荨麻疹的诱因有很多,比如感染,食入物及吸入物甚至接触的物品。感染等上呼吸道的感染,泌尿系感染等,吸入比如猫毛狗毛或者花粉等。食物包括一些海鲜,牛肉,甚至牛奶鸡蛋等等每个人体质不一样,过敏的物质也不同,荨麻疹与免疫的因素也有关系,所以该病容易反复发作,不能除根。合并感染的荨麻疹有的会出现发热,一般需要抗过敏治疗的同时应用抗感染的药物,如果单纯抗过敏的话,感染不控制,该病是不容易完全好转的。荨麻疹的治疗主要是口服抗组胺的药物以及外用炉甘石洗剂等治疗。如果合并胸闷窒息,过敏性休克,腹痛等情况就需要加用糖皮质激素口服或者针剂等药物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:荨麻疹痒不痒荨麻疹

荨麻疹痒。瘙痒是荨麻疹最常见的症状。荨麻疹常表现为皮肤突然瘙痒,抓挠后很快出现红色或者正常皮肤颜色的风团,扁平隆起,形状不一,大小不等,皮损可泛发全身,也可局限发作。数分钟至数小时后皮损逐渐消退,消退后不遗留任何痕迹,但皮损常发复发作。患者常自觉瘙痒剧烈,夜间加重,严重者影响睡眠。遇冷、遇热、摩擦、扁桃体炎、动物皮毛、饮食(如鱼、虾蟹等)等常可诱发荨麻疹。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

丘疹性荨麻疹一般情况下与虫咬有关,虫子毒素过敏导致局部皮肤水肿成丘疹状,伴有剧烈瘙痒,部分患者还可以导致水疱。治疗可以服用抗过敏药物,例如西替利嗪或氯雷他定等,能减轻瘙痒和局部水肿。外用药可以使用皮炎平或卤米松乳膏等。如果还有新的皮疹出现,说明虫子还存在,可以使用百部酊涂抹。百部是杀虫止痒中药,也可以使用百部煎水洗澡,既可以驱虫,又可以止痒。注意指甲剪短磨平,避免搔抓感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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急性荨麻疹和慢性荨麻疹的区别主要是病程的长短,急性荨麻疹病程为2-3周,慢性荨麻疹持续六周以上,其临床表现都是相同的,是以红斑,风团,瘙痒为主要临床症状。急性荨麻疹的病因大多是食物,药物,吸入物,感染等过敏原引起的变态反应,而慢性荨麻疹除外源性过敏原外,还与自身抗体,幽门螺旋杆菌感染,自身免疫等因素有关系。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种具有高度传染性的疾病,同时伴有咳嗽、流涕以及眼结膜充血的典型三联征,同时皮肤出疹也有一定的规律,一般皮疹自耳后、发际开始,自上而下有序迅速发展到额、面、颈、胸、背、腹以及四肢,大约2-5天以后到达手掌和足底。风疹是由风疹病毒感染所致的一种常见急性传染性疾病,临床上以低热,全身皮疹为特点,常伴有特征性的耳后、枕部邻近淋巴结肿大。皮疹初起于面、颈部之后,迅速自上而下蔓延,多在1天之内遍布躯干和四肢,呈向心性分布,手掌和足底多数无皮疹。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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晒太阳并不能够治疗荨麻疹。荨麻疹往往是由于过敏原因,导致的局部血管通透性增加,而出现的局部组织水肿。所以对于荨麻疹来说,首先应用的药物就是抗组胺类药物,而晒太阳并不能够起到打断患者炎症过敏反应的作用。常用的抗组胺类药物像是氯雷他定,西替利嗪,扑尔敏,依巴斯汀片,酮替芬,都是比较有效的。但是如果鼓励患者经常参加体育锻炼的话,对于自身免疫力的提高是确实有帮助的。

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荨麻疹是否长期吃药根据患者的病情决定。长期服用一般来说,对患者影响并不大,时间较长可以定期,比如1个月左右复查1次血常规,肝肾功能。如果血常规、肝肾功能正常,就可以继续服用。对于慢性荨麻疹的患者确实需要较长时间的服药来抗组胺、抗过敏治疗,可能需要连续服用至少半年或更长时间。这期间定期复查血常规,肝肾功能正常就没有问题,不必担心。否则过早停药,不利于病情控制与恢复。

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奥马珠单抗是一种新型的生物制剂,不是慢性荨麻疹的常规用药,它主要是用来治疗顽固性的哮喘,但是临床上也已经开始有用于治疗荨麻疹的临床经验,奥马珠单抗可以和人体游离的IgE抗体结合,间接阻止与肥大细胞,嗜碱性细胞的结合,从而减少组胺等炎症过敏介质的释放,从而起到治疗荨麻疹的作用。但是其临床价格较贵,并没有在临床上广泛的应用。

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Q:荨麻疹的表现荨麻疹

荨麻疹表现主要有皮肤表现以及系统症状的表现。皮肤表现主要是片状的红斑、风团,部分融合成地图状,形状不规则,色鲜红,部分风团中央呈苍白色,皮疹压之褪色急性期搔抓后皮疹会增多,皮肤划痕症阳性。系统表现主要为发热、胸闷、喉头水肿、腹痛、过敏性休克、窒息等。合并感染会伴发热,累及消化道会出现腹痛等。该病严重者会危及生命甚至出现猝死。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹是过敏性得疾病,瘙痒这一症状多在夜间加重。部分病人遇热环境会出现过敏,因此夜间躺至被窝,当局部环境温度上升,会出现过敏加重。荨麻疹皮疹有毛细血管扩张,夜间遇热后皮疹本身也会更红更痒。出现类似的情况,被子可以更换,相对薄一些更好,但要避免着凉。把抗组胺药物放在睡前吃,控制夜间的病情。睡前抹润肤露滋润皮肤,避免皮肤干燥加重瘙痒。

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荨麻疹和湿疹的治疗都需要避免接触诱发因素,荨麻疹首选服用第二代非镇静类的抗组胺药物,局部可外用炉甘石洗剂,如出现呼吸困难、腹痛、头晕、血压下降等严重情况需要应用糖皮质激素,甚至肾上腺素等。湿疹也可口服抗组胺药物或复方甘草酸苷制,外用药选择需要依据皮疹特点,如以水疱、糜烂、渗液为主时可以应用3%硼酸液做冷湿敷,如以红斑、丘疹、斑块为主时可用糖皮质激素制剂或钙调神经磷酸酶抑制剂等,如病情严重,常规治疗效果不佳者建议及时医院就诊。

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荨麻疹的发病原因非常复杂,急性荨麻疹可能找到病因,慢性荨麻疹多不能找到病因。外源性因素包括:食物及食物添加剂(如海鲜、牛羊肉、鱼、蛋、芒果、李子、桃、草莓、西红柿等)、药物(如青霉素、血液制品、疫苗、阿司匹林等)、物理性刺激(如冷、热、压力、日光等)、植入物(如人工关节、心脏瓣膜、钢钉等)、运动等。内源性因素包括:隐匿性的感染(如幽门螺旋杆菌)、劳累、精神紧张、慢性疾病(如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、炎性肠病等)。

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急性荨麻疹一般发病比较急,患者出现全身症状,首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂。维生素c和钙剂可以降低血管通透性,可以共同使用,效果有协调作用,有助于药物的吸收。如果有过敏性休克的患者要求积极的抢救,有腹痛的可以选择解痉药物,常用的药物是阿托品。如果有败血症和脓毒血症的患者要求积极使用抗生素治疗控制感染。

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要考虑到荨麻疹处于急性期,处于发展时期;也要考虑到对中药中某些成分有过敏反应,过敏反应与原有病变叠加。先及时停止用药,查找过敏原,详细排查可能发生的过敏反应,并且进行适当化验检查。积极给予抗过敏药物,同时饮食尽量清淡,避免辛辣油腻,煎炒食品,避免接触容易过敏食物或者一些化学物品。皮肤反应停止以后,短时间内不要再次使用中药治疗,调整使用其他治疗方法,以防止再次发生类似反应。

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荨麻疹相当于中医所说瘾疹;病因主要有:1.先天禀赋不足,卫外不固,风邪乘虚侵袭;2.风寒,风热外袭,客于肌肤;3.肠胃积热,复感风邪;中医治法分为外治和内治法;内治根据辩证分为风寒束表、风热犯表、胃肠湿热给予相应中草药服用;外治给予1香樟木或晚蚕砂30-60g,煎水外洗;2.炉甘石外洗;此外还可使用针灸、神阙穴拔罐等治疗方法。

聂小娟
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荨麻疹伴有发烧,多是由细菌感染所诱发的,比如上呼吸道感染,细菌性扁桃体炎,可以静点克林霉素,或者是口服罗红霉素或阿奇霉素抗细菌感炎治疗,但尽量避免使用青霉素或头孢类的药物,因为这类药物易引起过敏。如果在抗炎药物使用的同时,还是不能够控制病情,可以加用糖皮质激素类的药物,比如静点地塞米松加强抗炎作用。同时口服抗组胺药如盐酸左西替利嗪等也是必须的。

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急性荨麻疹是一种过敏性疾病,是由于在过敏原的触发下,如饮食、环境等,导致的速发型变态反应。常见的症状为躯干四肢及全身红斑、风团、瘙痒等。应及时找出病因,找到过敏原。常用的药物为抗组胺药,可以控制大多数患者的症状。一代药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏等。二代药物有氯雷他定、西替利嗪等。治疗相对容易,大部分患者皮疹可迅速消退。

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Q:啥是荨麻疹荨麻疹

荨麻疹是由皮肤,粘膜,小血管反应性扩张及渗透性增加而产生局限性水肿反应。荨麻疹的起病较急,皮肤可以瘙痒,出现大小不等的红色风团,有的可呈圆形,椭圆形或不规则形状,可单独纯在,或部分融合成大片,皮肤表面凹凸不平,皮损时起时消,风团消失后不留有痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新的皮损不断的出现。

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寻麻疹是由于过敏等多种原因导致皮肤及黏膜血管扩张,渗透性增强,导致皮肤上起肤色或红色的红斑,风团,伴有程度不同的瘙痒。严重时可以累及呼吸道及消化道黏膜,导致局部黏膜肿胀,出现呼吸费力,胸闷气短,腹痛腹泻,恶心呕吐等不适,甚至过敏性休克的症状。所以当出现以上不适时,需立即就近就医,予糖皮质激素肌注或静点等脱敏,对症治疗,以免发生严重后果。

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荨麻疹是皮肤黏膜暂时性的血管通透性增加引起的一种皮肤病,俗称风疹块,是一种常见的过敏性皮肤病。发生的原因有很多,常见的原因包括食物性的像牛羊肉、海鲜,感染性的如病毒感冒,药物性的像青霉素类抗生素,呼吸道吸入物如花粉、动物皮屑、尘螨等,物理性的像忽冷忽热的刺激,精神及内分泌因素也是导致荨麻疹的重要原因之一。主要表现为突然发生的皮肤搔痒,出现片状风团,孤立或者融合,持续数分钟至数小时,很快消失。

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