划痕性荨麻疹也称人工荨麻疹,临床表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后划痕会出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消失,可以单独发生或与荨麻疹伴发,瘙痒剧烈。划痕性荨麻疹的治疗以抗组胺药为主。如氯雷他定片、左西替利嗪分散片。给药的时间根据风团发生的时间调整,如晨起严重应于睡前给予稍大剂量,如晚上症状严重,则应在晚饭后给予稍大剂量。风团控制后继续用药逐渐减量,一种抗组胺药无效,可与2-3种联用,还可加用酮替芬。
风疹病毒igg阳性是指曾经患病,现在有抗体,这种情况对胎儿没有影响。igm阳性是指近期患病。孕妇感染风疹病毒以后可以通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。怀孕后感染风疹病毒越早导致畸形的可能性越大。如果在怀孕三个月之内感染了风疹病毒,导致胎儿畸形率达到80%以上。所以怀孕在三个月内确诊感染后,可在医生的指导下考虑进行流产手术。
急性荨麻疹起病通常较急,患者常突然感觉皮肤瘙痒,搔抓后瘙痒部位会出现红色风团块,形态不规则,继续搔抓后风团块互相增大融合成大片。即使未经治疗,经过一段时间后风团可逐渐自行消退不留痕迹,但新风团可再次出现,症状此起彼伏,病情严重者可引起过敏性休克或伴有胸闷、腹痛等症状。急性荨麻疹反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹,其症状较轻但病情顽固。
荨麻疹要几天能好主要是看荨麻疹是什么类型的,如果是急性荨麻疹,多是由于过敏因素引起的,只要去除了过敏原,适当使用抗过敏药物,一般在1~3天就可出现好转。而如果是药物原因引起的荨麻疹,大概需要一周左右的时间。慢性荨麻疹的治疗周期一般比较长,得病的时间也比较长。如果为遗传性因素导致的荨麻疹,只能够在发作期控制症状,不能够治好。
风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性传染病,风疹主要是通过飞沫经呼吸道传染,其他也可通过被污染的奶瓶、奶头或衣被等传染。风疹好发于5~9岁儿童,所以幼儿园、小学等有风疹患者时,应注意隔离,通常应隔离至出疹后5天,避免造成风疹的传染流行。在风疹流行的冬春季节,免疫力低下者,应该少去公共场所,饮食营养清淡,锻炼身体增强抵抗力。
风疹病毒igg阴性,代表没有感染过风疹病毒,身体上没有抗体。最好在医生的指导下,接种风疹疫苗,接种疫苗前后至少要三个月内不要怀孕。如果是孕妇就不能再接种疫苗了。建议孕妇应该避免去公共场所,比如百货公司,超市,剧场,出门的时候尽量戴口罩,孕妇避免探视病人,尤其是发烧的病人。一旦被感染了,孕早期的时候主张终止妊娠。
荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹的治疗,急性荨麻疹主要选择抗组胺药物,包括第二代h1受体的拮抗剂,包括氯雷他定,西替利嗪等。如果泛发的时候,可以应用维生素c和葡萄糖酸钙的静脉注射,当者病情严重时,如伴有喉头水肿以及呼吸困难的患者,需皮下注射肾上腺素。 对于慢性荨麻疹,首先需要积极寻找病因,主要是抗组胺药物可以一种或者两种联用,不建议使用糖皮质激素,服药的时间,一般为1~3个月,风团控制之后,可以停药。
风疹是由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,本病主要通过呼吸道经飞沫传播,儿童易患病。大部分患者最初表现为咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,继而出现皮疹,合并有颈部及枕部淋巴结肿大。皮疹最早出现于面部,会逐渐向颈部、躯干及四肢扩展,多于3天内消退,愈后无脱屑。风疹目前没有特效药物治疗,但愈后良好,一般无合并症。孕妇感染风疹,尤其是妊娠早期病毒可通过胎盘传给胎儿。
风疹阴性说明体内没有感染风疹病毒,可以怀孕。如果备孕期间及怀孕期间一旦感染风疹病毒,就需要停止备孕和妊娠,因为会对以后胎儿生长发育有很大的危害,可以导致胎儿发育缓慢及畸形情况。另外,如果风疹抗体IgG为阳性,提示对病毒有一定的免疫力,可以怀孕。建议在备孕前一定要做一个优生病毒检测,并且注射风疹疫苗,以免孕期感染,注意注射后三个月之内要避免怀孕。
结节性痒疹晚期表现为暗褐色半球形结节,一般黄豆至蚕豆大小,质地较硬,表面粗糙、角化明显,大多呈疣状,伴剧烈瘙痒,好发于四肢,尤以小腿伸侧多见,结节数目不等,多散在分布,互不融合,有时呈条状排列。部分患者由于长期剧烈搔抓,结节表面常有表皮剥脱、出血、结痂,结节周围皮肤常有色素沉着及明显增厚,呈苔藓样改变。
荨麻疹可发生于身体任何部位,表现为突然出现的红色风团,风团大小、多少不一,搔抓后可融合成大片,伴剧烈瘙痒,皮疹往往可自行消退且不留痕迹,但风团常反复发作,症状严重者可伴胸闷、腹痛、腹泻,甚至过敏性休克。少数荨麻疹表现为血管性水肿(双唇弥漫性肿胀)、皮肤划痕征(用钝器划过皮肤,局部隆起呈风团样划痕)等。
风疹病毒IgM抗体弱阳性,通常表示受检者机体近期有风疹病毒活动型感染。风疹病毒感染人体后,感染形式各异,成人感染后有的会出现症状,有的会处于隐性感染,多是影响不大。不过风疹病毒可通过胎盘传播给胎儿,导致胎儿出现流产或畸型等,所以排查风疹病毒感染对孕期妇女意义重大。不过风疹IgM抗体有可能会出现假阳性,如果是备孕的妇女,建议先暂停备孕,再观察一周后再做一次检测,如果确诊,需及时咨询医生治疗后再备孕。如果是已怀孕孕妇,建议做胎儿排畸检查,有任何情况都需要和主治医生及时沟通解决。
荨麻疹症状严重,瘙痒特别剧烈时,可静滴糖皮质激素(甲泼尼龙、氢化可的松等),也可肌注糖皮质激素(复方倍他米松),症状减轻后,可口服糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松等)。激素应用同时需口服抗过敏药物(氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、左西替利嗪、枸地氯雷他定等),根据病情单独使用或联合2~3种同时使用。外用可使用炉甘石洗剂或冷敷。
荨麻疹是可以复发的。荨麻疹通常是各种原因导致的机体变态反应性疾病。机体如果再次接触或吸入、食入致敏原,比方说药物、植物蛋白、动物蛋白等,或者感染状态、机体免疫力下降等,会引起机体的变态反应,再次出现荨麻疹。表现为周身风团疹,部分皮疹24小时可消退,伴有瘙痒,有的有呼吸困难、腹痛、关节疼痛,应及时就医。
丘疹性荨麻疹,又叫单纯性痒疹,可能与昆虫叮咬,肠道寄生虫等有关,很多患者突然改变居住环境即可发生,多见于儿童及青少年。主要临床症状为散在红色风团,中央常有丘疱疹,水疱,自觉奇痒无比,反复搔抓,部分患者不需治疗会自愈,治疗主要是去除各种致病因素,可以外用炉甘石洗剂及使用糖皮质激素软膏,如无极膏;可口服非镇静类抗组胺药如氯雷他定糖浆,盐酸西替利嗪糖浆等。
慢性荨麻疹是指皮疹反复发生超过六周以上,全身症状一般较轻,会反复发生长达数月或数年之久,部分患者发作时间有一定的规律性。可以检查过敏源,避免接触可疑致敏源,治疗以非镇静类抗组胺药为主,如盐酸左西替利嗪分散片,枸地氯雷他定。用药的时间根据皮疹发生的时间规律给予调整,在发疹前提前用药;发作无规律的皮疹可常规用药,风团控制后应继续用药并逐渐减量,用一种抗组胺药效果较差时可联合2-3种。
荨麻疹分急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹一般病因明确,比如感染、食物或食物添加剂、吸入物或者药物等,在去除诱因的基础上,再口服或肌注抗过敏的药物,一般在1-2周可以痊愈。慢性荨麻疹患者一般找不到明确的病因,可以先做个过敏原检测,如果能找到过敏原,在避免接触过敏原的基础上,再口服抗过敏药即可,如果过敏原测试也找不到明确过敏原,可以在抗过敏治疗的基础上配合使用提高免疫力的药物,在控制症状后,将抗过敏药物逐渐减量以至最后停药。
手腕部出现红疹子一般考虑原因如下:1.湿疹,湿疹是一种变态反应性疾病,可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹伴皮肤瘙痒。病情局限时可以外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松软膏,皮肤瘙痒严重时可以口服抗组胺药物如氯雷他定片抗过敏止痒治疗。2.接触性皮炎,腕部接触化学物质如洗涤剂、表带、手镯等,接触部位皮肤出现红斑、丘疹,伴有皮肤瘙痒,可以外用糖皮质激素软膏,当瘙痒严重时联合应用抗组胺药物治疗。3.体癣,体癣是一种真菌感染性疾病,明确真菌感染后可以外用萘替芬酮康唑乳膏和卢立康唑软膏抗真菌治疗。4.如发生在儿童,不排除磨擦性苔藓样疹的可能性,首先要避免接触泥沙、陶土、太空泥等玩具,可以局部外用糖皮质激素软膏,控制病情。
风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性传染病。风疹属于呼吸道传播疾病,所以它的主要传播途径是通过飞沫经呼吸道传染。风疹的传染源是风疹患者,所以如果在幼儿园、学校、部队等集体场所出现风疹患者时,应将其隔离。风疹流行季节,婴幼儿和老年人应少去公共场所。另外风疹也可以通过被污染的奶瓶、奶头或者衣物传染,应该引起注意。
反复起荨麻疹,一般超过6周则定义为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病因多种多样十分复杂,所以要彻底治愈慢性荨麻疹比较困难。可以从以下几个方面着手:1.查找病因。如果能找到病因,就比较容易根治荨麻疹。可以详细询问病史,找出诱发荨麻疹的原因,比如日光、热、冷、运动、精神因素、饮食、感染因素、免疫等。2.药物治疗。口服抗组胺药物,如氯雷他定,西替利嗪等。可以配合糖皮质激素口服,常用泼尼松。可以配合非特异性抗过敏药,如葡萄糖酸钙,维生素c等。3.物理治疗。针灸,拔罐,自血疗法,血浆交换疗法都可以酌情选用。