湿疹主要与新陈代谢、内分泌失调、感染因素、气候变化饮食、生活环境、失眠、精神紧张、慢性消化系统疾病、过度劳累、热水烫洗等外界刺激等有关系。要查找诱发因素,对症处理。目前可用抗组胺的药物或糖皮质激素等药物治疗,局部瘙痒,可用炉甘石洗剂,急性期局部可用高锰酸钾溶液湿敷,有感染患者可酌情使用的抗生素治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期,各期用药方式有所不同。急性期可以用3%硼酸溶液湿敷患处;亚急性期可以用氧化锌油剂涂抹患处;慢性期可以用草本的紫草婴儿乳膏。如果湿疹继发了皮肤感染需要加用莫匹罗星乳膏,伴广泛感染者应使用抗生素治疗。同时母乳喂养的新生儿嘱妈妈合理饮食,在孩子湿疹期间不要吃鱼、虾、辣椒、油炸食品等刺激性食物以加重湿疹,宝宝妈妈也可适当口服维生素c片,使孩子通过母乳间接吸收达到一定的效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹是一种过敏反应,不是毒素。湿疹的患者一般是过敏体质,再加上饮食,药物,外界环境,比如接触物,粉尘等一些致敏因素导致的机体对这种物质的过敏反应。所以西医治疗湿疹也只是以抗过敏为主,不存在排毒这种说法。如果想了解对哪一种物质过敏,可以进行过敏原检测。斑贴试验可以测试甲醛,镍等接触物,点刺试验可以检测吸入物,常见食物是否过敏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

湿疹是跟炎热相关的,闷热会导致皮疹越多,瘙痒加重,所以湿疹治疗要保持干燥和凉爽。但炎热也只是湿疹的一个诱因,还有其他很多因素,比如遗传易感性。有些患者是过敏体质本身就容易发生湿疹,食物、药物、接触物、粉尘、螨虫都可以导致湿疹的发生。湿疹的患者一定要保持皮肤干燥,加强皮肤保湿,其实这两者不矛盾,保持皮肤干燥,是指尽量避免出汗,而皮肤保湿主要是维持皮肤屏障的完整性。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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湿疹的原因没有明显的性别方面的影响,女人湿疹和男人的湿疹一样,原因没有明确区别。包括内因和外因:内因包括遗传因素、精神神经因素、内科系统的疾病,如寄生虫感染、消化系统疾病、内分泌疾病等等。外因方面的因素较多,包括食物方面的因素,通常情况下如鱼、虾、牛羊肉等,吸入性过敏原,如尘土、屋尘螨、各类花粉等,还有化妆品,动物的皮毛以及环境因素,如气温和空气的湿度等等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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阿昔洛韦软膏治疗尖锐湿疣的效果不好,阿昔洛韦是属于核苷类抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒的感染;而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要发生于男女外生殖器和肛周部位,一般不用阿昔洛韦软膏进行治疗。尖锐湿疣可以采用以下几种方法进行联合治疗:首先用二氧化碳激光把疣体去除干净,创面愈合后外用干扰素软膏。同时口服抗病毒药物进行抗复发治疗,比如口服转移因子胶囊、匹多莫德片、胸腺素等。

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湿疹在本质上属于一种过敏性疾病,这是由个人体质决定,容易反复发作,常见的原因包括饮食、温度、情绪、运动、季节、接触的物品等等。在治疗上也是使用一些抗过敏药物,比如说氯雷他定或者是西替利嗪,同时配合外用炉甘石洗液。至于能不能打预防针,这跟湿疹没有直接的必然的联系,因为只要机体没有发热那就是可以打预防针。

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屁股沟湿疹大多是由于局部潮湿、接触过敏所导致的。主要表现为散在的或者片状的丘疹,局部发红,伴有严重瘙痒症状,还会伴有渗出,导致局部潮湿感。治疗上可以使用高锰酸钾溶液氨质量1:5000,配比作用或者3%硼酸外洗,炉甘石洗剂外用,配合地奈德软膏外用,一天一次。平时避免去抓挠减少刺激,避免进食辛辣刺激性的食物,平时应穿宽松的棉质衣裤,保持肛门周围的清洁及干燥。

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孩子长湿疹的原因有以下几个方面:第1个最常见的过敏因素可能是由于过食海产品;或者食用鸡蛋、牛奶、牛羊肉等发物;或者是食用了榴莲、芒果、桃子这样容易过敏的水果;或者是长时间在户外游玩导致日光过敏;或者是接触橡皮泥、沙土导致的过敏。第2个原因可能是感染了细菌、病毒导致的咽炎、扁桃体炎而产生的变态反应导致了湿疹。第3个原因可能是有合并一些内科疾病,比如说白血病、或者是肾炎等等造成的。

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大人头上湿疹,有以下几种治疗措施:第一种,减少局部刺激,避免烫洗抓挠,局部使用丁酸氢化可的松软膏、湿疹膏、炉甘石洗剂清洗,加强头皮清洁护理,避免吃辛辣刺激性食物。第二种,考虑是真菌感染引起的,建议口服左西替利嗪片、维生素B6片,外部使用碳酸氢钠溶液、二硫化硒溶液、硼酸溶液洗涤,如果症状严重建议及时就医。

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玫瑰糠疹有明显感染等诱因者,先积极予以处理,比如口服阿奇霉素,克拉霉素。病因不清时,则采取以减轻症状,缩短疗程为主的对症治疗。瘙痒时服用抗组胺类药物,同时配合维生素C,钙剂口服或静脉滴注;硫代硫酸钠每次0.64克,每天1次,10次为1个疗程;维生素B12,肌肉注射,每次0.25-1mg,每日1次。中药以清热,凉血,祛风为主,常用复方青黛胶囊。物理疗法用紫外线红斑量局部照射,隔日1次,10次为1个疗程。

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手部湿疹具有多形性的表现。急性期以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主;慢性期可以出现皮肤增厚、角化过度、脱屑、变硬、皲裂的症状。手部湿疹一般对称发病,手掌、手背、手指均可以累及,伴不同程度的瘙痒。瘙痒时口服抗组胺药物,如酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。角化过度皲裂时用软化角质的药,如尿素软膏、水杨酸软膏,强效糖皮质激素类药膏。

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泛发性湿疹的主要表现是全身散在,或者是泛发性表现的丘疹,丘疱疹,鳞屑,干燥,甚至出现一定的皲裂和表皮增生的现象,同时伴有明显的瘙痒症状。这种疾病的治疗,主要是采用口服药物配合外用药物进行抗过敏和止痒治疗,比如口服抗组胺药物扑尔敏,或者氯雷他定,依巴斯汀等。外用药可以选择外涂一些糖皮质激素类的药物,比如丁酸氢化可的松乳膏,氟轻松软膏等。

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手上湿疹可以通过局部用药控制症状,可以涂抹激素类的软膏,比如糠酸莫米松,卤米松。如果局部皮肤具有明显的增厚型的增生,可以局部涂抹维A酸乳膏,缓解局部增生角化,也可以外用尿素软膏软化角质促进恢复。症状比较严重的同时配合口服药物治疗,比如息斯敏。用药期间严格遵照医生的医嘱进行用药,避免病情的反复。必要时戴手套避免皮肤直接接触碱性溶液,比如洗衣粉、洗洁精,以防皮肤的再次伤害,达到根治的目的。

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治疗湿疹可以用防风10克,荆芥穗12克、薄荷8克、麻黄5克、大黄5克、芒硝5克、栀子10克、滑石10克、吉梗10克、石膏10克、川芎10克、当归12克、白芍12克、黄芩12克、连翘12克、甘草15克、炒白术12克。这方可以治疗湿疹。也可以用地黄10克、当归10克、丹参10克、蝉蜕5克、苦参12克、白藓皮12克、甘草15克、黄芪12克、土茯苓10克,煎汤服用也可以治疗湿疹。

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外阴两侧痒可能是外阴炎,外阴鳞状组织异常或者阴道炎引起的。硝酸咪康唑乳膏是属于抗生素类药物,可以消炎抗感染,有炎症的患者是可以用的,可以根据女性的具体情况判断适不适合用。1.女性患有阴道炎和外阴炎,检查白带常规发现霉菌阳性,这样患者可以硝酸咪康唑乳膏外用对症治疗。2.如果患者因为外阴组织病变引起,比如外阴苔藓,外阴鳞状上皮增生等,硝酸咪康唑乳膏就没有效果。3.白带常规检查见滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎或者支原体衣原体感染的,也没有必要用硝酸咪康唑乳膏。

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治疗湿疹不含激素的药膏常包括钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等)、炉甘石洗剂、非甾体抗炎药物如(乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯乳膏、丁苯羟酸软膏等)、中药制剂(如丹皮酚软膏、老鹳草乳膏、复方樟脑乳膏等)。但湿疹外用药物的选择需依据皮疹的表现,同时需要注意药物的不良反应,如非甾体抗炎药膏刺激性相对较常见些。

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艾叶是临床上比较常用的一味中药,具有温经止血、调经止痛等作用。艾叶既可以内服也可以外用,外用艾叶煎汤外洗,可以治疗一些皮肤病,比如湿疹、荨麻疹以及女性外阴瘙痒等疾病,有一定的杀菌消炎的作用。但是湿疹是一种以湿邪为主的一种疾病,而艾叶祛湿的效果不是特别的明显,用药后症状加重,考虑还是药不对症,建议最好是配伍一些清热燥湿的药物,比如黄芩、黄连、黄柏、地肤子等。

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湿疹是一种炎症性皮肤病,是没有任何传染性的,所以接触湿疹的患者是不会被传染上湿疹的。在湿疹的发病原因中,有一种原因是金黄色葡萄球菌在皮肤定植,所以湿疹如果发生,自行瘙抓局部疱抓处皮疹容易加重或者向周边扩展。但是由于正常人皮肤屏障功能是完整正常的,所以不会通过接触湿疹患者患病处皮疹而传染湿疹。因此湿疹只是一种普通的皮肤疾病,并不是传染病。

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湿疹患者需要忌口的食物很多,但是忌口不等于忌营养,最基本的营养物质还是需要保证供给的,主要包括以下五大类。一、肉类包括猪肉、鸡肉,但是在做菜过程中不能加入花椒、大料等特殊调料,加葱、姜、蒜暴锅可以;二、蛋类包括各种蛋黄,如鸡蛋黄、鸭蛋黄等均可食用;三、奶类:原味酸奶是可以食用的;四、蔬菜类:豆角、茄子、白菜、大头菜、西兰花、菜花、西葫芦、胡萝卜、南瓜、黄瓜、冬瓜、西红柿等都是可以食用的;五、水果类:苹果、香蕉、梨、葡萄、西瓜、香瓜、橘子等都是可以食用的。

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