湿疹是一种变态反应性疾病,要根据临床不同症状采取不同的治疗方法。一般湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹,伴有皮肤瘙痒的患者可以外用丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、氟芬那酸丁酯软膏。如病情进展出现糜烂渗出,易继发细菌感染时可加用夫西地酸乳膏行抗炎治疗。当病情反复皮疹出现苔藓样变、皮疹肥厚时,外用卤米松乳膏或卤米松/三氯生乳膏或丙酸氟替卡松乳膏,可以联合尿素软膏促进皮疹消退。
主要包括三大类,包括脱敏药、甘草酸苷制剂和调整免疫药物等。1.脱敏药:这是临床最常应用的治疗湿疹口服药物,主要为H1受体拮抗剂类脱敏药,临床常用的有左西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定、依巴斯汀和非索非那定等;2.甘草酸制剂:湿疹皮疹较严重,单纯脱敏药口服不能缓解者,可以配合口服复方甘草酸苷胶囊(或片剂等);3.调整免疫:针对湿疹反复发作,体质较弱患者,可口服转移因子等。
湿疹临床主要与神经性皮炎、手、足癣、和梅毒等疾病相鉴别,主要通过观察皮疹形态特点、真菌图片镜检和梅毒血清学化验等方法来鉴别。1.与神经性皮炎相鉴别:湿疹慢性期表现为苔藓样变,与神经性皮炎临床表现类似,但湿疹基底颜色发红,而神经性皮炎是皮疹颜色为肤色或灰褐色等;2.与手、足癣相鉴别:主要通过真菌图片镜检方法,阳性者为手足癣,阴性者为湿疹;3.与梅毒相鉴别:手、足心慢性湿疹与二期梅毒疹需要鉴别,主要通过梅毒血清学化验方法,阳性者为梅毒,阴性者为湿疹。
口水湿疹主要是指口周部位的红斑、丘疹等皮疹改变,一般主要见于小儿、成人脾胃功能较弱者,因此治疗方法有外用和口服两种。1.外用药物:单纯红斑或丘疹等皮疹,硼酸氧化锌冰片软膏等适量外用,伴有结痂可用香油适量少涂,伴有渗出可用康复新液等适量外用;2.口服药物:一般从调理脾胃功能入手,常用方剂有温胆汤、二陈汤等加减,常用中成药有参苓白术散、香砂养胃丸等。
湿疹和癣是两种截然不同的疾病。湿疹是属于迟发性变态反应性疾病,本质上是属于过敏性疾病,湿疹与外界接触致敏物、呼吸道吸入致敏物、食物及机体抵抗力下降等多种因素有关,可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出,伴有皮肤瘙痒。而常说的癣考虑是一种牛皮癣,即银屑病,是一种慢性炎症性疾病。而另一种癣是指真菌感染,比如体癣、股癣、头癣、手足癣等,属于真菌感染性疾病。因此当皮肤出现皮疹时应及时到医院就诊,根据不同的病因采取不同的治疗方法。
假性湿疣通常是在生殖器处和周围粘膜处出现小米粒大白色,略高出皮肤的皮疹,境界清,质地坚硬触碰不出血。通常易与尖锐湿疣所混淆。假性湿疣病因不明,现在一般认为是由慢性炎症所引起的粘膜表皮增生,没有传染性且发展缓慢或不发展,可以通过激光冷冻等方法去除,但因其没有传染性,也没有病变危害,所以一般可以不进行处理。
新生儿热疹的产生与保暖过度热汗没有及时清理,且局部皮肤湿热通风不良汗毛孔排汗不畅有关。而湿疹是一种过敏性疾病,可由摄入致敏性食物或接触了致敏源所致。热疹多出现在小儿额头、面颊,尤其多见于颈部、腋下等易焐热部位,初起皮肤表面发红,继之出现红色丘疹斑疹并可见乳白色疱疹。而湿疹多为红色斑丘疹形态多样,遍布在小儿眉弓、面颊、耳后,重者可波及全身,且多呈对称性分布。热疹改善局部皮肤卫生条件可迅速好转,而湿疹往往反复发作。
这种情况一般表现为慢性湿疹,皮疹粗糙、肥厚,形成苔藓样变,甚至形成结节等,治疗一般采取中药口服加火针治疗等。1.中药口服:一般这种情况辨证为湿毒壅结,辨治原则为祛湿、解毒和散结,方剂选用全虫方随症加减,药用全蝎、蜈蚣、僵蚕、丹皮、蒺藜、鲜皮、生地和川牛膝等;2.火针治疗:火针具有清热、温通气血和解毒等功效,对于湿疹后期形成的硬结,消退效果良好。
可根据干燥脱皮面积大小和部位等来选择具体治疗方法,包括外用药物和口服药物(包括维生素和中药)等。1.外用药物:手部干燥脱屑,部位局限,可用复方蛇脂软膏等适量外用,下肢主要是小腿部位,面积较大者,可选择药用凡士林等适量外用;2.口服药物:面部干燥脱屑者,可口服维生素B2和B6等,若四肢、躯干等部位干燥脱屑,考虑中药口服,选用四物消风饮等加减,常用中药有当归、麦冬、生地、白芍、防风、蒺藜和丹皮等。
出现这种情况,应当抗过敏和抗感染同时治疗,以防止二者相互影响而加重临床症状。1.常规抗过敏治疗:常以口服脱敏药为主要方法,包括氯雷他定、非索非那定、奥洛他定或依巴斯汀等,若湿疹症状较重,可同时配合静点复方甘草酸苷等(高血压患者静点维生素C和钙剂等);2.抗感染治疗:可根据血常规化验结果,选择相应抗菌素(包括细菌感染和病毒感染等),若效果不理想,可刮取湿疹破溃处渗出液做药敏化验,选择敏感抗生素,治疗针对性更强。
摩擦性湿疹多久能够恢复需要根据具体情况具体分析。如果是避免摩擦这样的诱因,不采用药物治疗的方案可以达到治愈,但是时间比较久,至少需要1个月,或者是更久的时间。如果同时给予药物治疗,比如口服盐酸非索非那定片、以及复方甘草酸苷胶囊,外用糠酸莫米松软膏日1次涂抹之后,再行封包治疗,那么疗程可以大大的缩短。皮疹面积不大者通常10天左右可以见到很好的疗效。如果皮疹面积比较大,一般至少得20天能够恢复。
接触性皮炎是指皮肤或者黏膜接触外界某些致敏物质,或刺激物后产生的一种过敏性疾病。接触性皮炎一般分两种类型,一型是刺激性接触性皮炎。任何人只要接触刺激物都会发病,没有潜伏期,接触后数分钟至数小时就会出现明显反应,比如强酸类、强碱类、金属盐类等。另一型是变应性接触性皮炎。这种类型不是所有人接触都会发病,只有对接触物过敏的人才会发病。这种接触性皮炎一般有潜伏期,敏感的人,可24小时左右发病,不太敏感者,需要4~20天才出现过敏反应。
根据阴囊湿疹具体表现,可以选择相应药物,可以有药膏和溶液湿敷等。1.单纯红斑为主:平素体质不易过敏者,可以选择丹皮酚软膏适量外用;2.红斑、丘疹等为主:选择硼酸氧化锌冰片软膏或者丁苯羟酸乳膏等,适量逐渐增加使用面积;3.皮疹粗糙、肥厚,形成苔藓样变为主:复方蛇脂软膏等适量外用。还有,如果伴有渗出情况,可以选择康复新液适量外用,即根据皮疹情况选择相应外用药物,则效果最有效。
湿疹会有瘙痒的症状,且病情容易反反复复,困扰很多患者。除了治疗还应该注意日常的预防调养,在发作期出现瘙痒时,应该避免用手挠抓,以防造成皮损出现感染,会使病情加重,可以使用清凉止痒的药物敷于患处。另外可以口服抗组胺类的药物,比如氯雷他定,在湿疹缓解后瘙痒的症状也会消失。在日常生活中注意居住环境清洁,避免接触过敏源,防止疾病复发。
主要为两大方面,包括影响生活质量和生命健康等。1.影响生活质量:湿疹最主要的自觉症状是瘙痒,湿疹长期反复发作不愈,病程日久瘙痒会逐渐加重,使患者不能很好地集中精力去工作和学习,严重影响生活质量;2.影响生命健康:湿疹反复发作,瘙痒严重影响睡眠者,日久会破坏人体的新陈代谢平衡,同时搔抓破溃易合并感染等,这些对于人体健康都影响明显。
克霉唑软膏属于常用的抗真菌类药物,可以用于表皮癣菌感染的治疗,包括手癣、足癣、股癣、花斑癣等,所以在使用前需要明确一下龟头炎的性质,克霉唑用于因为真菌感染的包皮龟头是有疗效的。真菌性包皮龟头炎常有局部瘙痒、分泌物增多,龟头潮红充血,包皮内板增厚等表现。既往有足癣或股癣病史以及性伴侣有真菌性阴道炎病史也是重要的诊断依据。
湿疹是一种皮肤过敏性疾病,饮酒会刺激加重,肯定不能喝酒。湿疹是多种内、外因素刺激引起的过敏性反应,其中酒精属于外在刺激因素之一;酒精进入人体后,通过胃肠循环通路进入到血液中,引起毛细血管通透性增强,促进释放组胺、白介素和P物质等皮肤活性因子增多,引起皮肤敏感性增强,从而刺激湿疹临床症状的加重。因此,湿疹患者任何酒类都不可以喝。
手指头上长湿疹有以下治疗方法,可根据皮疹情况来选择:1、外用。表现为红斑和丘疹为主者,用丹皮酚软膏或丁苯羟酸乳膏等适量外用,表现为丘疱疹者用炉甘石洗剂,伴有渗出者用康复新液;2、中药外洗。手指皮肤粗糙、肥厚或伴有皲裂者,用玄参、白芍、生地和麦冬各20克,白芨15克,煎熬20分钟后倒出药液,放温到30度左右在局部外洗10分钟左右;3、口服。以脱敏药物为主,常用的有依匹斯汀或左西替利嗪。
孩子湿疹口服药主要以抗过敏为主,主要有西替利嗪糖浆等,如果瘙痒严重或者皮疹面积较多,可以同时口服类激素药如复方甘草酸苷片,症状控制不好或急性湿疹可口服或肌注糖皮质激素(泼尼松片、复方倍他米松注射液),待症状明显好转后减量停药,如合并感染,可服用罗红霉素胶囊等,湿疹若渗出明显时,可用3%硼酸溶液湿敷,待湿疹干燥后再外用糖皮质激素(丁酸氢化可的松乳膏)、他克莫司软膏等。
湿疹中医辨证分为4型,包括湿热型、血热型、脾虚型和血虚风燥型等。中成药应根据以上辨证分型来选择:1、血热型。常用的中成药有血毒清胶囊、裸花紫珠片和防参止痒颗粒等:2、湿热型。常用的有龙胆泻肝胶囊和连翘败毒丸等;3、脾虚型。常用的有参苓白术散、归脾丸和香砂养胃丸等;4、血虚风燥型。常用的有润燥止痒胶囊等。