胆碱能性荨麻疹一般经数年后可逐渐好转,荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾患,其特征为剧烈瘙痒、一过性、局限性、水肿性皮疹。大多患者是由变态反应引起,常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入等物理因素,化学因素有冷、热、日光、摩擦及压力等,遗传因素或精神因素等。胆碱能性荨麻疹患者当运动、情绪变化、进热食、洗热水澡或发热性疾病,使体内温度升高0.7-1℃后即可出现出汗及风团,可伴有刺痒、针扎痒。患者应尽量去除病因,避免接触热水或饮食不要太热。痒的时候可以口服抗组胺药,如西替利嗪、酮替芬或赛庚啶或多塞平,也可以两种抗组胺药联合应用。局部外用温和止痒剂,如薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂等等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出疹子发烧,先要明确出疹子与发烧的关系,可以物理降温和外用炉甘石洗剂。出疹子伴有发烧,可以是病毒性疾病,例如麻疹、风疹等。麻疹患者常常是发烧2-3天后出现皮疹,风疹常常是指发烧1-2天之后出现皮疹。另外有些过敏性皮肤病,例如患者感冒、发烧之后,口服解热镇痛类药物或抗菌素,而出现药疹,也表现发烧和皮疹。如果是病毒性疾病,一般有自限性,经过对症治疗,疾病自然转归。而药疹则应立即停用可疑药物,大剂量输液促进药物的排泄,必要时应用类固醇皮质激素治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

急性荨麻疹最常见的原因是跟食物有关,最常见容易导致过敏的食物有鱼虾蟹,鸡蛋,牛奶,酒,饮料,花生,坚果等,动物蛋白比植物蛋白更容易诱发急性荨麻疹。出现急性荨麻疹的原因还有吃一些容易过敏的药物,像一些非甾体类的抗炎药,以及磺胺类,吗啡,阿司匹林等。还有吸入花粉,尘螨,真菌,动物皮毛等也会诱发急性荨麻疹的情况发生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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人工荨麻疹病不严重,不会导致生命危险。它是属于一种特殊类型的荨麻疹,又叫作皮肤划痕征,会发生于任何年龄。人工荨麻疹通常见于易过敏体质的年轻人,皮肤受到外界的物理刺激后,在皮肤上出现了变态反应,使肥大细胞释放出组织胺,导致了毛细血管通透性增加,组织液渗透到真皮导致了这种风团的现象。治疗人工性荨麻疹可以通过口服抗组胺药物氯雷他定片等进行治疗,效果较好。

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感染性荨麻疹的症状有突然出现大面积风团、水肿性红斑,部分皮疹可以相互融合,呈片状分布。皮疹时起、时消、消退后没有痕迹,每次出现的部位不同,出现时伴有剧烈的瘙痒感,搔抓后可以在皮肤表面出现皮肤划痕的表现;严重的还可能出现呼吸受限、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻等症状。做实验室检查可能会有c反应蛋白升高,血常规中有白细胞升高的表现。

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严重胃肠型荨麻疹的治疗:首先,患者可以口服西咪替丁片和盐酸奥洛他定片,还有复方甘草酸苷片和乳酸钙颗粒;其次,可以混合早晚外用复方丙酸氯倍他索软膏和皮肤屏障修复面霜;此外,还可以进行红光治疗;经过上述治疗后患者病情不见缓解,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和奥美拉唑胶囊;禁忌辛辣食物,禁忌酒,多喝水,可以摄入流食减少对胃肠负担。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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患有荨麻疹出现起包且肿了通常是由于血管神经性水肿造成的口腔黏膜,外阴黏膜的肿胀,出现这种情况最好能够输液治疗,患者可以使用糖皮质激素药物,如注射用倍他米松磷酸钠注射液或者地塞米松磷酸钠注射液,也可以配合使用复方甘草酸苷注射液,同时可应用葡萄糖酸钙注射液静脉推注,这样可以迅速缓解病情。口服的药物可以配合抗组胺的药物,如盐酸非索非那定片或者依匹斯汀胶囊等。

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结节性痒疹的治疗:首先,患者可以口服盐酸奥洛他定片和西咪替丁片,还有复方甘草酸苷片和异丙嗪片;其次,可以混合早晚外用复方丙酸氟替卡松乳膏软膏和赛庚啶乳膏;此外,还可以进行液氮冷冻治疗;另外,还可以封闭治疗,可用曲安安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混合封闭皮疹。患者也可以在正规医院进行医美治疗:光子嫩肤激光治疗,黄金微针离子导入治疗;注意禁忌辛辣食物,禁忌酒,禁忌用手抓挠皮疹处。

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荨麻疹期间怀孕的治疗:首先,可以口服健力多钙片或碳酸钙D3咀嚼片和维生素C丸,还有维生素B6和维生素C丸;其次,可以早晚外用炉甘石洗剂,或混合早晚外用糠酸莫米松软膏和水动力保湿霜,一般经过上述治疗后患者可以治愈。如果病情不见缓解,可以在皮肤科医生指导下服用马来酸氯苯那敏;治疗期间禁忌辛辣食物,多喝水,注意休息,少熬夜。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹反复发作长达三个月以上者称为慢性荨麻疹,可能是由于导致荨麻疹的诱因未去除,或患者的敏感体质、特殊类型荨麻疹。荨麻疹是由各种因素导致皮肤、黏膜、血管暂时性炎症性充血与组织内水肿,基本损害是风团。局部皮肤发痒或麻刺感,迅速出现一过性红色或呈白色风团,通常24小时之内自行消退,不留痕迹,但是会反复发作。可以累及呼吸道、消化道、心血管系统,伴有呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可以出现喉头水肿甚至过敏性休克。通常病程6-8周内称为急性荨麻疹,如反复发作超过三个月称之为慢性荨麻疹。本病大多数是由变态反应所致,慢性荨麻疹的治疗应病因治疗,患者积极寻找病因并去除。如果只是皮肤损害,可以口服抗组胺药,对顽固性难治性的荨麻疹可增大剂量或联合用药。针对不同类型的荨麻疹选择相应的抗组胺药,例如赛庚啶对寒冷性荨麻诊比较好,安他乐、酮替芬对皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹比较好,对感染性荨麻疹要配合抗菌素治疗,对于花粉、尘螨过敏者可给予特异性抗原脱敏治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹的外用软膏:首先,可以在早晚外用炉甘石洗剂;其次,可以混合早晚外用糠酸莫米松软膏和盐酸氯环利嗪乳膏,或混合早晚外用丙酸氟替卡松乳膏和益康倍松软膏,一般使用上述外用药物治疗后,周身皮疹瘙痒的情况会逐渐改善。如果患者出现皮肤干燥伴瘙痒剧烈,可以混合早晚外用皮肤屏障修复乳膏和丁酸氢化可的松软膏,每晚睡前周身可以外涂肤乐霜减缓皮肤干燥的情况。

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夏天背上长红疹子的治疗:首先,患者可以口服苯海拉明片和盐酸左西替利嗪片,还有复方甘草酸苷片;其次,可混合早晚外用地奈德乳膏和复方蛇脂软膏,此外,还可以加服除湿止痒颗粒,经过上述治疗后患者可以治愈。如果患者病情不见缓解,可以在每晚睡前外用克林霉素磷酸酯和阿达帕林凝胶,也可口服多西环素片和维生素C丸;注意禁忌辛辣食物,禁忌酒,减少油炸和甜食,注意休息,少熬夜,注意防晒。

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如果发现身上出皮疹,需要到皮肤科明确出皮疹的原因,例如蚊虫叮咬导致的皮疹,不需要特殊治疗。另外过敏性的疾病,例如湿疹、荨麻疹,需要采用抗病毒、抗过敏药物治疗。对于细菌性、传染性疾病,例如猩红热,需要抗生素进行治疗。出疹如何治疗,其实没有明确的答案,因为主要是要明确出疹的原因。对于儿童来说,出疹可能会由于以下疾病造成,如风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹,以及蚊虫叮咬、热疹、痱子疹、湿疹。

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打完预防针出疹子,多半是由于给孩子接种了减毒活疫苗,疫苗还有部分毒性,那些发疹性毒素在体内起了作用,孩子就会出疹子,可以观察孩子的一般状态,注意孩子的体温。如果孩子没有什么特殊情况,可以在家观察,多饮水,做好皮肤护理,忌食生冷油腻食物,等待皮疹消退。如果孩子发高烧或者疹子出现的比较多,精神头不足,就要带患儿去医院找医生,需要做一些化验比如血常规,病毒分型化验,针对化验结果选择进行消炎,抗病毒或脱敏治疗。

聂小娟
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患者躺在床上就会起荨麻疹,这有多种可能:第一、对床上的一些用品过敏,引起荨麻疹的反应,比如本身就对床上的一些螨虫过敏,躺在床上接触螨虫等过敏原,就会诱发过敏反应,导致荨麻疹的发生。第二、躺在床上时被窝里面温度增高,往往也会引起荨麻疹加重。荨麻疹的主要表现是红斑、风团,这是由于皮肤血管扩张充血,还有血管通透性增高所引起的。一般在温度升高时,这些症状包括血管扩张症状等等都会加重。如果躺在床上环境温度比较高,荨麻疹也可能会再次复发加重。第三、还有可能就是与患者自身体内激素分泌的生物钟有关系,一般来说人体内也会分泌一些具有抗过敏作用的糖皮质激素,而且分泌的量早上最多,到晚上就会降低,所以患者有时候到晚上,由于体内这种自身的抗过敏激素水平下降,荨麻疹的症状也就有可能会加重。

聂小娟
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疹子出来了还发烧,要看是哪种出疹性疾病,一般情况下,幼儿急疹的特点是热退疹出,当疹子出现后体温会逐渐降至正常。但是幼儿急疹如果合并感染,皮疹出现后,也是有可能出现发烧的。麻疹患者出现皮疹后发烧往往会更明显,大多数患者是发烧三四天开始出现皮疹,皮疹出现后体温会突然升高,高烧三四天后体温开始消退。川崎病患儿在出诊期间也是会反复发烧的。

聂小娟
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奥马珠单抗治疗荨麻疹总的来讲效果还是很不错的,荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为全身起红斑、风团、瘙痒等等。主要是由一些食物、药物等过敏,引起皮肤当中肥大细胞释放组织胺而引起的,以前是采用抗组胺药物治疗,比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等等。奥马珠单抗属于一种抗免疫球蛋白IgE的抗体,IgE在引起荨麻疹的速发型变态反应中发挥着很重要的作用,主要是与过敏原结合,然后去激活肥大细胞,引起脱颗粒,释放组织胺。奥马珠就可以和游离的IgE抗体结合,使其无法再与过敏原结合,这样就阻断荨麻疹的过敏反应进程,从而起到治疗作用。从国外的报道来看,奥马珠单抗治疗一些顽固性的难治的荨麻疹,效果都是很不错的。在国内应用的时间还不长,还需要进一步观察才能验证它的效果。

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患有荨麻疹不可以用花椒盐水洗,如果用花椒盐水洗,只会导致病情加重,花椒盐水具有刺激性,可引起局部皮损更严重。出现荨麻疹的时候可以外用炉甘石洗剂涂抹,它具有镇静止痒的作用。如果是患有慢性的荨麻疹,可以去医院找医生开专用洗剂,一般这些中药洗剂中含有白癣皮,艾叶,苦参,肌肤子之类的中药,可以疏散风热,清凉止痒。引起荨麻疹的诱因也比较多,常见的有食物,药物过敏等,建议患者针对不同病因进行治疗,切勿自行使用花椒盐水进行清洗。

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引起病毒性荨麻疹的原因有:1、食物因素,可能进食了容易导致人体过敏的食物,比如海鲜、牛肉、鸡蛋、牛奶、菠萝、芒果等,或者接触了容易诱发过敏的物质,比如植物花粉、香料、动物毛发、尘螨等诱发的病毒性荨麻疹。2、环境因素,天气干燥缺水、长时间的冷风吹等,可造成身体出现风团引起病毒性荨麻疹。3、或者长时间受到日光照射,精神压力过大,内分泌失调等,都有可能引起病毒性荨麻疹。

聂小娟
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产后有荨麻疹的患者可以哺乳。首先荨麻疹发病的基本原因是某些因素导致皮肤黏膜过敏反应,与哺乳本身这个行为没有关系;其次荨麻疹可以与感染因素有关,但它不是传染性疾病,不会因哺乳传染给婴儿,所以原则上产后是可以继续哺乳的。但是如果荨麻疹患者不仅皮损严重,且瘙痒剧烈,严重影响母体的睡眠和生活,甚至有人出现胸闷憋气、心慌头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,需要服用抗组胺药物治疗的情况下,则须停止哺乳,待荨麻疹症状解除,停止用药后再继续哺乳。

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