银屑病:俗称为牛皮癣。属于皮肤科常见的一种慢性炎症性皮肤病。外用药膏常见如下所示:复方丙酸氯倍他索乳膏(商品名为金纽尔)、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏、煤焦油乳膏、萌尔夫乳膏、他卡西醇乳膏;还有辅助用药如止痒润体乳、柔润保湿霜、VE乳膏、硅油膏等进行基础保湿护肤,尤其是在浴后坚持使用则疗效更佳。
治疗银屑病,不能单单局限于皮肤,还应该关注已经存在或者是可能发生的并发症。银屑病的治疗上,只能控制皮疹,不能防止复发。在治疗中,禁止用刺激性强的外用药物以及可导致严重不良反应的药物,同时重视心理治疗,避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或者是加重因素。糖皮质激素霜剂或者是软膏有明显的疗效,但应该注意不良的反应,系统药物如维A酸类,还可以用物理治疗如光化学疗法,308准分子激光,同时可以结合中医中药治疗。
治疗银屑病的中药包括外用中药药膏,大部分是各医院的院内制剂,中药湿敷,中药封包,中药熏洗,中药蒸汽浴等,口服中药包括中成药,如消银片,消银颗粒,郁金银屑片,百癬夏塔热胶囊等,此外就是中药汤剂了,后者当根据个人的体质和患病具体情况辨证施治,也就是因人而宜,临床常见有血热型,血燥型,血瘀型,还有特殊的脓毒型,热毒型,寒湿型等等。
牛皮癣,祖国医学又称摄领疮,相当于现代医学的神经性皮炎,平时大家所说的牛皮癣,相当于现代医学的银屑病,银屑病属于红斑鳞屑类皮肤病,该病容易反复发作,目前医学还没有方法彻底根除。好发季节是冬春季节,一般夏季缓解,常见的发病诱因包括呼吸道感染,劳累,上火,熬夜,过食辛辣刺激性食物,压力大等,在皮肤上可以表现为红斑,丘疹,鳞屑,斑块,肥厚,脓疱等。
银屑病是一种慢性炎症性的皮肤病,它的特点是具有顽固性和复发性,所以无法自愈,也没有办法彻底治愈,只能使用一些保守的理疗方法,比如使用紫外线光化学疗法,银屑病的发生与遗传居住环境以及身体炎症,细菌感染有一定的关系,可以吃一些消炎颗粒进行缓解,也可以使用他克莫司进行涂抹,日常生活也要注意饮食,进行体育锻炼,排汗排毒。
银屑病早期多有血分之热,后期则血热与血瘀并存。银屑病的局部皮肤表现为炎性特征,因此,外治法应该以清热解毒凉血活血为主。艾叶性温、通经络,对于局部瘀滞有益,但适合用于寒症。因此,不能单纯用艾叶药浴作为银屑病的外治疗法。可以配合土茯苓、蒲公英、连翘、忍冬藤、丹皮、赤芍、生地、紫草、槐花等同用,发挥其通经之用,而无温热之弊。
点滴型银屑病是寻常型银屑病的1个类型。一般发生于寻常型银屑病的进展期,点滴型银屑病爆发期过程需要1-3个月。临床主要的治疗方法有,1.可以外用地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏抗角化对症治疗。2.可以外用他克莫司乳膏或者卡泊三醇乳膏减少皮肤下T淋巴细胞的数量,改善病情。3.可以口服复方甘草酸苷胶囊来抗免疫。4.可以口服中成药来改善进展期银屑病的症状,例如丹青胶囊或者复方青黛丸。
银屑病银屑病一般需要忌食辛辣刺激食物(如生葱、大蒜、辣椒等)、酒类,少食油腻食物。避免吸烟。中医和西医在银屑病忌口问题上存在一些观点不同,中医认为银屑病患者很多属于血热、血燥型,一般建议少吃海鲜、牛羊肉等所谓的发物,在西医一般认为银屑病患者丢失大量的蛋白质,如既往没有高蛋白食物过敏或进食后没有病情加重就可以适当摄入,而非严格忌口,平时需均衡饮食,多食水果蔬菜。
急性点滴状银屑病发病前常有咽部感染史,治疗上一般选择适当的抗生素(如青霉素类抗生素、头孢类抗生素、大环内酯类抗生素等)。可以配合局部外用药治疗,一般选择刺激性小的药物如:1.弱效或中效糖皮质激素(如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等);2.维生素D3衍生物(如卡泊三醇乳膏、他卡西醇乳膏等);3.润肤剂。可配合物理治疗如窄谱UVB照射治疗等,还可配合一些清热凉血的中药如银屑颗粒、复方青黛胶囊等。
银屑病的发病病因和发病机制尚不十分明确,目前认为银屑病是由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用所致的遗传性疾病,自身免疫功能异常参与的疾病发生发展,就目前的医疗水平而言,还没有根治银屑病的办法。去除可能的诱发因素(如寒冷刺激、吸烟、饮酒、外伤、精神压力等),经过正规的治疗,银屑病是可以得到很好控制的,进而使银屑病少发作或不发作。
点滴状银屑病发病前常有咽部的感染史,如果扁桃体反复发作且与银屑病严重程度存在明确的相关性,切除扁桃体后部分患者银屑病可能痊愈,但也有部分患者切除扁桃体之后银屑病不能痊愈,甚至加重。像红皮病型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病,还有其他类型寻常型银屑病,与扁桃体反复发炎与明确相关性,切除扁桃体后银屑病痊愈的可能性更小。
银屑病洗头时水温不宜过高,选择洗发水的原则一般应选择刺激性小的洗发水,尽量选用少含防腐剂、不含香料的洗发水,以免加重银屑病,尤其在病情进展期不宜应用刺激性较大的洗发水。可选择二硫化硒洗剂等。头部的银屑病可以配合外用糖皮质激素制剂(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇乳膏、卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等)。
银屑病俗称牛皮癣,是一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病,病程较长,容易反复发作,银屑病可以受到很多因素影响如感染、季节变化、饮食、精神、创伤等。轻度银屑病患者通过避免诱发因素,可能自愈。重症患者如泛发型斑块型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病基本上是不能自愈的,需要去医院做正规的治疗,治疗不当可能或不及时可能造成疾病加重,甚至出现电解质紊乱、低蛋白血症、继发感染、内脏功能损伤等而危及生命。
银屑病是一种病因不明的慢性反复发作的炎症性皮肤病,与遗传因素有一定关系。银屑病是可以用中药治疗的,中医讲的是辩证施治,而银屑病中医辨证分型很多,比如血热型、血瘀型、血燥型等等。中成药不能根据每一位患者的具体身体状况进行调整,所以应用中成药每,一位患者的疗效不一样。再有由于银屑病属于一种慢性疾病,由于本身疾病特点所致该病的治疗时间较长。
银屑病好转的症状包括:1.无新发银屑病皮损;2.原有皮损的鳞屑减少,颜色变淡;3.原有皮损较前变薄变平;4.原有皮损中央出现正常皮岛;5.原有皮损的面积较前缩小;6.瘙痒感较前减轻;7.脓疱型银屑病无新起脓疱,原脓疱出现干燥、脱屑;8.红皮病型银屑病红肿较前减轻,脱屑减少;9脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的发热等。
治疗牛皮癣的办法主要有:1、外用药物,选用焦油制剂、地蒽酚、糖皮质激素类、维A酸类药、维生素D3类似物、免疫抑制剂等药物,能够起到稳定病症,抑制牛皮癣引发的皮损症状的作用;2、内用药物,选用肿瘤药物、维A酸类药、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素等,通过口服这些药物能够调理人体免疫系统,增强身体抗病毒能力,能够有效抑制病变,控制牛皮癣病情;3、物理疗法,紫外线照射、光化学疗法、激光疗法等都能起到修复皮损的对症治疗作用。
中医认为牛皮癣肌肤受风,寒,热,湿等邪,致肌肤失养,湿热瘀内结,临床多病程较长,临床常选用蒲公英,紫草,赤芍,黄连,土茯苓,生地,熟地黄,黄连,黄柏,蒲公英,紫花地丁,虎杖,连翘,土茯苓,野菊花,桃仁,红花,生薏米,川牛夕,虎杖,牡丹皮,首乌,白鲜皮,槐花,白茅根,鸡血藤,元参,丹参,麻子仁,山豆根,赤芍,枙子,地丁,白鲜皮,透骨草,红花,苦参,雄黄,明矾等药物进行临床辨证施治。该类药具有祛风除湿,清热解毒,活血生肌止痒的功能。
牛皮癣在西的病名里面,属于神经性皮炎的范畴。神经性皮炎多发于颈部,肘部,腰骶部及小腿伸侧。认为慢性肥厚性斑块,状如牛领之皮,所以俗称牛皮癣。神经性皮炎的病因主要有,饮食睡眠,局部不良刺激,过敏等,没有传染性。中医里面也有牛皮癣这个病名,中医讲的牛皮癣一般指西医的银屑病。银屑病和遗传、免疫、感染,外伤、环境污染、精神因素等有关。也和传染没有关系。总之,牛皮癣不传染。
阿维A胶囊,一般40-50元左右一盒,阿维A胶囊属于维甲酸类药物,口服用于治疗角化性疾病,自身免疫性炎症性皮肤病,临床上常用来治疗银屑病,扁平苔藓,毛囊角化病,毛发红糠疹等。治疗前建议查血常规,肝功能及血脂,如果上述指标正常方可服用。一般用药四周,建议复查肝功及血脂,本药一般与饭同服,因其为脂溶性,这样吸收相对较好。因本药有副作用,临床上建议依据医生的指导用药,切勿擅治服用。
银屑病中医药治疗有较好的效果,分为血热、血瘀、血燥三型,可以辨证使用清热凉血、活血化瘀、养血润燥的中药。中成药可口服消银颗粒、消银片、复方青黛胶囊、疗癣卡西浦丸等药治疗。外用药可使用达力士软膏、龙珠软膏,头部可使用达力士搽剂、银硝宁抑菌洗液。此外,窄谱紫外线光疗对于银屑病也有较好的效果。严重患者可使用甲氨蝶呤、维A酸等药物治疗,需注意肝肾等不良反应。