临床上出疹性疾病大多可以分为传染性皮疹和非传染性皮疹,传染性皮疹临床多见于儿童,如水痘,猩红热,麻疹,风疹,手足口等等。水痘和猩红热大多于发热1天后出现红色皮疹。水痘为向心性分布,起初为红色斑丘疹,很快出现疱疹及结痂疹,临床上水痘患者常呈现斑疹,丘疹,疱疹,结痂疹四代同堂的现象。水痘的皮疹,瘙痒明显,破溃后容易感染,可留疤。猩红热为充血疹,疹间无正常皮肤,表现为弥漫性充血疹。猩红热为细菌性传染病,乙型溶血性链球菌感染。麻疹为麻疹病毒感染,大多于发热3-4天后出疹,多为耳后首见,逐渐于躯干周身分布,疹间可见正常皮肤,结膜充血明显。风疹为风疹病毒引起,多于发热1天出诊,躯干多见,四肢分布较少,红色斑丘疹,常可见耳后枕后颌下淋巴结肿大。手足口可见发热,手、足出现红色斑丘疹及水疱疹,部分患者臀部近肛门处可见疱疹,口咽部可出现疱疹及溃疡,疼痛明显。
荨麻疹是一种过敏性皮肤病,病因主要有食物,药物,物理因素,化学因素,身体内部疾病等。最常见的症状是瘙痒,皮肤起红斑风团,可以自行消退,但是反复发作。治疗的一线用药是抗组胺药物,如地氯雷他定,左西替利嗪,症状控制后需要多用药巩固几天,荨麻疹可以治愈,但是再遇过敏的因素可以复发。可以到医院查一下过敏原,尽量避免过敏因素。治疗期间建议不吃海鲜类食物。
慢性荨麻疹不属于遗传性疾病,所以不会遗传,慢性荨麻疹的发病原因主要有:食物,以鱼、虾、蟹、蛋类、部分香料、调味品也可引起。药物可引起本病。磺胺类、血清疫苗等通过免疫机制引发荨麻疹。病毒、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫感染有可能引发慢性荨麻疹。昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑,冷、热、日光、摩擦和压力等都可能会引起慢性荨麻疹。
荨麻疹是一种变态反应性疾病,就是通常说的过敏。表现为反复发作的风团,红斑,伴瘙痒,严重者可能出现呼吸困难,心悸。本病没有很特效的办法根治。较轻的可以外用糖皮质激素乳膏,炉甘石洗剂。稍重的建议口服抗组胺药物,如氯雷他定、左西替利嗪。严重甚至休克患者需要到医院皮肤科就诊,系统使用糖皮质激素,或者需要抢救治疗。治疗期间尽量不吃海鲜类食物。
荨麻疹是一种过敏性皮肤病,饮食上荔枝不是绝对禁忌,只有那些对荔枝过敏的人不能吃。荨麻疹期间,一些容易过敏的异种蛋白尽量不吃,如鱼、虾、螃蟹和其他海鲜类食物,以免引起过敏。辛辣刺激性的食物也尽量少吃,这些食物可能加重瘙痒。一般的新鲜蔬菜水果和瘦肉等不在禁忌之列,除非特殊的过敏体质,对某种食物过敏则不能吃。通常不建议盲目的禁食,以免营养不良。生活中可以记一下食物日记,熟悉自己对常见食物的过敏情况。
人工性荨麻疹是患者对水平切力的机械性刺激引起生理反应增强,在皮肤上产生风团,可发生于任何年龄。症状较轻者一般不需要治疗。若症状较重,建议到医院皮肤科就诊,遵医嘱,在医生指导下,合理运用抗组胺药物如氯雷他定、赛庚啶等抗组胺药物治疗。平时规律生活、均衡饮食、放松身心,多补充维生素。
中医疗法,可以辨证治疗。风热热盛证:一般发病急,风团色鲜红,遇热加重,得寒减轻。可以给予消炎散加减口服;风寒外袭证:皮疹颜色淡,受寒加重,可以给予麻黄汤或者桂枝汤加减口服;胃肠湿热证:发病时胃部不适,疼痛明显,可给予除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减;气血亏虚证:病程长,面色苍白,可给雨八珍汤口服;验方:麻黄连翘赤小豆汤;针灸治疗效果也不错。
荨麻诊的病因常见的主要有:过敏因素(食物、接触物、吸入物),感染因素(病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等),系统自身免疫因素(糖尿病、甲状腺疾病等)。如果是过敏因素引起的荨麻疹,找出去除过敏原,一般都可以自愈,如果是感染因素或者系统免疫因素引起,就需要抗感染治疗,积极的治疗基础病待系统疾病好转荨麻疹才能好转。
多塞平可以用于治疗慢性荨麻疹,一般都是常规治疗效果不好的患者可以联合多塞平口服,或者是压力性荨麻疹等。多塞平是神经科药物,主要适用于抑郁症和焦虑性的神经症,该药有比较强中枢镇静作用以及抗胆碱能的作用,患者可有嗜睡,口干,排尿困难等副作用,有前列腺增生患者慎用。治疗荨麻疹虽然有效,但目前临床上使用并不多。
荨麻疹临床比较常见,主要是皮肤上起红斑,风团,会伴有比较明显的瘙痒。对于发作时瘙痒的治疗最主要的就是口服抗组胺药,常用的就是二代的h1受体拮抗剂,比如盐酸左西替利嗪,盐酸依匹斯汀盐,酸奥洛他定等等。如果有胸闷气促可能需要激素治疗或肾上腺素肌注缓解症状。也可以配合外用药物来缓解瘙痒,比如炉甘石洗剂外涂或者是一些中药止痒洗剂。
抗组胺药首选。1、香樟木、晚蚕砂、徐长卿、败酱草、核桃叶各30—创克,紫苏120克。将药任选一种煎水,乘热先熏后洗,每日1叫次。本方适用于荨麻疹。2、黄芪10克,白术、防风、桂枝各9克,白芍10克,生姜6克,大枣9克,浮萍6克,白藓皮10克,荆芥穗9克,陈皮12克,甘草9克。水煎服,日1剂,早晚服。本方调和营卫,益气固表,对荨麻疹有效。
大人风疹是由风疹病毒感染所致,该病主要通过飞沫传播。早期患者的血液和咽部分泌物里即含有病毒,当病毒进入人体后,开始在上呼吸道和颈部淋巴结处增生繁殖,以后通过血液播散到身体的其他部位。该病好发于儿童及青年人,潜伏期时便具有传染性,出疹后传染性逐渐下降。需要隔离治疗,一般自皮疹出现后隔离5天即可。好发人群接种风疹疫苗可预防风疹的发生。
荨麻疹如果老是反复,病程超过六周,考虑就是慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗主要也是口服抗组胺类药物,但是有些患者服药之后皮疹消退,很快就把药物停了,这样是不行的。需要坚持服用一般至少3-5个月或半年左右,病情稳定以后才能把药物逐渐减量,直至停药。必要的时候也可以使用一些调节免疫力的药物,比如卡介菌多糖核酸肌肉注射。
荨麻疹病因复杂,约四分之三患者查不到病因,尤其是慢性荨麻疹。食物及食物添加剂、吸入物可以引起荨麻疹;各种急慢性感染因素也可以引起,包括细菌和病毒感染;许多药物可以引起,如青霉素、磺胺类药物;物理因素、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变都可以引起荨麻疹;内科疾病如淋巴瘤、癌肿、甲状腺功能亢进等。遗传因素也占一定原因。
荨麻疹是一种过敏性皮肤病。表现为红斑风团,瘙痒。红斑风团在24小时之内常常可以自行消退,但是可以反复发作。每个人荨麻疹痊愈的时间不太一样,有的一两天就可以好,有的慢性荨麻疹可以反复发作数年。出现荨麻疹的症状,建议到医院皮肤科就诊,口服抗组胺药物,如地氯雷他定,左西替利嗪,症状控制后建议多用药巩固几天。同时治疗期间尽量不吃海鲜类食物,辛辣刺激性食物也少吃。
荨麻疹是过敏性皮肤病,比较容易反复,如果反复发作的时间超过六周,则为慢性荨麻疹。反复发作者需要找一下原因,如食物、药物、环境因素甚至自身性疾病。可以到医院做一下过敏原检查,初步排除一下常见的过敏原。生活中可以记一下食物日记,对影响本病的食物尽量不吃。反复发作者,需要到医院皮肤科治疗,可以口服抗组胺药物,如地氯雷他定,依巴斯汀等,疾病完全控制后慢慢减量,用最小剂量的药物控制症状。
慢性荨麻疹:一般不像急性荨麻疹可以危及生命,由于过敏反应引发呼吸道腺体分泌物以及外周血管通透性增加,从而导致喉头黏膜水肿,发生窒息等危险。该类型基本不会影响到机体健康,只是对生活质量以及患者心理带来一定程度的冲击。需要抗过敏对症处理:可以检测过敏源并排查基础情况(比如是否合并甲状腺、肝胆等方面的疾病)。
胆碱性荨麻疹需要积极治疗,更要加强预防,有助于避免诱因。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮等。常规服用抗组胺,还需要加用阿托品、普鲁本辛等效果比较好。外用药主要是止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则选可选用止痒作用的苯海拉明霜。首乌、人参、黄芪、五味子、党参等,具有抗自由基、提高免疫功能、促进代谢、抗过敏作用。有过敏体质的人可以选择其中之一熬汤当茶饮。
风疹是感染风疹病毒而引起的急性呼吸道传染性疾病。症状主要是低烧、皮疹、耳后和枕部的淋巴结肿大,病情比较轻,治疗上一般以对症治疗为主。如果风疹症状比较轻微,则不需要特别治疗。如果症状明显的话,要充分卧床休息,饮食要以流质饮食或者是半流质饮食为主,有高烧、头痛、咳嗽、结膜炎的可以根据症状来治疗;除此之外,如果出现脑膜炎的情况,应该按照流行性乙型脑炎的情况来治疗,必要时可以应用糖皮质激素来治疗。切勿擅自用药,最好是在医生的指导下对症治疗。
抗组胺药物治疗,第一代和第二代均有效,必要时两者可联合治疗。慢性荨麻疹药物常规剂量效果不佳,可以增加原药物的2到4倍,或者联合西咪替丁、雷尼替丁口服,或者使用曲尼司特、孟鲁司特,效果也不错。急性发作如有喉头水肿,可以皮下注射肾上腺素或者扑尔敏注射液、地塞米松注射液治疗。糖皮质激素为荨麻疹的二线治疗药物。