湿疹分为急性期,亚急性期,慢性期这三个期,治疗都各不相同。急性期无渗出或渗出不多时,可用炉甘石洗剂。渗出多时可用硼酸溶液冷湿敷。亚急性期可用氧化锌油。慢性期可应用糖皮质激素包括丁酸氢化可的松软膏。口服药物主要是对症止痒缓解症状,可以应用抗组胺药,如氯雷他定西替利嗪,急性期可使用钙及维生素c。急性泛发性的湿疹患者,可短期应用糖皮质激素控制症状后,立即酌情减量或撤除防止激素副作用。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹出黄水证明疾病处于急性发病期,需要对症进行抗过敏治疗可迅速控制症状。湿疹是皮肤科最常见的过敏性疾病之一,临床一般分为三期,包括急性期、亚急性期和慢性期等。急性期的特点是以丘疱疹为主,有渗出倾向,是这个时期的病理改变在皮肤上的表现,(病理表现为真皮浅层毛细血管通透性增高、血管周围有淋巴细胞浸润)。出黄水证明湿疹病理改变更为明显,所以渗出更为严重些。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹药物治疗主要有内用药物和外用药物两大类:一、内服药物。内服药最常用的是抗组胺药,如扑尔敏、赛庚定、氯雷他定、西替利嗪等H1受体阻断剂。可以配合葡萄糖酸钙、维生素c等非特异性抗过敏药。如果病情较重,常规药物不能控制,可以使用糖皮质激素,如地塞米松、丁酸氢氧化可的松,泼尼松等。如果伴有免疫低下,可以使用提高免疫力的药物,如转移因子、胸腺肽等。二、外用药。丘疹较多者可以外搽炉甘石洗剂,外用药也可以选择糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹,从中医角度考虑可以归入湿疮的范畴。临床根据其皮损的情况,一般将其分为湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥等三个类型。湿热内蕴型的,一般发病比较急、皮肤鲜红灼热、瘙痒剧烈伴渗出。治疗上主要是以清热利湿为主,可以选用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。脾虚湿盛型的起病比较缓,皮损潮红、瘙痒、糜烂渗出比较明显。治疗上主要是健脾利湿为主,可以选用除湿胃苓汤。血虚风燥型的皮损肥厚增生、皮肤色暗或有色素沉着、瘙痒剧烈。治疗上主要是以养血祛风为主,可以选用当归饮子。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹和过敏性皮炎从病理组织学上来看,两者没有明显的区别,都是表现为皮肤炎症性的组织象,比如都具有明显的海绵水肿和炎症性的淋巴细胞浸润,而且两者形成的机理也相似。但是从临床外观上来看,又有一定的区别,湿疹可以表现为局部或者大片状的炎症性的丘疹和丘疱疹为主要特征,过敏性皮炎主要以炎症性的红斑为主要症状。但是两者如果形成慢性,还是没有明显的区别的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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不可以,会刺激加重湿疹临床症状。艾叶药性温热,一般用于辨证为寒性的疾病证型的治疗。如临床分型为风寒型的荨麻疹,可以艾叶煎熬后给予熏蒸治疗,效果不错;但是湿疹临床一般辨证为湿热型或血热型,外用药物使用原则一般为凉性为主,而若用艾叶煎熬后洗澡,会使皮肤的敏感性增高,促进释放皮肤活性物质(如P物质、白介素等)增多,从而诱发皮疹的增多和加重瘙痒自觉症状。所以,湿疹患者不能用艾叶洗澡。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

主要有几种治疗方法,包括口服中药、物理治疗和中药泡洗等。1.中药口服:包括中成药和辨证汤药口服两大类,常用中成药有润燥止痒胶囊等,汤药类主要包括益胃汤、增液汤和当归饮子等;2.物理治疗:主要包括梅花针扣刺和火针治疗,梅花针主要针对皮肤增厚面积较大者,火针一般用于皮疹局限者;3.中药泡洗:常用养阴或滋阴类中药给予泡洗,常用中药有玉竹、沙参、麦冬、玄参、白芍和当归等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹的病因复杂,主要是由于过敏等多种因素引起。湿疹容易反复发作,治疗起来相对困难。1.内服药物治疗。抗过敏止痒药可以选择氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等,一般口服每次一片,每日一次。可以配合复方甘草酸苷片、维生素c片口服。也可以选用中成药如消银颗粒、润燥止痒胶囊、消风止痒胶囊等等。2.外用药物。最常应用的是糖皮质激素软膏外搽,比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等。也可以选择非激素类药膏,如氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司乳膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般以外用药物和口服中药(包括中成药和中药汤剂)为主,根据皮疹实际情况来选择。1.外用药物:表现为红斑为主者,丁苯羟酸乳膏或除湿止痒软膏等外用,伴有糜烂结痂者给予油剂外用,如臭氧油等;2.口服中药:包括中成药和中药等,初次发作,皮疹较轻者,口服裸花紫珠片、润燥止痒胶囊或者龙胆泻肝胶囊等,中药汤剂一般选择四妙丸或者萆薢渗湿汤等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般以药物外用和中医药治疗为主,中医药治疗包括中药口服和火针治疗等方式。1.药物外用:常用外用药物有硼酸氧化锌冰片软膏、羌月乳膏或丹皮酚软膏等,其中丹皮酚软膏和羌月乳膏用于皮疹局限者,硼酸氧化锌冰片软膏药性柔和,可用于皮疹面积相对较大者;2.火针治疗:用于颈部湿疹反复发作,皮疹肥厚者;3.中药口服:常用银翘散或温胆汤加减等加减,常用中药有双花、连翘、荆芥、竹叶、黄芩、陈皮、茯苓、丹皮、生地和地肤子等。

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肛门湿疹是肛肠科常见的一个疾病,这个疾病不是独立的一个疾病,是有其他疾病引起的疾病,与之有关系的疾病有内痔、混合痔、肛乳头纤维瘤、外痔、直肠黏膜内脱垂等。肛门湿疹的临床症状是肛门口周围红肿、有的苍白,渗出多、有很多小红点,皮肤变得粗燥,质地硬,触痛,瘙痒明显,治疗是口服迈之灵,复方角菜酸酯栓纳肛,龙珠软膏外涂,康复新液外喷。

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屁股沟长湿疹从中医角度考虑主要是湿热下注引起的。治疗方法主要根据皮疹情况来做具体选择:1、中药外涂。临床常用的有疏风软膏和除湿止痒软膏,其中疏风软膏用于病情较轻者,而症状较重者可外用除湿止痒软膏;2、中药外洗。常用土茯苓20g、丹皮20g、金银花15g、生地15g、地肤子10g和菊花15g等,煎熬15分钟后放温后泡洗;3、中药口服。常用四妙丸合方龙胆泻肝汤加减,常用中药有土茯苓、黄柏、丹皮、龙胆、黄芩、栀子、泽泻、地肤子和连翘等。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

下体有湿疹,一般考虑以口服治疗为主(中药和脱敏药联合应用),同时根据皮疹具体情况来选择相应外用药物。治疗措施有:1、外用药物。一般临床皮疹多表现为渗出或者苔藓样变两种情况,伴有渗出者初期选择康复新液给予收敛,待形成糜烂结痂时给予香油适量外涂,出现苔藓样变的患者可选择疏风软膏外用;2、口服。中医辨证一般考虑是湿热下注,常用除湿胃苓汤合方四妙丸加减,常用中药有茯苓、泽泻、丹皮、苍术、白术、黄芩、陈皮和土茯苓等,同时给予睡前半小时口服脱敏药来缓解瘙痒症状,常用的有氯雷他定、左西替利嗪或依匹斯汀等。

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手部湿疹治疗以中医方法为主,治疗措施有以下几点:1、中药膏外用。常用的有疏风软膏、硼酸氧化锌冰片软膏或者蜈黛软膏等,其中表现为红斑或丘疹为主者,可外用硼酸氧化锌冰片软膏,有裂口者适量外用疏风软膏,呈苔藓样变者可外用蜈黛软膏;2、梅花针扣刺。针对苔藓样变为主皮疹且面积较大,但单纯外用药膏不缓解者,给予采用梅花针扣刺疗法;3、中药口服:手部湿疹辨证一般分为血热型和阴伤型,其中血热型患者一般选择清营汤加减,常用的中药有玄参、丹皮、麦冬、地黄、连翘、竹叶、黄芩和甘草等。阴伤型患者选择增液汤加减,常用的中药有玄参、白芍、当归、麦冬、丹皮和金银花等。

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从中医辨证角度来看,湿疹与体内湿气重关系密切,但不是全部发病因素,还有其他因素也和湿疹相关。湿疹中医辨证一般分为湿热型、脾虚湿困型、血热型和血虚风燥型等四型,其中湿热型和脾虚湿困型和体内湿气重关系密切,中医理论认为脾主水湿代谢,脾虚津液不能很好运化,导致体内水湿停留,而湿久化热,从而形成了脾虚湿困和湿热两种临床类型;但血热型和血虚风燥型这两种类型与湿气关系不大,而与素体血热有关,血热日久伤阴化燥形成血虚风燥。因此,湿疹临床辨证分型不可仅局限于湿气这一个病理因素。

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根据皮疹情况来选择具体治疗方法,包括外用药物和口服中药。1.外用:根据部位不同来选择相应药物,如面部皮疹,选择丁苯羟酸乳膏或者硼酸氧化锌冰片软膏等,躯干部皮疹选择炉甘石洗剂、氧化锌洗剂或者丹皮酚软膏等;2.中药口服:中医上一般辨证考虑是血热和湿热夹杂,常用银翘散合方二陈汤加减等,常用中药有金银花、连翘、竹叶、荆芥、黄芩、姜半夏、竹茹、炒白术和枳壳等。

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这种情况主要是和引起瘙痒的神经传导特点有关系,而瘙痒和湿疹是密切相关。湿疹是皮肤科最常见的过敏性疾病之一,剧烈瘙痒是其临床主要自觉症状,而瘙痒是由副交感神经所支配,副交感神经在晚上处于活跃状态,因此瘙痒在夜间会加重;瘙痒加剧后,会使患者主动搔抓皮疹的意愿更加强烈,皮疹在搔抓后其局部皮肤的敏感性会进一步增高,导致皮疹进一步增多,从而引起湿疹在晚上症状更为明显和加重。

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耳朵内湿疹一般以对症外用药物缓解,瘙痒剧烈者口服脱敏药,反复发作者中药口服。1.外用药物:常用药物有海蜇臭氧油和复方蛇脂软膏等,其中海蜇臭氧油适用于伴有糜烂渗出情况,而干燥脱屑者选择复方蛇脂软膏适量外用;2.口服脱敏药:适用于瘙痒剧烈者,口服奥洛他定、依巴斯汀或非索非那定等脱敏药等;3.口服中药:适用于反复发作者,中医一般辨证为上焦风热,常用桑菊饮加减,常用中药有桑叶、菊花、杏仁、连翘、竹叶、丹皮和甘草等。

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首先是对症外用药物抗过敏治疗,根据皮疹形态来选择具体用药,其次是瘙痒剧烈时,可口服脱敏药,必要时可口服中药,以降低其反复发作几率。1.外用药物:糜烂结痂者紫草油擦剂或者臭氧油适量外用,红斑丘疹外用除湿止痒洗剂或者川百止痒洗剂,给予稀释后少量外用;2.口服脱敏药:瘙痒剧烈时,临床常用的脱敏药有地氯雷他定、非索非那定或依匹斯汀等;3.口服中药:中医这种情况一般辨证为湿热下注,常用三妙丸加减,常用中药有黄柏、苍术、川牛膝、丹皮、生地、连翘和地肤子等。

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腋下湿疹一般和局部汗出过多刺激引发,因此治疗原则主要是利湿收敛为主,根据皮疹情况选择相应的外用或口服药物。1.外用药物:常用炉甘石洗剂或者马齿苋溶液等,二者都具有良好的收敛利湿作用,症状较轻者选择炉甘石洗剂,较重者选择马齿苋溶液冷湿敷;2.口服中药:常用除湿胃苓汤或二陈汤加减等,常用中药有苍术、白术、茯苓、泽泻、丹皮、半夏、竹茹、炒白术和枳壳等。

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