荨麻疹是临床比较常见的过敏类的皮肤病,也可以由感染所诱发,比如上呼吸道感染。所以经常看到感冒期间会起荨麻疹,或感冒期间荨麻疹会加重。治疗首先需要口服抗组胺药,如氯雷他定或者是西替利嗪,局部可以外涂炉甘石洗剂抗炎止痒。对于感冒可以吃一些清热解毒的中药,同时也可以配合增强免疫力的药物,比如匹多莫德等口服。
多数荨麻疹患者不能找到病因,常见的病因包括食物、药物、感染、皮肤接触物、花粉、尘螨、冷热刺激,日光照射等,都可以导致荨麻疹的发生。荨麻疹的治疗原则是去除病因以及抗过敏治疗。可以在专科医生指导下口服抗组胺药,一般选择第二代H1受体拮抗剂,如西替利嗪、氯雷他定、依匹斯汀等;若因感染所致,应同时抗感染治疗;慢性荨麻疹可两种抗组胺药联合使用。
荨麻疹临床表现为红斑风团,一般伴有剧烈瘙痒,严重可以出现腹痛呼吸困难及休克症状。引起荨麻疹的原因较多,急性荨麻疹与过敏,食物,药物和感染等有关,慢性荨麻疹可以合并免疫性疾病。荨麻疹一般不发烧,如果是感染引起可以出现发烧全身不适等症状,如果荨麻疹是自身免疫性疾病早期的表现,也可以出现发烧,一旦荨麻疹出现发烧,要及时就医。
荨麻疹可以用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、保护、止痒作用,是荨麻疹最常用的外用药。一天可外用多次,并且可用于婴幼儿、孕妇及哺乳期女性。但皮损搔抓后局部有渗出时不宜使用。荨麻疹外用药是对症止痒,无特别明确的治疗意义,对于一过性的、轻微症状的荨麻疹,找出原因,外用止痒药物如炉甘石洗剂,可能会很快痊愈。如皮损严重,瘙痒显著,就必须在医生指导下配合口服抗组胺药物来治疗荨麻疹。
荨麻疹的治疗措施有:1、急性荨麻疹,去除病因后一般首选的是二代的抗组胺药,如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、非索非那定、奥洛他定等,根据病情可单独使用,也可联合用药。普通抗组胺药物效果不好时,在医生指导下可酌情考虑用糖皮质激素(好转后及时减量,不可长期服用)。如果急性荨麻疹发生休克,必须尽快就近医院就诊。2、慢性荨麻疹,仍然选用二代抗组胺药,单独或联合或加大剂量用药控制风团和症状后,以小剂量一般至少维持一个月,必要时可延长半年左右。选择药物时,如果一种或两种药物控制症状不好,要及时更换抗过敏药物品种,或者也可联合一代的抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、酮替芬、赛庚啶、氯丙嗪等。慢性荨麻疹如果对抗组胺药物不敏感,可考虑用免疫抑制剂,像雷公藤多苷片,环孢素等,但这类药物副作用大,必须在医生指导下用药。孕妇及哺乳期女性尽量避免口服抗组胺药物。
大多荨麻疹患者无法找到确切的病因,因此在治疗上,选择抗组胺药来对症及止痒治疗。急性荨麻疹起病较急,且病情进展迅速,部分患者口服抗组胺药效果欠佳,此时,应该在皮肤科医生指导下,口服小剂量糖皮质激素,比如泼尼松片等。若同时出现胸闷、呼吸困难等情况,应及时就医抢救;慢性荨麻疹,病情进展缓慢,但容易反复发作,治疗前应改变生活方式,可选择两种抗组胺药物联合使用,症状缓解后逐渐减量停药。
急性荨麻疹亦属于荨麻疹的一种类型,依据病程,分为急、慢性。如急性荨麻疹往往起病急,病程短,表现为全身性分布的红斑、风团,部分累及黏膜,引起喉头水肿等急症,甚至于发生休克。皮损时起时消并伴有剧痒,可于24小时内得以消退。需用药迅速控制过敏症状,抑制变态反应,给予抗组胺、止痒等对症处理。慢性荨麻疹则病程较长,达六周以上。
荨麻疹发病期间,饮食方面需要注意。尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,如葱、姜、蒜,辣椒、花椒等,辛辣刺激性的食物可以引起皮肤瘙痒加重,皮肤的炎症也会加重,不利于疾病的缓解。同时不要吃一些海鲜类食物,如鱼、虾、螃蟹等。海鲜类食物是一种常见的致敏原,即使平时不过敏,在荨麻疹发病期间,吃海鲜类食物可能引起过敏的情况。可以到医院皮肤科查一下过敏原,过敏原结果显示过敏的食物也不要吃。
大多数情况下,吹风不会对荨麻疹造成明显影响。但是寒冷性荨麻疹,吹风可能有一定影响,如果吹冷风可以加重发作。因此寒冷性荨麻疹患者,尽量不要吹冷风,冬天的时候尽可能减少外出,需要注意保暖,戴帽子系围巾,尽量减少身体的暴露,同时尽量也不要接触低温的物体,不要下冷水游泳。但是其他类型的荨麻疹,则不需要注意这些。
荨麻疹的发生除过敏因素外,还与机体的免疫功能降低有关。荨麻疹的患者提高免疫力可以通过药物的方法,如口服胸腺肽肠溶片,转移因子胶囊/口服液,匹多莫德口服液/分散片等,肌肉注射或穴位注射卡介菌多糖核酸注射液。另外还可以通过食补的方法,如高蛋白饮食(牛奶、鸡蛋等),薏米仁熬粥喝。还有加强体育锻炼也是提高免疫力的方法。
脸上起了红疹子,很可能是过敏了,发红是由于炎症刺激引起局部皮肤毛细血管扩张而形成的,如果用热敷的话,会使局部毛细血管扩张更加明显,炎症会加重,皮肤也会更红,所以脸上起红疹是不能热敷的。相反,可以采取冷敷的方法治疗,尤其可以用硼酸溶液冷湿敷,可以起到收缩血管的作用,从而达到收敛、消肿、减轻炎症的效果。
有结节性痒疹的患者应避免昆虫类叮咬、过度抠抓以及热水烫洗等刺激性因素。可予以抑制过敏性反应、止痒以及调节免疫等对症处理,患者应忌食辛辣食物,可以口服左西替利嗪片、润燥止痒胶囊、沙利度胺片。早期可于皮损处外用激素类药膏,如复方氟米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏或复方氯倍他索乳膏。待病情改善后,则可换为丁苯羟酸乳膏等非激素类药物维持。
风疹块就是荨麻疹,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。风疹块主要表现为皮肤瘙痒,随后出现风团,风团可以融合成片,病情在短期内愈合的称为急性荨麻疹,反复发作迁延不愈的为慢性荨麻疹。荨麻疹病因复杂,可以是过敏因素、感染因素、遗传因素及药物因素等原因引起,要根据患者的具体情况分析原因。
变应性荨麻疹指的就是荨麻疹,临床上变应性和过敏可以理解为同义语。变应性是指患者具有遗传过敏的身体素质,患者可能对食物、吸入物或者药物等过敏,感染也可诱发过敏。变应性荨麻疹主要的表现是在周身出现红斑风团伴有明显的瘙痒,皮疹时起时消。治疗主要是通过口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者是西替利嗪等抗过敏对症治疗。
急性荨麻疹的病程一般两至三周,在这两三周内可以反反复复的发生。急性荨麻疹反复发作是因为没有脱离过敏源,机体处于高敏状态,不断释放组胺等过敏介质。发作期间患者需要口服抗组胺药物治疗,比如常用的有左西替利嗪、地氯雷他定、氮卓斯汀、咪唑斯汀、酮替芬等,可以连续服用2周,服药要规律;症状严重的患者,比如伴有胸闷,呼吸困难,腹痛等系统表现时,还要酌情使用糖皮质激素进行治疗。另外饮食控制不佳,自身免疫力差,过敏源没有去除,都可以导致病情反复发作。
患了荨麻疹后,可以选择艾灸的方法进行调理,有一定的效果,因为荨麻疹主要是因为患者身体有寒湿、风邪这类不利因素,而艾灸的主要作用是去寒除湿,可以将身体的湿寒气排出体外,属于对症治疗。在艾灸的时候,重点是艾灸患处以及曲池穴、血海穴、合谷穴、三阴交穴以及扶正的穴位,如神厥穴等,每个穴位熏灸不得小于5分钟,否则效果不佳。
荨麻疹是一种常见的变态反应性疾病,引发的因素有很多种,包括感染。然而艾滋病属于HIV感染所致的性传播疾病,存在着显著的免疫缺陷性,可以导致全身各种皮疹表现,并不具有特异性。故而虽然出现了荨麻疹的改变,如红斑风团伴瘙痒等症状,如果没有实验室的检查依据,并不能判断一定是患有艾滋病,两者之间并无关逻辑联性。
胆碱能性荨麻疹属于被动受热后引发的变态反应,多发生在出汗后、日晒后、运动后、热水浴后、桑拿后等。可出现剧烈瘙痒、局部刺痛等症状,部分患者仅有皮疹而无瘙痒症状,也有患者仅有瘙痒症状而无明显皮疹。临床上,予对症及止痒治疗为主,若仅有皮疹而无瘙痒表现,可先观察,暂不用药,皮疹大多会在通风散热后消退。若瘙痒剧烈,建议口服抗组胺药,如左西替利嗪等。
荨麻疹不是绝症,荨麻疹是一种过敏性疾病,是因为接触过敏原导致的变态反应性疾病,临床表现为皮肤上水肿性红斑、风团等等。皮疹可以自行消退,但是可以此起彼伏,反反复复。荨麻疹是完全可以治愈的疾病,主要是使用抗过敏药物进行治疗,部分慢性荨麻疹,因为患者自身免疫力的问题,治疗的疗程会比较长,但是最终都是可以治愈的。
于面部发生红色皮疹并伴有脱屑现象,符合过敏性改变,诊断为面部皮炎。忌食辛辣刺激,防晒,温水洁面后,配合医学护肤品使用,如透明质酸修护生物膜等作为基础的皮肤护理,注重日常的补水保湿。给予抗组胺、抗炎、抗血管通透性等对症处理,口服左西替利嗪口服液及硫酸羟氯喹片、维生素C片。于面部皮损处外用复方肝素钠乳膏。