荨麻疹主要是一种过敏性的疾病自觉症状以瘙痒为主,风团反复发作但持续时间较短一般数分钟至数小时就会消退。外周血象的检查一般无明显异常,感染性荨麻疹白细胞,中性粒细胞会有所增高。而荨麻疹性血管炎,它是以荨麻疹为表现的一种血管炎疾病,他也会出现风团,但风团的持续时间一般都要超过二十四个小时,主要症状以疼痛为主,是由免疫因素而导致,可以合并关节炎,肾脏的病变或者是红斑狼疮。实验室检查:白细胞增多,中性粒细胞可增多也可减少,血中的补体,免疫球蛋白,血沉会显示异常。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

因为荨麻疹的引发因素之一就是物理性如寒冷性刺激,故而荨麻疹不能吹风。保暖防寒,避免受凉及接触冷水等不良刺激,以预防上呼吸道感染的发生。对于冷荨麻疹的处理,除了常规的抗组胺以外,需辅助免疫调节等支持对症治疗。口服左西替利嗪片、十一味参芪片、甘草酸二胺肠溶胶囊及维生素E胶丸等药物。风团处外用地奈德乳膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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胆碱能性荨麻疹,是指运动、精神紧张,而导致机体体温升高,使副交感神经系统胆碱能神经兴奋,释放乙酰胆碱而引起全身的风团,或者是刺痒的症状。所以首先要避免紧张、激动与剧烈的运动,避免过热的食物和辛辣的食物。药物治疗可以口服抗组胺的药物如:氯雷他定、西替利嗪,依匹斯汀等对症治疗。患者运动时可以先从弱强度的运动开始,缓慢加强,让身体慢慢适应,最终达到病情好转。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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胆碱能性荨麻疹的症状主要是由于剧烈运动后、进食热饮食、精神紧张等原因引起身体温度升高而出现的仅有全身皮肤瘙痒,刺痛及烧灼感等症状,但末见皮疹;或者出现皮疹,常见于前胸后背部圆形丘疹性红色风团,散在发生,伴瘙痒。严重者可出现流涎、头痛、头晕、肠痉挛及腹泻,瞳孔缩小,甚至晕厥。用1:5000乙酰胆碱做划痕,在局部及周围可出现风团及卫星灶样风团。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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结节性痒疹需要应用药膏包括如下:1.强效或者中效糖皮质激素软膏,如卤米松软膏、或者丙酸氟替卡松软膏、或者糠酸莫米松软膏、或者丁酸氢化可的松软膏。2.维甲酸类的药膏如维a酸软膏。3.祛角化的软膏如水杨酸软膏。4.中成类药膏,如蜈黛软膏、或者青鹏软膏、或者冰黄肤乐软膏、或者丹皮酚软膏,或者复方蛇脂软膏。5.消炎类药膏如夫西地酸软膏、或者复方多粘菌素b软膏。

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荨麻疹快速止痒通常情况下可以选择肌注马来酸氯苯那敏注射液,配合盐酸赛庚啶片口服,局部涂抹多塞平软膏、或者苯海拉明软膏。如果效果不理想者可以配合应用沙利度胺片,进行抗炎和止痒治疗,还可以选择硫酸羟氯喹片。但是此两种药物均有一定副作用,需要定期复查血常规、肝肾功、以及视网膜黄斑区和周围神经,如果有异常,需要减量或者停用。

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急性荨麻疹的症状表现为皮疹突然发作,呈大面积、鲜红色的风团、或者水肿性红斑,皮疹大小不等,形态各异,搔抓后可以出现条形、隆起性、水肿性红斑,伴有瘙痒的表现。同时由于可以发生在消化道出现腹痛、腹泻的症状;可以发生在呼吸道,出现呼吸不畅的表现。慢性荨麻疹通常指皮疹发作时间超过六周,可以出现淡红色的风团,伴瘙痒,往往反复发作,久治不愈。

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大部分有荨麻疹的患者去游泳没有什么问题,但如果是患有水源性荨麻疹则不能去游泳,患有寒冷性荨麻疹的患者不能接触寒冷环境(如冬泳)。因为进行游泳或寒冷可诱发荨麻疹,出现红斑、风团、瘙痒,严重者可能会累及呼吸道、消化道、循环系统,出现呼吸困难、喉头水肿、窒息、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、脉搏细快、头晕、四肢湿冷、过敏性休克等症状而危及生命。

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荨麻疹除了表现为皮肤以及呼吸道症状以外,尚可以累至消化系统,表现为腹痛、腹泻甚至于血便等异常。发病机理是由于血管壁内外通透性的改变,若发生在肠道粘膜则可以引发风团样损害。提倡流质或半流质饮食,必要时禁食,肌注消旋山莨菪碱注射液(654-2),静滴西咪替丁系H2受体拮抗剂或奥美拉唑针剂等质子泵拮抗剂。

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患有荨麻疹到皮肤科是否打针,需要根据病情的轻重程度而决定。如果皮疹面积广泛,瘙痒剧烈,严重影响生活质量,如出现失眠、烦躁,并且伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸不畅等伴随症状,患者需要立即静点甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或者地塞米松磷酸钠注射液。当症状大部分缓解时,可以改为静点复方甘草酸单胺注射液,以及配合肌注马来酸氯苯那敏注射液针剂进行治疗。

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眼睛周围有红色的疹子,具体会掉的时间需要根据具体的疾病以及治疗措施决定。比如患有湿疹,是由于过敏因素引起,如果通过口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片,外用吡美莫司软膏涂抹,皮疹面积比较散在的情况下一周左右可以好转或者消退。如果是皮疹面积广泛,分布密集,在进行上述治疗时加服复方甘草酸苷胶囊,至少需要10天左右才可以好转或者消失。

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荨麻疹和红斑狼疮是两种病,荨麻疹是不会发展成红斑狼疮的。荨麻疹是比较常见的一种病,很多原因可以引发,比如:食物、药物、冷、热、精神因素等刺激都可以引发。治疗方面,荨麻疹可以口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪、复发甘草酸苷片,严重的可以给予糖皮质激素口服或静滴。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它与遗传、病毒感染、某些药物及日晒有关,发病机理尚不明确。治疗方面,避免感染、避免日晒、注意休息,药物可以给予羟氯喹、雷公藤制剂,必要时给予糖皮质激素治疗,还可以给予免疫调节剂,如:转移因子、胸腺肽,促进细胞修复。总之,荨麻疹不会发展成红斑狼疮,红斑狼疮的患者由于免疫力低下,可以同时伴有荨麻疹。

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荨麻疹属于一类常见的变态反应性疾病,引发因素是多方面的,必要时可予检测过敏源以进一步明确。治疗方面首选服用抗组胺药,扑尔敏属于第一代H1受体拮抗剂,因其容易透过血脑屏障而引发嗜睡等系列副作用。氯雷他定则属于第二代H1受体拮抗剂,相对而言嗜睡的副作用要轻了很多,包括口干、眩晕、便秘等现象。故而还是使用氯雷他定治疗荨麻疹较好。

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风热型荨麻疹的特点是起病急骤,可以最初始见到颜色鲜红的风团或者水肿性红斑,经过搔抓之后可以见到条状的水肿性条带,周围有红晕,皮疹一会儿起,一会儿消,消退后可以不留任何痕迹。通常情况下皮疹不会停留在皮肤表面超过24小时,并且遇热加重,遇冷缓解。多伴有口干、口渴、小便短赤、大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数等证候。

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荨麻疹为一种过敏性疾病,发病可能与患者自身免疫状态相关。提高自身免疫力,建议患者保持愉快的心情,避免劳累、抑郁、焦躁,保持充足的睡眠,按时起居,适量运动,但不要过度剧烈运动,因为突然的环境和温度变化可能会导致荨麻疹的加重。另外可以配合一些免疫调节药物治疗,比如卡介菌多糖核苷酸注射液、匹多莫德口服液、胸腺肽胶囊、转移因子胶囊等。如果荨麻疹病史较长、病情较重,建议患者至医院进行系统正规治疗。

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人工性荨麻疹可以选择的口服药物,包括如下种类:1.抗组胺药物,如盐酸左西替利嗪口服液、盐酸依匹斯汀胶囊、枸地氯雷他定胶囊、盐酸非索非那定片、阿伐斯汀胶囊、盐酸奥洛他定片、地氯雷他定干混悬剂、氯雷他定糖浆等。2.糖皮质激素药物,包括曲安西龙片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。3.中成药类药物,如皮敏消胶囊。

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胆碱能性荨麻疹的治疗方案包括如下:1.口服药物,可以应用抗组胺类药物,如第一代的抗组胺药物马来酸氯苯那敏片或者盐酸赛庚啶片,可起到很好的止痒作用;也可以选择第二代的抗组胺药物,如枸地氯雷他定胶囊或者盐酸左西替利嗪口服液,此类药物有较少的副作用;还可以选择复方甘草酸苷胶囊口服;另外还可以应用阿托品或者溴丙胺太林口服。2.外用药物,可以应用炉甘石洗剂或者复方苯海拉明搽剂涂抹。

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生疹子不能吃如下方面:1.对于过敏性疾病,需要忌食辛辣刺激性食物,包括生葱、生蒜、辣椒、芥末;也需要避免食用牛羊肉、鸡鸭鹅狗肉、海鲜等发物;以及芒果、火龙果水;花生、榛子、松子坚果类食品。2.对于毛囊炎、痤疮这一类的细菌感染性疾病,需要避免食用过于油腻的食物、以及甜食,避免食用过于黏腻的食物如粘豆包、打糕等等。

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病毒性风疹发病前多有前驱症状,有发热、头疼痛、倦怠、咽痛等症状,在皮疹出现后即可消退。皮疹一般最早发生于面部,多在一天内迅速发展至颈部、躯干、上肢、下肢,皮疹为淡红色斑疹或丘疹,伴轻度瘙痒,互不融合,皮疹1至2天内可消退,消退顺序和发生顺序相一致。发病时枕部、耳后、颈部淋巴结可触及肿大并伴有压痛,病情好转后可消退。

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荨麻疹治疗除了口服氯雷他定片或盐酸奥洛他定片外,静脉给予复方甘草酸苷注射液加入盐水静点,如果血常规出现白细胞过高,静脉给予抗炎药,还可以给予静脉输注钙剂和维生素C注射液,以上这些静点药都不含激素药;此外,如果患者出现喘憋,呼吸困难,腹痛的症状,上述不含激素的静点后疗效欠佳,可以静脉给予激素药如甲强龙针剂或地塞米松及保护胃粘膜药如奥美拉唑注射液加盐水静点。

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