荨麻疹药物治疗首选第二代非镇静类的抗组胺药物(如氮卓斯汀、司他斯汀、依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等)，如夜间瘙痒严重者可以口服第一代抗组胺药物(如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等)；如果急性荨麻疹患者出现呼吸困难、过敏性休克、喉头水肿等严重症状则需要肾上腺素、糖皮质激素制剂等。对于顽固的慢性荨麻疹可应用免疫抑制剂或生物制剂。

荨麻疹临床主要自觉症状是瘙痒，而风团和血管性水肿是其主要临床体征表现。因此，临床治疗根据荨麻疹瘙痒及体征的轻重（风团是皮肤或粘膜血管浅层次扩张而引起的水肿反应，而血管性水肿则是深层次水肿反应），而选择采取外用、口服药物(脱敏药或者中药)或者西药静点等方法。1.外用药物，主要用于瘙痒不明显，临床表现为风团为主（面积较小者）的患者，常用炉甘石洗剂、除湿止痒洗液等；2.口服药物，瘙痒较重，风团为主，但面积较大者，脱敏药主要选择氯雷他定或奥洛他定等，若反复发作者，建议尝试中药调整体质入手，对症治疗荨麻疹，效果也不错；3.血管性水肿为主，消退慢，自觉瘙痒剧烈，给予复方甘草酸苷（高血压患者选用维生素C和钙剂联合）静点。

荨麻疹诊断一般不难，根据风团样皮疹时起时消(一般单个风团不超过24小时就可以自行消退)、消退后不留任何痕迹的特点的病史询问，诊断会很明确。治疗原则为抗过敏对症治疗，根据荨麻疹临床症状轻重来选择具体治疗方案：1、风团样皮疹散在分布、面积局限、瘙痒不明显者，可以给予H1类受体拮抗剂类脱敏药（如奥洛他定、依巴斯丁等）口服，若伴有胃肠道症状者（上吐、下泻、腹痛等），可给予H2类受体拮抗剂类脱敏药（如雷尼替丁等）口服；2、风团样皮疹全身泛发、瘙痒剧烈者，可给予西药静点，如复方甘草酸苷（高血压患者选用维生素C和钙剂等）。

荨麻疹从中医辨证分型来看，可包括风寒型、风热型、肠胃湿热型、气血两虚型和冲任不调型。其中风寒型临床表现为风团色白，遇冷或风吹后加重，遇温则缓解，伴有怕冷无汗，口不渴，舌质淡，苔薄白等；而艾叶其性味是苦、辛、温，具有散寒温经通络的作用，因此针对寒冷型荨麻疹给予艾叶熏洗或者泡澡，可以起到一定的缓解作用。除此之外，艾叶对于其他那几种辨证分型的荨麻疹不适合，也不能用，否则反而会刺激加重荨麻疹。

一般考虑有3种用药方式，根据皮疹轻重和自觉症状（主要是瘙痒）来具体选择。1.外用药物方案：一般皮疹面积较小，皮疹局限，瘙痒不明显，可以选择除湿止痒洗剂、川柏止痒洗剂等；2.口服药物方案：如果风团样皮疹散在分布，瘙痒较明显者，口服氯雷他定、左西替利嗪等；3.药物静点方案：皮疹表现为血管性水肿为主（或者风团与血管性水肿混合发作），单纯口服脱敏药物缓解不明显者，可以静点复方甘草酸苷（高血压患者选择维生素C和钙剂）。

荨麻疹患者如果出现腹泻情况，一般考虑有两种可能性：一、是荨麻疹合并胃肠感冒（即荨麻疹有感染因素刺激）。二、是荨麻疹出现胃肠道症状（即胃肠道也出现血管性水肿等情况，从而影响正常的胃肠消化功能，进而出现腹泻症状）。针对这两种情况，需要分别给予对症治疗：1、合并胃肠道感冒者，建议去正规医院皮肤科做血常规，看感染轻重，再给予对症抗感染治疗。2、如果没有合并胃肠感冒，考虑荨麻疹出现胃肠道症状时，口服H2型受体拮抗剂，如雷尼替丁。

机械性荨麻疹，也称为压力性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，是指受压部位出现风团或水肿样表现，大概4到6小时可以自行消退，但再次受压时，还会出现类似的皮疹。这种类型的荨麻疹，一般症状比较轻，如果偶尔出现的，一般自行消退就可以，不需要特殊治疗；但如果反复发作，受压即起的，建议口服H2型受体拮抗剂类脱敏药，如依巴斯丁、西替利嗪、氯雷他定等口服。

荨麻疹从病程来分，有急性和慢性之分，超过6周的为慢性荨麻疹，划痕性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，是用钝物触碰或用手触碰皮肤后，局部出现划痕状隆起。因此，慢性划痕性荨麻疹，一般是指划痕症反复发作超过6周者，针对这类患者一般考虑中药调整体质入手，去正规三级中医院皮肤科就诊，辨证开取中药治疗为主。中医辨证分型一般考虑以下两种类型：1.肝胆湿热，反复发作划痕症，同时伴有急躁易怒、眼睛红赤、舌质红、苔黄腻，龙胆泻肝汤加减口服；2.脾虚湿困，反复发作划痕症，伴有四肢乏力、困倦头晕、多梦、舌质淡、苔白腻，温胆汤加减口服。

急性荨麻疹，临床发病较快，症状较重，其中有两种表现需要引起重视和积极治疗，一是急性喉头水肿（即患者嗓子部位出现血管性水肿），引起呼吸困难，即喉咙处憋闷感或压迫感；一是胃肠道反应（胃肠道出现血管性水肿），患者出现上吐、下泻等症状。出现第一种情况时，首先口服脱敏药，即氯雷他定或依巴斯汀等，之后立即去正规医院皮肤科就诊，给予异丙嗪半支肌肉注射或者地塞米松1支肌肉注射（或静点）；第二种情况，可给予雷尼替丁口服。

荨麻疹是皮肤科最常见的过敏性疾病，一般自觉症状是瘙痒为主。但如果出现关节疼痛，临床主要考虑两种可能：一、是关节部位出现血管性水肿；二、是荨麻疹样血管炎。因此荨麻疹出现关节疼痛，病情都是相对严重的，需要针对性治疗：1、血管性水肿引起的关节疼痛，临床考虑H1型受体阻滞剂类脱敏药两种或三种联合应用，如依匹斯汀、西替利嗪、依巴斯汀等。2.荨麻疹血管炎引起的关节疼痛，需要去正规医院皮肤科就诊，建议给予血常规和风湿系列检查后，在常规脱敏药物口服的基础上，再给予西药静点（复方甘草酸苷或者维生素C和钙剂联合应用）。

荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病之一，病理机制是皮肤或黏膜血管扩张，引起通透性增高而导致限局性水肿，临床表现以风团和血管性水肿两种体征为主，自觉症状为不同程度的瘙痒。荨麻疹急性发作期有两种比较重的临床表现，即出现急性喉头水肿（出现呼吸憋闷感、窒息、甚至死亡）和胃肠道症状（恶心、腹泻等）。而白血病是血液系统疾病的一种，是造血干细胞恶性克隆性疾病，通过一系列病理代谢机制而最终抑制正常造血功能，临床可出现不同程度的贫血、出血、感染、发热等症状。因此荨麻疹和白血病是两类不同系统的疾病，病理代谢机制不同，所以荨麻疹即使反复发作形成慢性荨麻疹，并不会演变为白血病。

人工性荨麻疹，也称为皮肤划痕症，是荨麻疹的一种特殊类型，临床症状相对比较轻，是用手搔抓或其他物质划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退，再次刺激可反复发作。针对此型荨麻疹，可以口服药物治疗为主，包括脱敏药物或者中药口服：1.口服脱敏药物，一般以H1型受体拮抗剂类脱敏药为主，如氯雷他定、依巴斯丁、西替利嗪等；2.针对反复发作者，建议去正规三级中医院皮肤科就诊，辨证开取中药口服，效果不错，可以有效降低本病复发几率。

自觉出现不同程度的瘙痒是荨麻疹主要的自觉症状。荨麻疹在人体的不同部位均可发作，所以荨麻疹头皮瘙痒临床很常见。针对头皮瘙痒的情况，患者可以采取以下几种方法：1、洗剂外用，如川柏止痒洗剂稀释4到5倍后外用洗头；2、口服药物，头皮瘙痒较重者单纯外用药物缓解不明显，可口服氯雷他定、奥洛他定等脱敏药物口服。同时进行饮食忌口，避免腥、膻、辣等食物的摄入。

荨麻疹临床体征表现为两种，风团和血管性水肿，自觉症状为不同程度的瘙痒。面部荨麻疹根据发作症状的轻重，这两种体征均可以出现，可单独出现或合并发作。1.一般面部单纯出现风团者，病情相对较轻，表现为面颊或额头出现红色风团样皮疹，自觉瘙痒不明显，可以单纯口服脱敏药物为主（如依巴斯汀等）。2.出现血管性水肿者，一般是在唇部或者眼睑，表现为局部肿胀，可伴有胀痛，病情相对较重，可考虑药物静点（维生素C和钙剂等）。3.若二者同时出现，就考虑临床症状比较重，应当去正规医院皮肤科就诊，系统治疗。

治疗荨麻疹的中成药临床有很多种，需要根据临床表现来辨证分型来具体选择：1、风热型荨麻疹。表现为遇热为重，伴有口渴、咽干、舌淡、苔薄黄腻，可以服用防参止痒颗粒；2、血热型荨麻疹。风团色红、皮疹泛发、瘙痒较剧烈、舌质红、苔薄黄腻，可用裸花紫珠片和连翘敗毒丸联合应用；3、湿热型荨麻疹。皮肤划痕症明显，出现四肢乏力、自觉困倦、便溏、苔薄白黄腻，患者可以服用湿毒清胶囊。

荨麻疹临床表现为风团和血管性水肿（体征）两种表现形式，其中风团病情较轻，血管性水肿相对较重。荨麻疹患者出现眼睛周围红肿，就表明出现了血管性水肿症状，需要积极规范治疗。首先：可以口服脱敏药物（常用药物有氯雷他定或奥洛他定等）来缓解，若缓解不明显，建议去正规医院皮肤科就诊，考虑药物静点（维生素C和钙剂等）；其次：避免腥、膻、辣（如羊肉、海鲜、酒、辣椒、韭菜等）等饮食刺激和洗浴（不能洗脸、洗澡或汗蒸等）刺激，以免进一步加重病情。

荨麻疹是皮肤科最常见的过敏性疾病，临床体征主要表现为风团（即老百姓所说的疙瘩）和血管性水肿，自觉症状为不同程度的瘙痒（或者疼痛）。荨麻疹体征的形成是由其病理改变（皮肤或粘膜血管通透性增高，释放组胺和白介素等炎症介质，引起局限性水肿等）所决定的：若病位层次浅表现为风团，病位深则表现为血管性水肿；而关于瘙痒这一自觉症状来说，主要和病情轻重和患者自身皮肤敏感性高低有关系：若病情轻且患者皮肤敏感性低，则瘙痒不明显或不痒，否则就会伴有不同程度的瘙痒。所以临床就会出现这样的荨麻疹患者：有典型的皮疹，但没有瘙痒自觉症状。

治疗荨麻疹的药物有很多种，包括中药、西药（脱敏药和静点药物，其中脱敏药物又分为H1受体拮抗剂类脱敏药和H2受体拮抗剂类脱敏药）。1.中药治疗：一般用于反复发作、时轻时重的慢性荨麻疹的治疗，常用的中成药有湿毒清胶囊、防参止痒颗粒，或者中药辨证口服汤药，建议去正规三级中医院皮肤科就诊给予开出。2.H1受体拮抗剂类脱敏药：这是临床治疗荨麻疹最常用的药物，包括氯雷他定、左西替利嗪非、索非那定等，用于相对荨麻疹症状不重（皮疹面积不是泛发、瘙痒不是很剧烈）的治疗。3.H2受体拮抗剂类脱敏药：用于伴有胃肠道反应的荨麻疹治疗，即临床在风团或血管性水肿的基础上，出现上吐下泻的症状，常用药物有雷尼替丁等。西药静点：荨麻疹发病急、症状重（皮疹全身泛发、瘙痒剧烈等），静点复方甘草酸苷（高血压患者选用维生素C和钙剂）。

荨麻疹两种主要临床体征是风团和血管性水肿，在面部均可以出现，可一种为主或者联合发作。治疗主要以口服或静点药物为主。1.单纯为风团者：若风团局限，可口服一种脱敏药物为主，若风团面部泛发，考虑两种脱敏药物联合应用（早晚各一种口服），临床常用的脱敏药物有非索非那定片、氯雷他定、依巴斯汀等；2.单纯为血管性水肿：可以考虑口服脱敏药物，维生素C和钙剂；3.风团和血管性水肿同时伴发：口服脱敏药物和配合静点药物，常用静点药物如维生素C和葡萄糖酸钙等。

荨麻疹临床有两种主要体征表现，一是风团，病位较浅；二是血管性水肿，病位较深。一般来说，荨麻疹风团表现为主者，病情比较轻，消退较快，单个风团者一般24小时可以自行消退，但若有因素刺激（环境因素刺激、情绪刺激、刺激饮食、感染因素等），会反复发作持续加重，需要对症脱敏（常用脱敏药物为主，包括氯雷他定、左西替利嗪等）治疗；而荨麻疹血管性水肿表现为主者，病情重，一般需要几天消退，严重者会出现急性喉头水肿或者胃肠胃肠道反应，需要去正规医院皮肤科就诊，给予积极系统正规治疗。