荨麻疹属于变态反应性疾病，而荨麻疹性血管炎属于一种深部的血管炎。临床表现虽然都可以有红斑和风团，主要差别是荨麻疹的风团起效迅速，往往在2h至24h内消退，反复发作，而荨麻疹性血管炎皮损持续时间大于24小时。荨麻疹急性发作时还可以引起过敏性休克，呼吸困难，腹痛腹泻，喉头水肿等情况，荨麻疹性血管炎可以引起关节痛，肾脏损害，但不会有过敏性休克。

对于轻症荨麻疹，口服药物即可控制住病情，不需要住院治疗。对于重症荨麻疹，甚至引发喉头水肿、过敏性休克的情况，则需要住院治疗。可以全面查体，完善实验室检查，如血常规、C-反应蛋白补体、免疫球蛋白及皮肤过敏源等项目。如果是由于感染所致，则需加用抗生素静滴，如常用的阿奇霉素针剂。配合抗组胺、抗外周血管通透性等处理。

乙酰胆碱荨麻疹的治疗，首选是抗组胺药物的口服，比如应用盐酸非索非那定片或者枸地氯雷他定胶囊；也可以选择阿托品、或者普鲁本辛口服。如果皮疹比较重，融合成片，需要口服复方甘草酸苷胶囊，同时外用炉甘石洗剂。瘙痒比较剧烈者，肌注马来酸氯苯那敏注射液。如果皮疹仍旧未得到明显缓解，可以静点复方甘草酸单胺注射液。

斑丘疹为皮疹的原发性表现，可以在红斑的基础上出现黄豆至米粒大小丘疹，包括如下几种疾病：1.湿疹，是由于过敏引起，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片，外用糖皮质激素药物糠酸莫米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏涂抹。2.带状疱疹，是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，可以选择中医刺络放血拔罐的方式治疗，达到泻火解毒的目的，同时配合外用阿昔洛韦软膏。

荨麻疹和划痕症的病变机制是一样的，都是组织液渗出到皮下形成风团。荨麻疹是突发的风团，划痕症是钝器划皮肤后形成的，是特殊类型的荨麻疹。划痕症可以持续很多年，皮肤不受刺激，没有症状，出现划痕症状后，不用药物数分钟或数小时可自行消退。划痕症的治疗通常应用中成药和免疫调节药物治疗，例如：口服防风通圣丸、防参止痒颗粒、玉屏风颗粒、槐杞黄颗粒、脾氨肽冻干粉、转移因子口服液等。

荨麻疹一直反反复复发作需要首先找到其致病原因。如果是药物过敏引起的，需要避免使用过敏性药物。如果是由于精神因素引起的，需要服用安定片，调整情绪。如果是由于感染因素引起，如上呼吸道感染，需要实验室确证，如化验血常规白细胞总数以及中性粒细胞分数升高，可以选择静点青霉素钠注射液、头孢呋辛钠注射液，抗感染治疗。

皮肤划痕症属于慢性荨麻疹的一个类型，也叫做压力性荨麻疹，主要是由于穿衣服或者遭到压力而诱发出现的皮肤风团样肿块或者是炎症性水肿。对于皮肤划痕症，主要是依靠药物治疗。大多数是使用第二代的抗阻胺类药物治疗，可以选择依巴斯汀或者盐酸左西替利嗪，也可以选用氯雷他定。还可以配合使用一些中药，比如玉屏风散、润燥止痒胶囊等辅助治疗。但皮肤划痕症的成因复杂，如果用上述方法效果不明显，需要到医院的皮肤科及时就诊。

人工荨麻疹症状表现为在受压迫部位，如腰部或者衣领部位，或者袖口部位等位置，出现水肿性、隆起性、条状风团疹，或者经过搔抓后在相应部位出现颜色苍白的水肿性红斑，皮疹在数秒至数分钟可以自行消退。治疗方面可以口服阿伐斯汀胶囊或者盐酸左西替利嗪口服液，配合复方甘草酸苷胶囊，外用薄荷洗剂或者炉甘石洗剂涂抹治疗。

起口水疹子主要有以下几种情况：第一、湿疹，这种多有其它部位的湿疹，有的有家族性过敏史，需要注意饮食，避免食用坚果、鸡蛋白、虾蟹、热带水果等容易过敏的食物。必要时可以用丁酸氢化可的松乳膏或者莫米松外用。第二、疱疹病毒引起的，这种情况表现口周的疱疹，伴有疼痛，有时会有发热，治疗主要是给予抗病毒治疗，可以口服蒲地蓝或者复方鱼腥草口服液等。注意避免使用激素类的药物，防止局部免疫力降低，导致症状加重。

荨麻疹可以选择艾灸的方法进行治疗，有一定的效果。用艾灸治疗荨麻疹时，可以手持艾条进行烟熏治疗，也可以直接作用于荨麻疹的生长处，这样可使药物直达病灶，能够有效的控制其病菌发展。在中医来说，荨麻疹往往是因为胃肠湿热或者血虚风燥而引起的病症，属于中医范畴，患者临床会有风团或血性水肿，发作形式多样，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒，可自愈，严重的患者会有发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。除了进行艾灸治疗外，患者还可以选择中药洗浴的方法或者口服中药的方法进行调理，都有治疗的作用。

皮肤划痕症又称为划痕性（人工）荨麻疹，属于一种特殊类型的荨麻疹。发病机制与机体免疫紊乱有关，需要进行抗过敏、抗外周血管通透性、调节免疫力等治疗。患者还应避免接触刺激性因素，尤其应避免挠抓等物理性诱因。患者也可以口服抗组胺药物依巴斯汀片，辅以复方甘草酸苷片及贞芪扶正颗粒或玉屏风颗粒进行治疗。划痕处必要时可予外涂地奈德乳膏等安抚止痒。

慢性荨麻疹不能吃的东西包括如下种类：1.辛辣刺激性食物，包括生葱、生蒜、浓茶、咖啡、辣椒、芥末、麻油。2.牛羊肉，鸡鸭鹅狗肉，虾蟹扇贝等海鲜。3.坚果类食物，包括松子、榛子、开心果、花生、蚕豆、毛豆等等。4.水果类，包括火龙果、猕猴桃、黄桃、山竹等等。4.药物类，包括解热镇痛药、止痉药、退热药等等。上述忌口同时还需要配合口服抗过敏药物治疗。

氯雷他定片（或糖浆、干混悬剂）是治疗荨麻疹的一线用药，属于第二代抗组胺药物，H2受体拮抗剂。其副作用相对较轻，因为该药物代谢并不透过血脑屏障。表现程度因人而异，可以出现嗜睡、口干、乏力、眩晕以及便秘等副作用。故而在服用氯雷他定期间，需避免驾驶及高空作业。注意休息及多饮水，促进药物排泄，减轻不良反应。

对于冬季手部起疹需做如下考虑:一、冻疮，属于寒冷性损害，遇热可以伴有痒痛等症状。需注意保暖，加强体质锻炼，改善微循环。口服复方丹参片及维生素E胶丸，外用喜辽妥乳膏。二、湿疹，属于一种过敏性疾病，病因不明，诱发因素多种，如接触等。予以抗过敏等对症处理。口服咪唑斯汀缓释片及白芍总苷胶囊，外用丙酸氟替卡松乳膏。

手足口病出疹子不是越多越好。手足口病可由多种肠道病毒感染引起的急性出疹性疾病，在全身泛发皮疹的同时，常伴有发热、咳嗽、食欲减退等症状。全身大面积出疹子且多而密集，往往是重症手足口病的主要表现，在出疹子的同时可出现高热、肺水肿、脑膜炎、呼吸困难及心律失常等严重症状，病情凶险，可致死亡或留有后遗症，所以手足口病出现大面积出疹子症状应当及时住院治疗。

（左）西替利嗪系第二代抗组胺药物，在皮肤科临床，被广泛应用于荨麻疹等变态反应性疾病的一线治疗。该药物不易透过血脑屏障，其具有的抗过敏、抗炎的疗效确切。而副作用相对较轻，比如患者可能会在服药后，出现不同程度的嗜睡、口干以及眩晕等不适症状，具有一定的个体差异性。故而需告诫患者服用西替利嗪的期间禁止饮酒及驾驶。

冬季身上长红色疹子，考虑如下几种情况：第1、干性湿疹，在临床治疗上需要涂抹保湿剂配合糖皮质激素药物，如二甲硅油、或者维生素E软膏，混合丁酸氢化可的松软膏、或者丙酸氟替卡松软膏，配合口服盐酸奥洛他定片混合盐酸依匹斯汀胶囊，联合复方甘草酸苷胶囊。第2、寒冷性荨麻疹，是由于寒冷刺激而引起的红色风团，在治疗上可以口服盐酸非索非那定片联合复方甘酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂。

荨麻疹属于一种超常见的变态反应性疾病，患者需就诊医院皮肤科，必要时需急诊处理。依据病程，可以分为急、慢性荨麻疹。其引发因素多种，如饮食、药物、感染等方面。可以检测过敏源以进一步明确可能致敏因素，可予以抗过敏、免疫调节等对症治疗，患者可以口服氯雷他定、酮替芬片，肌注或静滴地塞米松注射液，外用炉甘石洗剂止痒。

荨麻疹属过敏性疾病，病因复杂，约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。食物及食品添加剂，吸入物，细菌、病毒、寄生虫感染，药物，物理因素，昆虫叮咬，精神因素及内分泌疾病，内科疾病，遗传因素等等都可以引起。一般食物注意酒、辣椒、海鲜、零食等，吸入物主要是粉尘螨、屋尘螨、霉菌，内科疾病看有没有甲状腺疾病，慢性胃炎。

感染性荨麻疹会表现出外周血象的异常，经血常规检查提示，白细胞总数以及中性粒细胞的数值、分类比例增高。需积极排查可能感染源，如常见的上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。取咽拭子进行普通细菌培养＋药敏实验。依据检验结果来选择敏感抗生素，予以感染的积极控制。配合抗组胺、抗炎、调节免疫等支持对症处理。