大多荨麻疹患者无法找到确切的病因,因此在治疗上,选择抗组胺药来对症及止痒治疗。急性荨麻疹起病较急,且病情进展迅速,部分患者口服抗组胺药效果欠佳,此时,应该在皮肤科医生指导下,口服小剂量糖皮质激素,比如泼尼松片等。若同时出现胸闷、呼吸困难等情况,应及时就医抢救;慢性荨麻疹,病情进展缓慢,但容易反复发作,治疗前应改变生活方式,可选择两种抗组胺药物联合使用,症状缓解后逐渐减量停药。
急性荨麻疹亦属于荨麻疹的一种类型,依据病程,分为急、慢性。如急性荨麻疹往往起病急,病程短,表现为全身性分布的红斑、风团,部分累及黏膜,引起喉头水肿等急症,甚至于发生休克。皮损时起时消并伴有剧痒,可于24小时内得以消退。需用药迅速控制过敏症状,抑制变态反应,给予抗组胺、止痒等对症处理。慢性荨麻疹则病程较长,达六周以上。
荨麻疹发病期间,饮食方面需要注意。尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,如葱、姜、蒜,辣椒、花椒等,辛辣刺激性的食物可以引起皮肤瘙痒加重,皮肤的炎症也会加重,不利于疾病的缓解。同时不要吃一些海鲜类食物,如鱼、虾、螃蟹等。海鲜类食物是一种常见的致敏原,即使平时不过敏,在荨麻疹发病期间,吃海鲜类食物可能引起过敏的情况。可以到医院皮肤科查一下过敏原,过敏原结果显示过敏的食物也不要吃。
大多数情况下,吹风不会对荨麻疹造成明显影响。但是寒冷性荨麻疹,吹风可能有一定影响,如果吹冷风可以加重发作。因此寒冷性荨麻疹患者,尽量不要吹冷风,冬天的时候尽可能减少外出,需要注意保暖,戴帽子系围巾,尽量减少身体的暴露,同时尽量也不要接触低温的物体,不要下冷水游泳。但是其他类型的荨麻疹,则不需要注意这些。
荨麻疹的发生除过敏因素外,还与机体的免疫功能降低有关。荨麻疹的患者提高免疫力可以通过药物的方法,如口服胸腺肽肠溶片,转移因子胶囊/口服液,匹多莫德口服液/分散片等,肌肉注射或穴位注射卡介菌多糖核酸注射液。另外还可以通过食补的方法,如高蛋白饮食(牛奶、鸡蛋等),薏米仁熬粥喝。还有加强体育锻炼也是提高免疫力的方法。
脸上起了红疹子,很可能是过敏了,发红是由于炎症刺激引起局部皮肤毛细血管扩张而形成的,如果用热敷的话,会使局部毛细血管扩张更加明显,炎症会加重,皮肤也会更红,所以脸上起红疹是不能热敷的。相反,可以采取冷敷的方法治疗,尤其可以用硼酸溶液冷湿敷,可以起到收缩血管的作用,从而达到收敛、消肿、减轻炎症的效果。
有结节性痒疹的患者应避免昆虫类叮咬、过度抠抓以及热水烫洗等刺激性因素。可予以抑制过敏性反应、止痒以及调节免疫等对症处理,患者应忌食辛辣食物,可以口服左西替利嗪片、润燥止痒胶囊、沙利度胺片。早期可于皮损处外用激素类药膏,如复方氟米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏或复方氯倍他索乳膏。待病情改善后,则可换为丁苯羟酸乳膏等非激素类药物维持。
风疹块就是荨麻疹,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。风疹块主要表现为皮肤瘙痒,随后出现风团,风团可以融合成片,病情在短期内愈合的称为急性荨麻疹,反复发作迁延不愈的为慢性荨麻疹。荨麻疹病因复杂,可以是过敏因素、感染因素、遗传因素及药物因素等原因引起,要根据患者的具体情况分析原因。
变应性荨麻疹指的就是荨麻疹,临床上变应性和过敏可以理解为同义语。变应性是指患者具有遗传过敏的身体素质,患者可能对食物、吸入物或者药物等过敏,感染也可诱发过敏。变应性荨麻疹主要的表现是在周身出现红斑风团伴有明显的瘙痒,皮疹时起时消。治疗主要是通过口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者是西替利嗪等抗过敏对症治疗。
急性荨麻疹的病程一般两至三周,在这两三周内可以反反复复的发生。急性荨麻疹反复发作是因为没有脱离过敏源,机体处于高敏状态,不断释放组胺等过敏介质。发作期间患者需要口服抗组胺药物治疗,比如常用的有左西替利嗪、地氯雷他定、氮卓斯汀、咪唑斯汀、酮替芬等,可以连续服用2周,服药要规律;症状严重的患者,比如伴有胸闷,呼吸困难,腹痛等系统表现时,还要酌情使用糖皮质激素进行治疗。另外饮食控制不佳,自身免疫力差,过敏源没有去除,都可以导致病情反复发作。
患了荨麻疹后,可以选择艾灸的方法进行调理,有一定的效果,因为荨麻疹主要是因为患者身体有寒湿、风邪这类不利因素,而艾灸的主要作用是去寒除湿,可以将身体的湿寒气排出体外,属于对症治疗。在艾灸的时候,重点是艾灸患处以及曲池穴、血海穴、合谷穴、三阴交穴以及扶正的穴位,如神厥穴等,每个穴位熏灸不得小于5分钟,否则效果不佳。
荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病,引发的因素有很多种,包括感染。然而艾滋病属于HIV感染所致的性传播疾病,存在着显著的免疫缺陷性,可以导致全身各种皮疹表现,并不具有特异性。故而虽然出现了荨麻疹的改变,如红斑风团伴瘙痒等症状,如果没有实验室的检查依据,并不能判断一定是患有艾滋病,两者之间并无关逻辑联性。
胆碱能性荨麻疹属于被动受热后引发的变态反应,多发生在出汗后、日晒后、运动后、热水浴后、桑拿后等。可出现剧烈瘙痒、局部刺痛等症状,部分患者仅有皮疹而无瘙痒症状,也有患者仅有瘙痒症状而无明显皮疹。临床上,予对症及止痒治疗为主,若仅有皮疹而无瘙痒表现,可先观察,暂不用药,皮疹大多会在通风散热后消退。若瘙痒剧烈,建议口服抗组胺药,如左西替利嗪等。
荨麻疹不是绝症,荨麻疹是一种过敏性疾病,是因为接触过敏原导致的变态反应性疾病,临床表现为皮肤上水肿性红斑、风团等等。皮疹可以自行消退,但是可以此起彼伏,反反复复。荨麻疹是完全可以治愈的疾病,主要是使用抗过敏药物进行治疗,部分慢性荨麻疹,因为患者自身免疫力的问题,治疗的疗程会比较长,但是最终都是可以治愈的。
于面部发生红色皮疹并伴有脱屑现象,符合过敏性改变,诊断为面部皮炎。忌食辛辣刺激,防晒,温水洁面后,配合医学护肤品使用,如透明质酸修护生物膜等作为基础的皮肤护理,注重日常的补水保湿。给予抗组胺、抗炎、抗血管通透性等对症处理,口服左西替利嗪口服液及硫酸羟氯喹片、维生素C片。于面部皮损处外用复方肝素钠乳膏。
风疹与麻疹是两种截然不同疾病。主要鉴别点包括:(1)发热与出疹的关系,风疹患者低热1-2天后出疹,麻疹患者发热3-5天后出疹、疹出后发热更高;(2)出疹顺序,风疹患者先于面部出疹、24h内分布到全身、掌跖无疹,麻疹患者由发际线处出现皮疹、后延伸至面部、自上而下3-5天出齐达掌跖部;(3)皮疹特点,风疹的皮疹比较小、呈现浅红色斑丘疹、可以融合,麻疹的皮疹为红色的斑丘疹、容易融合成片、疹间皮肤正常。
导致荨麻疹的原因各异,如内分泌、肿瘤、精神因素、日晒、食物过敏只是原因之一。没有一种水果是一定会导致荨麻疹的充分必要因。临床上容易引起荨麻疹的水果有芒果、菠萝、桃子等。但并不是绝对的,不能吃什么水果要去医院做过敏原监测才能知晓。荨麻疹的治疗除了远离过敏源以外,一般还是以对症治疗为主,口服抗组胺类药物即可。
荨麻疹的诱因非常复杂,急性荨麻疹常可能与食物过敏、感染、药物过敏等有关,而慢性荨麻疹大约3/4的患者找不到明确的病因。如荨麻疹患者每次进食老鹅后都出现皮疹反复,甚至出现呼吸困难、腹痛、血压下降等严重过敏症状,则不可以再进食老鹅。如荨麻疹患者(尤其慢性荨麻疹患者)皮疹反复与进食老鹅无明确相关性,则可以少量进食老鹅。
荨麻疹是一种变态反应性疾病,病因复杂,临床可表现为大小不等风团,皮疹突出皮面,淡红色风团,伴有皮肤剧烈瘙痒,风团时起时消,24小时可以消退,一部分人群可出现发热、胸闷、气短、呼吸困难、腹痛腹泻、血压下降、乏力、休克等症状。在治疗上如仅表现为风团样改变,无呼吸道、消化道症状,可以口服抗过敏药,如盐酸左西替利嗪片或地氯雷他定片抗过敏治疗。可以外用炉甘石洗剂,无干湿性。如症状不好转或出现发热、胸闷、呼吸困、乏力、消化道症状、血压下降、晕厥等症状,应立即到医院就诊。
有荨麻疹的患者涂了炉甘石洗剂还痒的治疗有以下几方面:首先,患者可以口服盐酸奥洛他定和盐酸左西替利片,还有复方甘草酸苷片;其次,外用药需要调整为丙酸膜米松软膏和他克莫司软膏混合早晚外用,颜面可以外用尿素维生素E乳。如果患者瘙痒剧烈伴有严重失眠,可以加服盐酸赛庚啶片和钙片。如果使用以上口服药疗效欠佳,还可以加服甲泼尼松龙片,但需要在皮肤科医生指导下服用。另外,全身可以进行NB-UVB治疗,患者还应禁忌食用辛辣食物,禁忌酒,多喝水,注意休息。