湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期,急性期湿疹伴有渗出、瘙痒剧烈。湿疹渗出时可以根据皮疹情况、自觉瘙痒症状轻重来选择具体用药剂型,临床有外用药物、口服脱敏药、西药静点等方法。1.渗出减少、瘙痒不是很剧烈者,可以单纯外用药物治疗为主,如康复新液或者金银花溶液冷湿敷等;2.渗出较多、瘙痒明显者,可以再配合口服脱敏药,如氯雷他定等;3.湿疹全身泛发、渗出明显者、自觉瘙痒剧烈,外用药物及脱敏药缓解不明显者,可以静点维生素C和钙针等,若血压不高者可给予静点复方甘草酸苷。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹的临床用药包括三大类,即外用药物、口服药物(包括脱敏药和中药)、静点药物等,临床根据皮疹的具体情况及患者的体质来具体选择。1.外用药物:皮疹面积较小、瘙痒较轻、病程时间较短,根据皮疹具体形态特点来选择相应外用药物,临床常用的有炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、丁苯羟酸乳膏、川柏止痒洗剂等;2.口服药物:皮疹面积较大,单纯外用药物不能缓解情况下选择应用,临床包括脱敏药和中药两大类,脱敏药临床常用的有西替利嗪、奥洛他定、氯雷他定等,中药又包括中药汤剂口服和中成药两种剂型,中药汤剂需要辨证给予开出的,中成药有防参止痒颗粒、润燥止痒胶囊等;3.药物静点:皮疹多形性且渗出更明显一些、瘙痒剧烈者选择药物静点,包括维生素C、葡糖糖酸钙注射液、甘草酸苷(高血压患者禁用)等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗湿疹的中药方主要有以下几种:1、金银花、土茯苓、紫花地丁、蒲公英,具有清热解毒消肿的功效,可以清凉泻火,具有燥湿的功效,还能够去风除湿,改善湿疹的症状。2、刺蒺藜、白鲜皮、威灵仙、黄柏,具有托毒消肿的功效,还能够消风止痒,具有解毒的作用。3、防风通圣散,改善血虚风燥的症状,对于腰膝酸软、舌质发红的患者具有很好的改善作用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手背部位湿疹初期的症状,一般主要表现为局部的瘙痒或者出现一定的红斑或者丘疹。有的人的皮损的症状并不是太明显,只是表现为一定的瘙痒。但是由于个体差异,有的人的瘙痒的症状也并不明显,只表现为局部皮肤的干燥和粗糙,而这种症状大多见于慢性湿疹患者的常见现象。所以如果出现了这些类似反应,需要及时进行干预和治疗,同时要避免手部接触碱性的洗浴用品。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹属于过敏性的疾病,接触植物、动物或者饮食都会导致过敏的可能,所以会有瘙痒的症状。局部皮肤如果没有破损,可以涂抹炉甘石洗剂或者哈西奈德溶液进行止痒治疗,也可以涂抹丙酸氯倍他索软膏,同时口服消风止痒颗粒,扑尔敏或者左西替利嗪片或者氯雷他定片治疗一周。要经常晒被褥,要保持房间通风,要远离植物动物,不要喝酒吸烟,不要抓挠,避免皮肤破损感染。如果湿疹经久未愈,可以去医院检测一下过敏原,然后进行脱敏疗法治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹结痂后一般以擦油剂为主,因为油剂有清洁、收敛的作用,作用比较柔和且安全性较高,对皮肤的刺激性比较低。临床常用的油剂有紫草油擦剂或者食用香油,二者都有清洁、收敛的作用,但是在临床上应用还是有各自的适应症。1.紫草油:紫草具有凉血消斑的作用,因此紫草油擦剂对于血热或湿热为主的湿疹的糜烂结痂期应用效果较好(血热和湿热临床表现为手足心热、苔腻等)。2.香油:因其可食用的特点,所以刺激性更小、安全性更高,所以小儿湿疹的糜烂、结痂应用更多一些。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

部分湿疹病例可以局限型发病,倘若病情没有得到足够控制,而进一步发展,皮损则可以蔓延至全身,则被诊断为泛发性湿疹。忌食辛辣刺激以及鱼虾类,不熬夜,保持平和情绪,必要时检测过敏源或皮肤斑贴试验,以明确可能致敏因素并予祛除或避免。以抗过敏、调节免疫等支持对症为处理原则,并配合补充益生菌、多维元素及矿物质。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹的止痒药有很多种,可分为外用止痒药物和口服脱敏止痒药物两大类。一、外用止痒药物根据剂型又可以分为止痒洗剂、止痒药膏两大类:1.止痒洗剂:常用的有炉甘石洗剂(安全性高、适应范围较广)、氧化锌洗剂、除湿止痒洗剂、川柏止痒洗剂(头部脂溢性湿疹应用较多)等。2.止痒药膏:除湿止痒软膏、丁苯羟酸乳膏、丹皮酚软膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。二、脱敏止痒药物又分为短效和长效两种:1.短效脱敏药:如扑尔敏,但是止痒作用时间短、副作用相对较大一些,很少作为止痒脱敏药首选种类,临床可以作为辅助性脱敏止痒药物。2.长效脱敏药:这是临床最为常用的脱敏药物,如西替利嗪(中枢镇静副作用较大)、奥洛他定(相对新型脱敏药物)、氯雷他定(临床应用比较广泛的脱敏药物)、依匹斯汀和依巴斯汀等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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炉甘石洗剂是皮肤科里常用的止痒洗剂,具有安全性高(孕妇及哺乳期女性患者都可以应用)、止痒效果好的优点,针对很多皮肤科过敏性疾病,包括湿疹、皮炎、荨麻疹等临床中应用都比较广泛。但是炉甘石洗剂在湿疹的使用中必须有严格的适应症,即针对表现为红斑、丘疹为主的湿疹是可以应用的,而对于表现为渗出糜烂结痂者禁用,而针对皮肤粗糙、肥厚,形成苔藓样为主的慢性湿疹,炉甘石洗剂的应用意义也不大。

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湿疹和过敏,有的时候是没有什么区别的。因为湿疹在大多数情况下都是由于过敏而导致,但是过敏不一定都会导致湿疹。比如如果人体出现过敏以后,有可能出现湿疹,但也有可能会出现荨麻疹、接触性皮炎,或者瘙痒症等。湿疹的发生,除了过敏性因素以外,也有可能和患者的饮食因素,环境因素,系统性疾病因素,以及感染等都有一定的相关性。

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湿疹伴有渗出,表明湿疹处于急性期,治疗有外用药物、脱敏药物口服或者必要时给予西药静点。1.若渗出部位较小、瘙痒不明显者,可给予外用药物治疗为主,如康复新液或者金银花溶液冷湿敷;2.若渗出面积较大、瘙痒明显,可配合口服脱敏药,如奥洛他定等;3.若口服脱敏药及外用药物没有缓解情况下,可给予西药静点,如维生素C和钙针。同时还要减少局部渗出部位洗浴刺激、饮食忌口(腥膻辣等食物)。

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湿疹属于一类过敏性疾病,可以引发不同程度的皮肤瘙痒。需着重于皮肤屏障的修复,以保湿做为皮肤日常护理的基础。外用药膏有:中成药类的除湿止痒乳膏,激素类的丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素类的复方肝素钠乳膏、丁苯羟酸乳膏、塞庚啶乳膏、多虑平乳膏,以及其他剂型的复方吲哚美辛酊、止痒消炎水等。

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手脚如果出现了湿疹,如果进行消除,还需要进行口服药物和外用药物综合治疗。比如外用药物可以选择氧化锌乳膏外涂,控制湿疹所产生的渗出反应。如果湿疹的渗出不明显,可以外涂激素类的药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,肤轻松软膏等。对于已经产生一定的角化的慢性湿疹,可以外涂卤米松乳膏,或者复方丙酸氯倍他索乳膏。同时还需要适当的口服抗组胺药物,比如口服依巴斯汀等。

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腋窝部位的湿疹如果伴有渗出,需要先给予呋喃西林溶液或者是硼酸溶液湿敷,渗出减少后,可以给予氧化锌油外用,当皮疹完全干燥后,此时才给予乳膏或者是霜剂外用,可以给予弱效的地奈德乳膏或者是氢化可的松霜剂外用,一般每天使用两次即可。如有破损,一定要避免接触水,以免皮损处感染,对于皮损较为广泛者,可以配合口服抗组胺药。

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脚脖子湿疹溃烂,临床上称为湿疹合并感染。具体的发病原因是脚脖发生湿疹后,病情没有得到良好的控制,发生局部感染,即而出现溃烂。临床上具体的治疗方法主要有以下几个方面:1.可以局部使用夫西地酸乳膏合并氧化锌软膏,抗感染同时加速皮肤的愈合。2.可以局部照射氦氖激光控制病情。3.可以口服复方甘草酸苷片或者雷公藤多甙片,控制病情。

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长期外用激素是导致激素依赖性皮炎的直接原因,那么对于它的治疗首先需要停用一切糖皮质激素外用制剂,如果是停用以后患者无法耐受,那么还需要改用药效较弱的糖皮质激素予以过渡。选用保湿锁水的医学护肤品增加角质层的含水量,恢复表皮的屏障功能。停用糖皮质激素制剂以后可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司,匹美莫司同时口服抗组胺药来抗炎,抗过敏。

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胳膊上的湿疹根据皮疹的状态选择合适的药物,如果是皮损比较肥厚,那么需要外用中强效的糖皮质激素制剂,如糠酸莫米松。另外皮疹肥厚处还可以选用曲安奈德溶液配局麻药物利多卡因进行皮损内注射,起到抗炎作用,缓解患者的瘙痒以及皮肤肥厚的症状。如果皮疹以斑丘疹为主,可以选用弱效的糖皮质激素制剂,如地奈德结合炉甘石洗剂。湿疹患者可以口服抗组胺药物缓解瘙痒。药物治疗只是一方面,患者还需要保持良好的生活习惯,有利于症状的缓解。不用热水烫洗皮疹,不吃辛辣刺激的食物。

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湿疹是一类多基因相关的变态反应性疾病,需要抗过敏、调节免疫等对症治疗。日常管理需着重于皮肤的保湿护理,然而白醋的理化性质本身就具有刺激性,且并不具有此方面的功效,在一些情况下反而会对皮肤角质层起到副作用,甚至于产生侵蚀性,故而不予推荐应用。用药如下:口服抗组胺药,如依巴斯汀片、抗炎药如复方甘草酸苷片、免疫抑制剂如雷公藤多苷片等。

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阴囊湿疹一般是因为阴囊部位长期处于潮湿的状态下,并发的真菌感染,这个具有一定的传染性。常用的治疗药膏有特比奈芬乳膏、克霉唑乳膏、湿疹软膏等等,坚持用药7到10天,症状一般可以得到明显的控制,最好在巩固3到5天的时间,预防复发。患者平时要多喝水,清淡饮食,注意个人卫生,勤更换内裤,而且内裤要全棉的,不能穿的过紧。

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引起湿疹长期不好的情况有很多,可以考虑是由以下几种原因导致的:第一、可能和天气有一定的关系,比如长时间下雨引起周围环境潮湿、阴暗,从而导致湿疹长期不好,这种情况可以选择去比较干燥的地方。第二、可能是由于身体里的一些毒素没有完全排出来引起的,可以选择口服一些排毒药解决。第三、可能和表皮以及真皮浅层炎症有关。

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