“尿布湿疹”的标准医学名称是“尿布皮炎”,属于接触性皮炎的一种。导致尿布疹的原因是由于局部尿湿后清洁不及时,导致氨生成量增多,刺激皮肤发生反应。不但婴儿有尿布疹,大小便不能自理的成人也会出现“尿布疹”。治疗尿布皮炎,护理最为关键。看护者要关注外阴部情况,及时发现大小便,第一时间更换尿布。便后的清洁也十分重要,不要使用碱性强的洗浴用品,还要注意局部保持通风。出现皮疹者可以外用氧化锌软膏、曲安奈德益康唑乳膏、含有鞣酸的软膏等。
湿疹属于一类多基因相关的变态反应性疾病,非感染性,故而并无传染性。为避免皮损泛发,需加强皮肤的清洁护理,避免各类刺激性因素,予以病情的足够控制。忌食辛辣以及鱼虾类,注意休息以及皮肤的保湿。给予抗过敏、抗炎、免疫调节等治疗。口服盐酸非索非那定片、白芍总苷胶囊、脾氨肽冻干粉等。于皮损处外用吡美莫司乳膏。
患有湿疹,使用皮炎平乳膏是有用的。湿疹归属为一类过敏性疾病,外用激素药膏可以起到抗炎的作用,将病情得以足够控制。然而该类药膏属于强效糖皮质激素类,不宜久用,否则会有很多副作用出现,如皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等现象。通常在治疗湿疹的过程中,皮损处起初会选择外用强效制剂,其后则调换为非激素类制剂作为维持。
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。不同类型的湿疹临床表现的有所不同,皮疹也不一样,所以判断湿疹见好的标志需要根据湿疹不同的分期来分别对待。急性湿疹主要表现为红肿、渗出,判断建好的标志就是皮肤红肿减轻,渗出减少,瘙痒减轻。亚急性湿疹红肿渗出少,主要表现是红斑,判断好的标志就是红斑颜色变淡,红斑缩小,瘙痒减轻。慢性湿疹主要表现是皮肤肥厚性皮损,所以判断慢性湿疹见好的标志是肥厚性斑块变薄,瘙痒减轻,鳞屑减少,颜色恢复至正常皮色。
艾叶是临床上一种常用的中草药,可以治疗很多种皮肤病,当然也包括湿疹。艾叶治疗湿疹,最常用的方法是煎水外洗,一般每次取艾叶15~20克左右,加凉水2000毫升,浸泡30分钟后大火煎煮,水开后改成小火再煎,煮20分钟,过滤药渣,放温之后外洗即可。如果是急性湿疹,伴有皮肤水肿渗出,可用艾叶煎水冷湿敷,这样能消肿减少渗出。如果是亚急性湿疹或者慢性湿疹,直接煎水外洗即可。
尖锐湿疣早期症状主要是皮肤和黏膜部位出现增生物。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见性传播疾病,主要通过直接性接触传染,偶尔也可通过间接接触衣物、毛巾等传染。感染病毒后,经过一定的潜伏期,会在皮肤黏膜接触部位出现增生物。增生物圆形或不规则形,有的呈菜花状,大小不等,数目可一个或者多个。随着病情的发展,丘疹会越来越多,越来越大。尖锐湿疣一般没有疼痛和瘙痒的感觉。
湿疹和荨麻疹是两种不同的疾病,但同属于过敏性疾病的范畴。湿疹主要是在皮肤上起红斑丘疹,丘疱疹。急性期的时候皮疹色鲜红,甚至可以形成糜烂渗出。皮疹在皮肤上多对称出现,界限不清,伴有明显的瘙痒。而患有荨麻疹主要表现为风团样的皮疹,皮疹时起时消。二者治疗主要都是口服的药物,可以使用氯雷他片或是西替利嗪。局部外用药湿疹可以外涂糠酸莫米松乳膏,有荨麻疹时可以外涂炉甘石洗剂。
湿疹流脓不止考虑是急性期的湿疹并且合并有细菌的感染,这种情况如果伴有发热,可以静点抗菌素治疗。局部外敷3%的硼酸溶液或者是呋喃西林溶液,具有抗炎、消肿、减少渗出的作用,同时也可以外涂抗细菌感染的药物,比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。外用药物的同时可以口服抗过敏药物,比如氯雷他定或西替利嗪,也可以服用复方甘草酸苷片来抗炎。
湿疹所引发的皮肤损害,可呈两边对称性分布,是其发病的特征之一。湿疹不具有传染性,发病机制与免疫失调有关,需加强皮肤清洁及保湿护理,并予以抗过敏、抗炎、免疫调节等对症治疗。口服盐酸非索非那定片、白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片,于对称性皮损处外用卤米松乳膏控制进展,待病情稳定后,则更换为吡美莫司乳膏等维持。
湿疹和过敏有关,而且一般都伴有不同程度的瘙痒症状,从发病机理上讲,这种瘙痒症状是由组胺这种炎症介质释放一些细胞因子引起的,而氯雷他定是抗组胺药,有抗过敏止痒的作用,所以有湿疹的患者可以口服氯雷他定片。但氯雷他定片的作用比较弱,对于瘙痒症状较轻的患者可以达到止痒作用。如果患者的症状较重,可以选用药效比较强的药,比如奥洛他定片、非索非那定片等。
阴囊湿疹是一种过敏性疾病,可以表现为阴囊局部瘙痒、渗出增多,病情反复发作,由于经常搔抓,会伴有皮肤粗糙肥厚,在不同的疾病阶段,用药有一些区别。在急性期,一般渗液较多,可以外用炉甘石洗剂在洗,并使用一些弱激素类药膏控制炎症,比如氢化可的松乳膏。慢性期出现的皮肤增厚,鳞屑增多,可以适当使用滋润性较好的中成药药膏,比如黄连膏、黄芩油膏等。
湿疹的发病原因很复杂,但一般认为是多因素引起的迟发性变态反应。有内在因素,如遗传基因、某些慢性消化系统疾病、精神紧张,情绪变化、失眠、身体某些部位的慢性炎症病灶以及内分泌失调等;与外在因素,如生活环境、气候变化、动物皮毛及某些饮食变化等,内外因相互作用导致发生或加重湿疹。湿疹按皮肤表现分为急性、亚急性和慢性湿疹,其共同特点是病程不定,容易复发,可相互转化,自觉剧烈瘙痒,甚至会影响睡眠。发生了湿疹可以采取以下措施:一、尽可能找到发病原因,如全身健康状况,有无一些慢性疾病;居住生活环境,生活饮食习惯,睡眠情况以及情绪精神状态等;避免外界刺激,如洗热水浴、过度搔抓、用碱性洗涤剂清洗皮肤;可以适当做过敏原检测,查找易致敏食物水果饮料。二、口服抗过敏药物止痒,必要时可两种配合或交替使用,如氯雷他定片、西替利嗪、咪唑斯叮、依巴斯丁、马来酸氯苯那敏片等;对于泛发的急性亚急性湿疹,可静脉给予葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日一次,10次为一个疗程。三、外用药,小范围可应用糖皮质激素类乳膏或霜剂,这类药物很多,如糠酸莫米松乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,地奈德乳膏,卤米松乳膏等。对有渗出的皮损可以加用抗菌药,也可选用局部免疫调节药物,如他克莫司或吡美莫司软膏。四、中药,根据中医辩证论治的方法根据不同类型不同部位湿疹,个体化选择不同方剂进行治疗。
有湿疹性皮炎的患者,首先可以口服盐酸奥洛他定或枸氯雷他定片,还有复方甘草酸苷片,外用丙酸膜米松软膏和尿囊素维e乳膏。由于湿疹性皮炎与基础疾病有关,如与下肢静脉曲张有关,除了治疗原发病外,患者还需要口服血府逐瘀胶囊,以改善双下肢血液循环,还可以服用苦参胶囊,疗程为15天。皮疹瘙痒严重的患者在使用上述药物治疗欠佳的情况下,还可以加上甲泼尼松龙片治疗。
手及面等部位发生湿疹改变,关键在于避免致敏因素,如不适当的应用化妆品、接触碱性物质等。平时患者应坚持使用中性皂洗手,还应忌食辛辣刺激及鱼虾类食物,并予以抗过敏、抗炎、免疫调节等对症治疗。患者可以口服枸地氯雷他定片、白芍总苷胶囊及雷公藤多苷片,必要时肌注复方倍他米松针剂来控制病情,也可于皮损处外用他克莫司乳膏乳膏。
硝酸咪康唑栓为广谱的抗真菌药物,对于多种真菌所引起的感染具有非常好的治疗作用,在用于治疗局部的念珠菌性外阴阴道炎和革兰氏阳性细菌所引起的感染时,效果是非常好的。该药的安全性也是非常高的,仅一部分人用药后可能会出现局部的刺激、瘙痒和烧灼感等不舒服症状,尤其是在治疗刚开始的时候,一旦出现上述症状,建议停药,并换用其他的药物治疗。
治疗湿疹的相关药膏,其实是有很多的,通常可以用如下几种药膏。第一,可以使用糖皮质激素制剂,例如醋酸地塞米松乳膏,丙酸氟替卡松乳膏以及丁酸氢化可的松乳膏等等。第二,也可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂,比如说如他克莫司软膏以及砒美莫司软膏等等。第三,也可以使用一些中医药的制剂来进行治疗,比如说复方樟脑乳膏等等。
湿疹是一种由多种内因和外因所引起的皮肤性疾病,它具有明显的瘙痒感,且容易经常性的发作,所以十分影响患者的生活质量。从湿疹的定义和目前的状况来看,湿疹并没有彻底根治的好办法。因此要把目标放在控制其反复发作的次数上,饮食上要注意多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃刺激辛辣的食物。多锻炼身体,增强肌体免疫力。生活上注意避免过度劳累,这样就减少了湿疹反复发作的次数,提高了患者的生活质量。
阴茎出现湿疹,一般来说是由于阴茎皮肤局部炎症感染,或者是存在过敏的原因导致的,通常是涂抹地塞米松软膏、红霉素软膏持续的治疗两到三周,湿疹能够慢慢好的。同时最好能够口服一些药物,比如氯雷他定片、湿毒清胶囊等,有更好的治疗效果。每天晚上睡前应该用清水或者用苦参洗剂把阴茎的皮肤清洗干净,注意不要用肥皂,沐浴乳,对皮肤会有一定的刺激。
耳内湿疹首先选用耳内涂抹药物,首选乙氧苯柳胺软膏,该药是非甾体类抗炎药,抑制炎性肿胀和渗出,主要用于湿疹和神经性皮炎。其次,可以选用激素类药膏或霜,这类药物种类很多,如艾洛松霜、地奈德乳霜、氢化可的松、乐肤液等,该类药物含有激素,不适宜长期应用。再次,耳内湿疹是一种过敏性皮肤病,可以口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗过敏药物治疗。
患湿疹期间是否可以打疫苗需要看湿疹的严重情况。如果湿疹比较轻微,湿疹的范围不是很大,瘙痒的症状也不是很重,不影响接种疫苗,患者是可以打乙肝疫苗的。如果湿疹比较严重,范围比较大,而且瘙痒、渗出等情况明显,不建议这时候打疫苗,患者此时身体处于比较高敏的状态,接种疫苗后可能会加重湿疹的病情。可以先控制湿疹的症状,病情缓解的时候再接种疫苗。