急性荨麻疹大多情况下是属于过敏,比如由于食物产生的急性荨麻疹,通常又叫做蛋白胨性荨麻疹,也有的可能吸入了一定的过敏性颗粒而产生的急性荨麻疹,比如呼吸了花粉等过敏性颗粒,或者是一定的放射性物质导致的急性荨麻疹,也是过敏现象。但是有的急性荨麻疹并不一定就是过敏导致,比如胆碱能性荨麻疹,主要是由于运动以及情绪激动而导致乙酰胆碱的大量释放而诱发荨麻疹,但是和过敏无关。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

荨麻疹按照病程可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。常见的症状有头面部、躯干、四肢、黏膜可见水肿样红斑,也叫做风团,可以融合成片,24小时可以消退,特点为时起时消。急性期可有关节疼痛,也可有消化道症状,如腹痛、腹泻、肠梗阻等。可伴有呼吸道症状,如呼吸困难。严重者可出现过敏性休克会危机生命,需积极进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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慢性荨麻疹的根治需要从以下几个方面进行调理:1.需要化验过敏原找到相应过敏原因,比如说尘螨、粉螨;或者是牛羊肉、海鲜这样的食物过敏,避免上述因素之后可以迅速的控制病情。其次,需要化验血常规看是否是由于感染引起,如果是需要应用抗生素治疗,也可以达到事半功倍的目的。同时还需要配合口服盐酸非索非那定片或者是阿伐斯汀胶囊,加强抗过敏治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹任何部位都可以发生,荨麻疹特点是皮疹时起时消,一般24小时可以消退,伴瘙痒。胳膊肘起荨麻疹时,首先应尽量去除过敏因素,如食物过敏、药物过敏等,应脱离致敏原。可以口服二代抗组胺药物,如氯雷他定、盐酸左西替利嗪、非索非那定等,如果瘙痒严重,还可以配合外用炉甘石。如果伴有腹部疼痛、关节疼痛甚至呼吸困难,需立即就医。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹的皮疹是一种水肿性的红斑,突出皮肤,伴瘙痒,24小时皮疹可以消退,特点是时起时消。治疗首先要去除致敏原,口服抗组胺药物,如马来酸氨苯那敏片、西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。还可以外用一些湿敷剂,如炉甘石减轻瘙痒症状。如果合并消化道症状如腹痛、腹泻等,关节症状如关节疼痛等,呼吸道症状如呼吸困难等,必须立即就医。

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手心起红疹子考虑如下几种可能:1.种可能是二期梅毒疹,可以在手心部位出现铜红色的斑丘疹、斑疹、通常没有瘙痒的自觉症状,主要是由于不洁性生活以后感染梅毒螺旋杆菌未得到积极有效的抗生素治疗,由一期转为二期梅毒所造成。2.种可能考虑掌跖脓疱病,可以在掌跖部位出现群集分布的小脓疱、丘疹、结痂,伴有瘙痒,主要是由于免疫失调、或者是佩戴金属制品假牙、或者是免疫失调等因素导致。

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急性荨麻疹如果病情比较严重,可以静滴维生素C、葡萄糖酸钙、复方甘草酸苷针剂,控制不好的话,可以短期静滴地塞米松、甲泼尼龙、氢化可的松。慢性荨麻疹,急性发作时或合并严重感染,可以静滴糖皮质激素、抗生素。慢性荨麻疹,还可以采用脱敏疗法,肌注脱敏针,从小剂量、低浓度,逐渐加大至高浓度高剂量,逐渐控制荨麻疹。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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孕妇如果在怀孕初期感染风疹情况严重,容易使胎儿形成各种畸形,如先天性心脏病、小头畸形、生长发育缓慢、智力低下、先天性白内障、神经性耳聋等。另外,风疹还可以导致孕妇流产、死胎现象。因此如果发现感染风疹以后,一定要及时到正规医院进行早期检查治疗,防止加重病情。并且对胎儿进行检查,确定胎儿是否出现了感染情况。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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荨麻疹是皮肤粘膜小血管扩张及渗出增加引起的局限性水肿。荨麻疹病因复杂,食物、花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、甲醛等,感染、药物、物理因素、机械刺激、冷热、日光照射、昆虫叮咬;内科疾病如:红斑狼疮、淋巴瘤、肿瘤,甲状腺功能亢进、风湿病,类风湿性关节炎、胃炎、肠炎、胆囊炎等都可以引起荨麻疹。一部分荨麻疹与遗传因素有关。因此荨麻疹的治疗相对复杂,首先要祛除诱发因素,如考虑合并内科疾病,积极治疗原发病;合并感染时去除感染因素,同时给予抗过敏治疗;避免食入辛辣刺激性食物,调整生活习惯,避免熬夜。急性期时可以口服抗组胺药,如盐酸左西利嗪或氯雷他定片。周身泛发伴有胸闷、呼吸短促或出现腹痛、腹泻时,建议及时到医院就诊,针对病因给予治疗。荨麻疹病程超过六周以上,可以考虑为慢性荨麻疹。一般可采用抗组胺药物联合治疗,必要时可以使用免疫抑制剂。

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风疹病毒IgM抗体阳性最快1-2个月可以转阴,最长会持续3-4个月,由于每个人的体质不同,时间上存在一定的差异。风疹病毒IgM抗体和IgG抗体是孕前和孕期判断风疹病毒感染的重要判断依据。血清检查风疹病毒IgM阳性提示近期感染了风疹病毒或者是以前感染过现在复发了。如果是备孕期间,需要注意现在不可以怀孕,需要等IgM抗体转阴后才可以怀孕。

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对于荨麻疹的治疗,一般采取祛除病因、抗过敏以及对症治疗的治疗原则。可以采用口服以及外用药联合治疗。口服抗组胺类的药物,比如西替利嗪、氯雷他定。在急性期还可以使用钙剂以及维生素c,以降低血管的通透性,从而减少皮疹的发生。伴发感染时,应该增加抗生素治疗。另外还可以口服一些调节免疫力的中成药物,比如玉屏风颗粒,可以通过调节机体免疫力以减少荨麻疹的发生。

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风疹病毒IgG抗体偏高是正常的,代表受检者曾经感染过风疹病毒,已经痊愈,或者接种过含有风疹成分的疫苗,体内产生了抗体,对病毒有免疫力。从常规化验化验结果来说,IgG抗体滴度越高,说明免疫力越强。在我国正常人群中,大约90%左右的人风疹病毒IgG为阳性。但如果风疹病毒IgM阳性就需要注意,因为IgM是诊断病毒急性感染的指标,如果出现阳性,就表明有近期活动性感染,如果症状比较显著,应卧床休息并及时对症处理。

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荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病,常见的治疗荨麻疹的中成药很多,如荨麻疹丸、黄柏胶囊、肤痒颗粒、湿毒清胶囊、皮敏消胶囊、荆肤止痒颗粒、消风止痒颗粒、防参止痒颗粒。荨麻疹在中医里属于风,如果是风热型荨麻疹,可以选用蝉蜕、荆介、薄荷、大力子这几种药,可以去风热,还可以抗过敏。如果是风寒型荨麻疹,可以选用防风、荆介、桂枝效果很好。

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胆碱能性荨麻疹又称之为小丘疹状荨麻疹,很多情况下是由于运动、受热、紧张、大量饮用过热的饮料、以及饮酒使躯体体温上升,体内蓄积大量乙酰胆碱促使肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎性介质,而导致真皮浅层水肿出现的风团、瘙痒等表现。常见于青年人群,尤其在夜晚瘙痒严重。过度搔抓可以在躯干部留有细条样的抓痕、及血痂的表现。皮疹直径为2-3mm的风团,周围有红晕。累及胃肠道可以出现腹痛、腹泻等表现,并且还可以引起头晕、头痛的症状。

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皮肤划痕症是过敏原因导致的,但由于过敏的原因十分繁多,多数患者不能找到确切的病因。常见的病因主要以下各种:食品以鱼、虾、蟹等高蛋白食物为最常见,药物中青霉素类、活血化瘀类中成药、血清制剂、磺胺等发生率最高。某些细菌、真菌、病毒、寄生虫感染也可导致皮肤划痕症。空气中花粉、尘螨、动物皮屑等也是常见的吸入性致敏源。

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划痕性荨麻疹也称人工荨麻疹,临床表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后划痕会出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消失,可以单独发生或与荨麻疹伴发,瘙痒剧烈。划痕性荨麻疹的治疗以抗组胺药为主。如氯雷他定片、左西替利嗪分散片。给药的时间根据风团发生的时间调整,如晨起严重应于睡前给予稍大剂量,如晚上症状严重,则应在晚饭后给予稍大剂量。风团控制后继续用药逐渐减量,一种抗组胺药无效,可与2-3种联用,还可加用酮替芬。

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风疹病毒igg阳性是指曾经患病,现在有抗体,这种情况对胎儿没有影响。igm阳性是指近期患病。孕妇感染风疹病毒以后可以通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。怀孕后感染风疹病毒越早导致畸形的可能性越大。如果在怀孕三个月之内感染了风疹病毒,导致胎儿畸形率达到80%以上。所以怀孕在三个月内确诊感染后,可在医生的指导下考虑进行流产手术。

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急性荨麻疹起病通常较急,患者常突然感觉皮肤瘙痒,搔抓后瘙痒部位会出现红色风团块,形态不规则,继续搔抓后风团块互相增大融合成大片。即使未经治疗,经过一段时间后风团可逐渐自行消退不留痕迹,但新风团可再次出现,症状此起彼伏,病情严重者可引起过敏性休克或伴有胸闷、腹痛等症状。急性荨麻疹反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹,其症状较轻但病情顽固。

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荨麻疹要几天能好主要是看荨麻疹是什么类型的,如果是急性荨麻疹,多是由于过敏因素引起的,只要去除了过敏原,适当使用抗过敏药物,一般在1~3天就可出现好转。而如果是药物原因引起的荨麻疹,大概需要一周左右的时间。慢性荨麻疹的治疗周期一般比较长,得病的时间也比较长。如果为遗传性因素导致的荨麻疹,只能够在发作期控制症状,不能够治好。

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Q:风疹怎么传染荨麻疹

风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性传染病,风疹主要是通过飞沫经呼吸道传染,其他也可通过被污染的奶瓶、奶头或衣被等传染。风疹好发于5~9岁儿童,所以幼儿园、小学等有风疹患者时,应注意隔离,通常应隔离至出疹后5天,避免造成风疹的传染流行。在风疹流行的冬春季节,免疫力低下者,应该少去公共场所,饮食营养清淡,锻炼身体增强抵抗力。

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