荨麻疹致病因素很多,甚至部分患者不能找到确切原因,尤其是慢性荨麻疹。主要致病因素大致有食物性,药物性,各种病毒感染,细菌感染,物理因素有冷热,日光及摩擦,动物皮毛及植物花粉,精神因素,内脏及全身性疾病均可成为急慢性荨麻疹的病因。反复发作性荨麻疹患者建议查过敏源及免疫功能检测,找到致病因素,争取做到对因治疗。针对慢性反复发作的患者,治疗方面建议采取,H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂联合应用治疗,药物可选用扑尔敏片配雷尼替丁片(每次各一片日二次口服),免疫力异常患者可配合免疫调节剂(如:转移因子口服液等),调整饮食,加强运动,调整心态,放松心情。
可能属于寒冷性荨麻疹。荨麻疹根据诱因不同,有很多具体分型。其中,寒冷性荨麻疹,是由冷刺激诱发产生。洗澡的时候,周围环境较高,回避了寒冷刺激,进而表现为荨麻疹的皮疹自行消退。可根据具体病情确定具体分型。值得注意的是,寒冷性荨麻疹可能是其他疾病,比如冷球蛋白血症的表现之一。建议完善血清冷球蛋白凝集等检查,排查相关疾病,避免漏诊。
秋季荨麻疹属于是多数和过敏因素相关,往往是因为秋天花粉、粉尘刺激引起的过敏。这种季节性过敏首先要做的是,秋季尽量减少外出,实在需要出门时一定要做好防护,比如佩戴口罩,穿长袖衣裤等。另外症状明显时可以口服抗组胺药物,也就是抗过敏药盐酸左西替利嗪胶囊,或者是地氯雷他定分散片等,配合维生素c和钙剂一起吃,效果会更好。
如果皮损有水疱,尽量避免洗澡,以防止感染。可以待水疱干瘪结痂,痂皮脱落后再去洗澡。洗澡时不要使用搓澡巾使劲搓洗,保持轻柔温和的力度,使用温水洗浴。切忌热水烫洗及搔抓。此外,饮食方面,可给患者食用营养丰富而偏清淡的食物,忌食辛辣、油腻食品。环境方面,应保持空气清新、环境温暖,避免忽冷忽热,避免直接日晒和风吹,避免粉尘、油烟熏呛。
荨麻疹出现小疙瘩,主要可能跟接触某些诱因,比如受凉、冷空气、受热、接触某些过敏原,比如花粉、食物、药物等有关。临床上常见的荨麻疹主要包括风团和瘙痒。一般症状会在2-24小时内自动消退,如果症状不明显,可以先观察等待,看疙瘩能否自动消退。如果症状比较明显,疙瘩长期不退,可以口服抗过敏药配合涂抹抗过敏软膏治疗。
荨麻疹早上特别严重,考虑可能是以下几种原因:第一种,患者本身存在过敏性疾病,建议使用氯雷他定治疗,平时经常锻炼身体,促进体内新陈代谢。第二种,考虑可能是存在顽固性的荨麻疹,建议使用抗组胺类药物治疗,也可使用维生素C和葡萄糖酸钙,平时避免冷热刺激,情节严重,建议进行皮肤试验或者血清测定,根据检测结果对症处理。
身上起疹子,痒,常见的原因为过敏,建议尽量寻找可能过敏的因素,包括一个月内吃的药物等过敏,必要时查过敏源。可以先口服如氯雷他定,西替利嗪之类的抗过敏药物及外用糠酸莫米松软膏类药膏治疗,同时配合止痒的药水如炉甘石洗剂等。假如对症治疗不见好转,建议专科医院就诊,必要时抽血化验,除外病毒感染等导致的皮肤瘙痒。所以建议专科医院就诊,明确诊断,对症治疗。发病期间少吃辛辣发物,少用热水刺激等。
荨麻疹是过敏性的疾病,反复出现荨麻疹提示属于过敏体质。该病原因多种多样,又与免疫等因素有关系。因此容易反复发作,不能除根。荨麻疹主要以预防为主,建议完善过敏源的检查,过敏源检查有三种方式,一种是抽血,不要求空腹,主要查吸入物和食入物。另外一种是斑贴试剂,试剂要在背上贴48小时,查化学物品或者合金类物品。最后一种是自体血清实验,用自体血清做类似皮试的检查。治疗上可以口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定颗粒,外用炉甘石洗剂,痒的厉害可以抹糖皮质激素药膏。
荨麻疹的诱因有很多,比如感染,食入物及吸入物甚至接触的物品。感染等上呼吸道的感染,泌尿系感染等,吸入比如猫毛狗毛或者花粉等。食物包括一些海鲜,牛肉,甚至牛奶鸡蛋等等每个人体质不一样,过敏的物质也不同,荨麻疹与免疫的因素也有关系,所以该病容易反复发作,不能除根。合并感染的荨麻疹有的会出现发热,一般需要抗过敏治疗的同时应用抗感染的药物,如果单纯抗过敏的话,感染不控制,该病是不容易完全好转的。荨麻疹的治疗主要是口服抗组胺的药物以及外用炉甘石洗剂等治疗。如果合并胸闷窒息,过敏性休克,腹痛等情况就需要加用糖皮质激素口服或者针剂等药物。
荨麻疹痒。瘙痒是荨麻疹最常见的症状。荨麻疹常表现为皮肤突然瘙痒,抓挠后很快出现红色或者正常皮肤颜色的风团,扁平隆起,形状不一,大小不等,皮损可泛发全身,也可局限发作。数分钟至数小时后皮损逐渐消退,消退后不遗留任何痕迹,但皮损常发复发作。患者常自觉瘙痒剧烈,夜间加重,严重者影响睡眠。遇冷、遇热、摩擦、扁桃体炎、动物皮毛、饮食(如鱼、虾蟹等)等常可诱发荨麻疹。
丘疹性荨麻疹一般情况下与虫咬有关,虫子毒素过敏导致局部皮肤水肿成丘疹状,伴有剧烈瘙痒,部分患者还可以导致水疱。治疗可以服用抗过敏药物,例如西替利嗪或氯雷他定等,能减轻瘙痒和局部水肿。外用药可以使用皮炎平或卤米松乳膏等。如果还有新的皮疹出现,说明虫子还存在,可以使用百部酊涂抹。百部是杀虫止痒中药,也可以使用百部煎水洗澡,既可以驱虫,又可以止痒。注意指甲剪短磨平,避免搔抓感染。
急性荨麻疹和慢性荨麻疹的区别主要是病程的长短,急性荨麻疹病程为2-3周,慢性荨麻疹持续六周以上,其临床表现都是相同的,是以红斑,风团,瘙痒为主要临床症状。急性荨麻疹的病因大多是食物,药物,吸入物,感染等过敏原引起的变态反应,而慢性荨麻疹除外源性过敏原外,还与自身抗体,幽门螺旋杆菌感染,自身免疫等因素有关系。
麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种具有高度传染性的疾病,同时伴有咳嗽、流涕以及眼结膜充血的典型三联征,同时皮肤出疹也有一定的规律,一般皮疹自耳后、发际开始,自上而下有序迅速发展到额、面、颈、胸、背、腹以及四肢,大约2-5天以后到达手掌和足底。风疹是由风疹病毒感染所致的一种常见急性传染性疾病,临床上以低热,全身皮疹为特点,常伴有特征性的耳后、枕部邻近淋巴结肿大。皮疹初起于面、颈部之后,迅速自上而下蔓延,多在1天之内遍布躯干和四肢,呈向心性分布,手掌和足底多数无皮疹。
晒太阳并不能够治疗荨麻疹。荨麻疹往往是由于过敏原因,导致的局部血管通透性增加,而出现的局部组织水肿。所以对于荨麻疹来说,首先应用的药物就是抗组胺类药物,而晒太阳并不能够起到打断患者炎症过敏反应的作用。常用的抗组胺类药物像是氯雷他定,西替利嗪,扑尔敏,依巴斯汀片,酮替芬,都是比较有效的。但是如果鼓励患者经常参加体育锻炼的话,对于自身免疫力的提高是确实有帮助的。
荨麻疹是否长期吃药根据患者的病情决定。长期服用一般来说,对患者影响并不大,时间较长可以定期,比如1个月左右复查1次血常规,肝肾功能。如果血常规、肝肾功能正常,就可以继续服用。对于慢性荨麻疹的患者确实需要较长时间的服药来抗组胺、抗过敏治疗,可能需要连续服用至少半年或更长时间。这期间定期复查血常规,肝肾功能正常就没有问题,不必担心。否则过早停药,不利于病情控制与恢复。
奥马珠单抗是一种新型的生物制剂,不是慢性荨麻疹的常规用药,它主要是用来治疗顽固性的哮喘,但是临床上也已经开始有用于治疗荨麻疹的临床经验,奥马珠单抗可以和人体游离的IgE抗体结合,间接阻止与肥大细胞,嗜碱性细胞的结合,从而减少组胺等炎症过敏介质的释放,从而起到治疗荨麻疹的作用。但是其临床价格较贵,并没有在临床上广泛的应用。
荨麻疹表现主要有皮肤表现以及系统症状的表现。皮肤表现主要是片状的红斑、风团,部分融合成地图状,形状不规则,色鲜红,部分风团中央呈苍白色,皮疹压之褪色急性期搔抓后皮疹会增多,皮肤划痕症阳性。系统表现主要为发热、胸闷、喉头水肿、腹痛、过敏性休克、窒息等。合并感染会伴发热,累及消化道会出现腹痛等。该病严重者会危及生命甚至出现猝死。
荨麻疹是过敏性得疾病,瘙痒这一症状多在夜间加重。部分病人遇热环境会出现过敏,因此夜间躺至被窝,当局部环境温度上升,会出现过敏加重。荨麻疹皮疹有毛细血管扩张,夜间遇热后皮疹本身也会更红更痒。出现类似的情况,被子可以更换,相对薄一些更好,但要避免着凉。把抗组胺药物放在睡前吃,控制夜间的病情。睡前抹润肤露滋润皮肤,避免皮肤干燥加重瘙痒。
荨麻疹和湿疹的治疗都需要避免接触诱发因素,荨麻疹首选服用第二代非镇静类的抗组胺药物,局部可外用炉甘石洗剂,如出现呼吸困难、腹痛、头晕、血压下降等严重情况需要应用糖皮质激素,甚至肾上腺素等。湿疹也可口服抗组胺药物或复方甘草酸苷制,外用药选择需要依据皮疹特点,如以水疱、糜烂、渗液为主时可以应用3%硼酸液做冷湿敷,如以红斑、丘疹、斑块为主时可用糖皮质激素制剂或钙调神经磷酸酶抑制剂等,如病情严重,常规治疗效果不佳者建议及时医院就诊。
荨麻疹的发病原因非常复杂,急性荨麻疹可能找到病因,慢性荨麻疹多不能找到病因。外源性因素包括:食物及食物添加剂(如海鲜、牛羊肉、鱼、蛋、芒果、李子、桃、草莓、西红柿等)、药物(如青霉素、血液制品、疫苗、阿司匹林等)、物理性刺激(如冷、热、压力、日光等)、植入物(如人工关节、心脏瓣膜、钢钉等)、运动等。内源性因素包括:隐匿性的感染(如幽门螺旋杆菌)、劳累、精神紧张、慢性疾病(如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、炎性肠病等)。