激素的药膏使用的时间不要太长,否则容易造成宝宝的皮肤粗糙、干裂。
湿疹结痂不是快好了,湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性和亚急性湿疹会出现渗出,有渗出再加上外用的药物混在一起就能出现结痂样的损害,是一种急性湿疹或者亚急性湿疹的表现。尤其是急性湿疹,渗出比较明显,结痂也会比较厚,所以这并不是快好了,只是说湿疹还处于渗出期。
醋酸氟轻松乳膏是外用糖皮质激素类药物,外用的时候能够使真皮毛细血管收缩,抑制表皮细胞的增殖和再生,抑制结缔组织内纤维细胞的新生,可以稳定细胞内溶酶体膜,防止溶酶体酶的释放所引起的组织损伤,具有比较强的抗炎及抗过敏的作用。临床上主要用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病,以及神经性皮炎的治疗。由于药物属于糖皮质激素类药物,因此不建议患者长期或者大面积使用,可能会引起皮肤的萎缩、毛细血管的扩张,也可能会增加感染的风险。
瘙痒是湿疹最常见的自觉症状,并且也是最主要的不适感,想止痒必须治疗湿疹,并不能单纯的去止痒。如果是比较局限的湿疹的皮损,可以考虑用外用的药物治疗,常用的有激素类的药膏,如他克莫司或者吡美莫司。如果是比较多的湿疹的皮损,则需要吃药和外用药同时进行,口服药有抗组胺药,比较厉害的湿疹也可以考虑口服雷公藤。
手湿疹最快的治疗方法是外用糖皮质激素类的药膏,可以快速的缓解症状,可以选择很多种,一般是中效或者中强效,以及强效的糖皮质激素类的药膏。另外平时要注意长期护肤、少接触刺激物品、多涂护手霜,能够长期缓解症状。手湿疹不太容易根治,因为患有手湿疹的人一般都有过敏体质,可能合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉过敏或者荨麻疹,容易对水、肥皂、洗衣粉、洗涤灵过敏。体质无法改善,所以手湿疹很难根治,但可以长期缓解,可以通过治疗保证手部的湿疹长期不犯。
硝酸咪康唑乳膏是抗真菌药,可以治疗由真菌引起的龟头炎。硝酸咪康唑乳膏对多数真菌,如对芽孢杆菌属、组织胞浆菌属、隐球菌属、念球菌属等有明显的抑菌和杀菌作用。龟头炎最常见的感染是真菌感染,最常见的致病菌是白色念球菌,所以局部涂抹硝酸咪康唑乳膏,对治疗龟头炎有明显的疗效。
马油对湿疹没有效果。马油主要有保湿润肤的作用,马油是一种动物油,含有丰富的自然营养素,高度不饱和脂肪酸以及维他命e,可以达到修复皮肤屏障、滋润肌肤的作用,但是因为质地油润,使用马油还可能加重湿疹;并且马油没有什么抗炎、抗过敏的作用。所以患有湿疹的时候使用马油没有效果,患者可以用抗炎止痒的药物,如糠酸莫米松乳膏,丁酸氢化可的松乳膏等。
湿疹是由内外多种因素所引起的变态反应性皮肤炎症,病因很复杂,容易反复发作,所以很难根治。在饮食方面要注意清淡,避免鱼虾、海鲜等容易致敏的食物,局部的皮肤一定要避免搔抓、烫洗。局部顽固的肥厚性的皮损可以采用强效的糖皮质激素软膏外擦,比如卤米松、氟米松软膏等,肥厚的地方还可以使用肤疾宁贴膏外贴。瘙痒严重的可以口服抗过敏、止痒的药物,比如氯雷他定、西替利嗪等。
湿疹止痒药膏效果比较好的可以选择中成药的药膏,有除湿止痒软膏,肤痔清软膏或者丹皮酚软膏,也可以使用冰黄肤乐软膏进行治疗。如果皮疹是比较肥厚的,可以选择糖皮质激素药膏外涂,可以选择糠酸莫米松凝胶,丙酸氟替卡松乳膏,丁酸氢化可的松乳膏以及地奈德乳膏治疗,但是这些激素类的药膏不建议长期使用,长期使用会导致皮肤萎缩。
手心有湿疹,首先,患者可以口服枸氯雷他定片和皮肤病血毒片,还有复方甘草酸苷片;其次,可以混合早晚外用丙酸氟替卡松乳膏和舒敏保湿霜。此外,如果患者出现手心干燥脱皮,可以外用皮肤屏障修复乳和复方氟米松软膏混合早晚外用;如果患者出现小水疱,可以氧化锌软膏和复方丙酸氟倍他索软膏混合封包早晚外用;注意戴手套做家务,减少洗涤液对手的刺激,保护好手。
人得了湿疹之后并不一定一辈子都有,湿疹是由内外多种因素所引发的变态反应性皮肤炎症,病因很复杂。一方面可能与环境中存在的多种致敏原和刺激物质有关,另一方面与基础的免疫状态、遗传背景有关系。得了湿疹之后,只要积极的寻找过敏原加以避免,同时正确的对症治疗,通常可以得到有效控制。如果能够避免过敏原的刺激,同时保持良好的免疫状态,可能会不复发。如果受到某致敏因素的刺激加之机体免疫功能紊乱,湿疹还可以再复发,但是不代表一辈子都有湿疹。
手部湿疹外用的药膏主要包括激素类、去角化的药膏和润肤保护的药物三大类,手部的湿疹主要有角化过度型,皮肤非常的硬、厚,尤其是冬天容易出现皲裂。如果是起水疱脱屑的主要外用激素类药膏,如果是角化过度型除了激素类药膏之外,还可以使用去角化的药物,比如维A酸乳膏或者水杨酸软膏,把过度角化的皮肤去掉,治疗效果会快一些。另外不管是哪种类型手部的湿疹,多用润肤霜都能够增加治疗的效果和减少复发。除了润肤霜之外,还要注意少洗手、少接触化学、物理的刺激,可以巩固治疗的效果。
手部的湿疹和脚气是不一样的。手部因接触外界各种刺激的机会较多,故湿疹发病率高,但一般很难确定确切的病因。多数起病缓慢,表现为手部干燥,红斑,局部浸润肥厚,冬季常形成皲裂,皮损多对称分布。我们可以用激素类的软膏及保湿霜外用治疗。足癣是最常见的浅部真菌感染,夏季发病率较高,多累及成人,足癣多累及双侧,往往由一侧传染及对侧,皮损好发于趾间,足跖及侧缘出现针尖大小的深在水疱,不易破溃,有些可以出现浸渍糜烂及裂隙,常有明显的瘙痒。足癣可以通过外用抗真菌药(特比萘芬软膏)及口服抗真菌药(伊曲康唑)来治疗。
湿疹是不会传染给婴儿的。湿疹是属于过敏性的疾病,和机体的过敏反应有关系,而和传染是没有联系的。因为湿疹不属于传染病的疾病,所以其他人或者父母患有湿疹以后,都不会通过传染的方式而使得婴儿也患有湿疹。但是孩子的父母患有湿疹以后,会通过遗传基因的作用而造成婴儿出现过敏性的体质,这也会引起婴儿发生湿疹的概率大大的增加。
膝盖窝里长的湿疹治疗:首先,患者可以复方苦参洗剂进行冷湿敷,然后可混合早晚外用丁酸氢化可的松软膏和尿素维生素E乳;其次,可以口服肤痒颗粒和盐酸奥洛他定片,还有复方甘草酸苷片;经过上述治疗后病情不见缓解,可以口服甲泼尼松龙片和西咪替丁片,但需要在皮肤科医生指导下服用;威伐光激光治疗;注意禁忌辛辣食物,禁忌酒,注意休息,适度进行体育活动。