湿疹属于一类过敏性疾病,可以引发不同程度的皮肤瘙痒。需着重于皮肤屏障的修复,以保湿做为皮肤日常护理的基础。外用药膏有:中成药类的除湿止痒乳膏,激素类的丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素类的复方肝素钠乳膏、丁苯羟酸乳膏、塞庚啶乳膏、多虑平乳膏,以及其他剂型的复方吲哚美辛酊、止痒消炎水等。
手脚如果出现了湿疹,如果进行消除,还需要进行口服药物和外用药物综合治疗。比如外用药物可以选择氧化锌乳膏外涂,控制湿疹所产生的渗出反应。如果湿疹的渗出不明显,可以外涂激素类的药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,肤轻松软膏等。对于已经产生一定的角化的慢性湿疹,可以外涂卤米松乳膏,或者复方丙酸氯倍他索乳膏。同时还需要适当的口服抗组胺药物,比如口服依巴斯汀等。
腋窝部位的湿疹如果伴有渗出,需要先给予呋喃西林溶液或者是硼酸溶液湿敷,渗出减少后,可以给予氧化锌油外用,当皮疹完全干燥后,此时才给予乳膏或者是霜剂外用,可以给予弱效的地奈德乳膏或者是氢化可的松霜剂外用,一般每天使用两次即可。如有破损,一定要避免接触水,以免皮损处感染,对于皮损较为广泛者,可以配合口服抗组胺药。
脚脖子湿疹溃烂,临床上称为湿疹合并感染。具体的发病原因是脚脖发生湿疹后,病情没有得到良好的控制,发生局部感染,即而出现溃烂。临床上具体的治疗方法主要有以下几个方面:1.可以局部使用夫西地酸乳膏合并氧化锌软膏,抗感染同时加速皮肤的愈合。2.可以局部照射氦氖激光控制病情。3.可以口服复方甘草酸苷片或者雷公藤多甙片,控制病情。
长期外用激素是导致激素依赖性皮炎的直接原因,那么对于它的治疗首先需要停用一切糖皮质激素外用制剂,如果是停用以后患者无法耐受,那么还需要改用药效较弱的糖皮质激素予以过渡。选用保湿锁水的医学护肤品增加角质层的含水量,恢复表皮的屏障功能。停用糖皮质激素制剂以后可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司,匹美莫司同时口服抗组胺药来抗炎,抗过敏。
胳膊上的湿疹根据皮疹的状态选择合适的药物,如果是皮损比较肥厚,那么需要外用中强效的糖皮质激素制剂,如糠酸莫米松。另外皮疹肥厚处还可以选用曲安奈德溶液配局麻药物利多卡因进行皮损内注射,起到抗炎作用,缓解患者的瘙痒以及皮肤肥厚的症状。如果皮疹以斑丘疹为主,可以选用弱效的糖皮质激素制剂,如地奈德结合炉甘石洗剂。湿疹患者可以口服抗组胺药物缓解瘙痒。药物治疗只是一方面,患者还需要保持良好的生活习惯,有利于症状的缓解。不用热水烫洗皮疹,不吃辛辣刺激的食物。
湿疹是一类多基因相关的变态反应性疾病,需要抗过敏、调节免疫等对症治疗。日常管理需着重于皮肤的保湿护理,然而白醋的理化性质本身就具有刺激性,且并不具有此方面的功效,在一些情况下反而会对皮肤角质层起到副作用,甚至于产生侵蚀性,故而不予推荐应用。用药如下:口服抗组胺药,如依巴斯汀片、抗炎药如复方甘草酸苷片、免疫抑制剂如雷公藤多苷片等。
阴囊湿疹一般是因为阴囊部位长期处于潮湿的状态下,并发的真菌感染,这个具有一定的传染性。常用的治疗药膏有特比奈芬乳膏、克霉唑乳膏、湿疹软膏等等,坚持用药7到10天,症状一般可以得到明显的控制,最好在巩固3到5天的时间,预防复发。患者平时要多喝水,清淡饮食,注意个人卫生,勤更换内裤,而且内裤要全棉的,不能穿的过紧。
引起湿疹长期不好的情况有很多,可以考虑是由以下几种原因导致的:第一、可能和天气有一定的关系,比如长时间下雨引起周围环境潮湿、阴暗,从而导致湿疹长期不好,这种情况可以选择去比较干燥的地方。第二、可能是由于身体里的一些毒素没有完全排出来引起的,可以选择口服一些排毒药解决。第三、可能和表皮以及真皮浅层炎症有关。
脚背和手背湿疹有以下几种治疗方法:第一种、由于个体免疫系统功能障碍或者是室内温度湿度变化引起的,平时可以多吃一些清淡的食物,可以适当的涂抹莫匹罗星软膏或者是用马来酸氯苯那敏片进行治疗。第二种、由于过敏源接触引起的湿疹,服用抗过敏的药物,如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片进行调理。患者应注意个人卫生。
湿疹分为多种类型,湿热偏重的患者建议选用龙胆泻肝汤调理。如果是下焦湿热,建议选用四妙丸或者是茵陈五苓散。血虚风燥的患者建议选用润燥止痒胶囊,或者是当归饮子。患者由于脾虚湿重导致的湿疹可以选用除湿胃苓汤;脾虚比较严重的患者建议选用参苓白术散。预防湿疹的方法主要包括避免接触过敏原,或者是少吃发物。注意保持皮肤的湿润。
湿疹会产生瘙痒的感觉,可以采取以下方式来缓解,如果是在湿疹急性发作期,有红肿渗出者可用硼酸溶液冷敷在患处,或用清热解毒,除湿止痒的中药水煎后冷湿敷。如果亚急性或慢性湿疹可以涂抹地塞米松乳膏或者艾洛松、卤米松等激素类药膏,可以控制局部炎症,也能起到止痒作用。可以外涂丹皮酚软膏或者复方樟脑乳膏等。还可以口服抗组胺类药物或中药治疗。
紫草油对于湿疹具有糜烂的表现治疗效果不错,但是也有一些患者体质敏感,对于紫草油敏感,外用后会出现过敏反应,而导致湿疹的皮疹没减轻反而加重。临床出现这种情况,首先需要立即停止外用紫草油,适当少量应用清水给予轻轻擦拭掉,防止刺激持续而导致湿疹病情进一步加重;其次根据皮疹情况给予对症治疗,轻的给予口服脱敏药(如依匹斯汀、奥洛他定等),重的给予静点药物(包括维生素C和钙针、复方甘草酸苷等)。
湿疹用艾灸治疗是管用的,因为艾灸有去湿气的作用。艾灸法治疗虽然对湿疹有作用,但不建议湿疹用艾灸治疗,因为艾炙的时候使用热源反复接触皮肤表面,容易对已经形成皮损的皮肤造成一定的刺激,严重者甚至可能会导致烧伤样改变。患了湿疹最好用口服药物,加外用药膏结合治疗效果才会好。可以口服四妙丸或茵陈五苓散、龙胆泻肝丸等进行调理,同时外用氧化锌乳膏涂抹。建议最好在医生的指导下用药。
湿疹种类可以从病程和临床特点来分类,还有其他一些特殊类型的湿疹。1.湿疹从病程和临床特点可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三种:急性期湿疹皮疹以丘疱疹为主,有渗出倾向,瘙痒剧烈;慢性湿疹以皮肤粗糙肥厚(苔藓样变)为主;亚急性湿疹临床表现介于二者之间,主要表现为红肿及渗出减轻,但是还有少量丘疹,但瘙痒相对减轻。2.特殊类型的湿疹:包括有手部湿疹(部分患者与职业、生活习惯有关)、乳房湿疹、外阴及肛门湿疹、钱币状湿疹、皮脂缺乏性湿疹(冬季为重)等。
湿疹用醋不能起到治疗作用。醋是酸性物质,局部外用不但会刺激局部皮肤。导致皮肤发红,甚至导致皮肤肿胀渗出,以至于继发感染,导致病情加重的情况。瘙痒是湿疹的一大特征。也是导致患者痛苦不堪的原因。局部外用醋外涂,局部刺激可以起到暂时“止痒”,的效果。然而这种效果对于治病来说无疑是一种饮鸠止渴。会导致病的加重。
要积极采用止痒或抗炎治疗。根据不同分期选择的治疗方法不一样,如果在急性期可用维生素c或钙剂,硼酸溶液湿敷。如慢性湿疹,可用黑豆馏油或皮质类固醇类软膏。如是亚急性湿疹,要控制感染,在药物中可以加新霉素,局部可用含有皮质类固醇的乳膏。要注意饮食清淡,可多吃清热利湿的食物,比如说绿豆,苦瓜,莲子,冬瓜等。
异维A酸软胶囊是用于重度难治性结节性的痤疮,也可以用于治疗毛发红糠疹这些皮肤性疾病。使用异维A酸软胶囊后有明显不良反应,包括嘴唇和皮肤比较干躁、脱皮、瘙痒、疼痛、皮诊、皮肤脆性增加、手掌和脚底脱皮,应该在常规治疗无效后再使用。孕妇和哺乳期妇女使用异维A酸软胶囊会造成新生儿有缺陷,所以尽量在不准备或者不能妊娠的人群中使用。
复方石韦胶囊是临床常用的中成药制剂,具有清热燥湿、利尿通淋的作用。主要用于治疗急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,缓解尿频、尿急、尿痛的症状。左氧氟沙星是常用的喹诺酮类抗生素,主要用于杀灭革兰氏(-)杆菌。用于治疗泌尿系感染、肠道感染、皮肤感染等。二者联合应用,中西医结合,主要用于急性膀胱炎的治疗,可以起到加强疗效,缩短病程的作用。两者可以一起服用,但最好间隔15分钟到半个小时。
新生儿湿疹的处理办法,主要跟孩子湿疹的程度有关,如果孩子湿疹是以红斑,丘疹,皮屑为主要表现,可以外用艾洛松软膏,地奈德软膏和尤卓尔软膏,但是这类药物都含有激素,不建议长期给孩子食用,最长使用时间不超过一个礼拜。如果孩子湿疹伴有渗出,可以给孩子使用3%的硼酸溶液进行湿敷,或者是用氧化锌油,氧化锌糊剂进行局部的涂抹。如果孩子湿疹反复发作,建议给孩子选择非激素类的药膏进行涂抹,比如海普林软膏、喜疗妥乳膏或除湿止痒软膏。孩子出湿疹时给孩子洗澡,尽量少用碱性强的沐浴露,以免刺激孩子皮肤,引起不适症状。