点滴状银屑病是银屑病比较常见的一种类型,其皮疹表现为点滴状的红色丘疹,表面有鳞屑,互相并不融合,密集或散在分布。其发生多数是由上呼吸道链球菌感染之后所诱发,患者起疹之前可能有扁桃体发炎或者是发烧等症状。对于点滴状银屑病的治疗,除了局部外涂药物,也可以行抗细菌感染治疗,炎症消退之后点滴状银屑病也会得到一定程度的缓解。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

寻常型牛皮癣指的是寻常型银屑病,大概90%以上的患者是寻常型,一般不会危及生命,也不会影响寿命,从这个角度看并不严重。红皮病型牛皮癣、脓疱型牛皮癣和关节病型牛皮癣属于严重类型牛皮癣,甚至会危及生命。如果寻常型银屑病患者头面部受累明显,也会严重影响患者的生活质量。如果面积比较大,对患者影响也比较大,应该积极去医院就诊,给予治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病患者头屑增多,考虑和病情活动有关,银屑病患者表皮代谢的速度会加快,导致脱屑增多。治疗上,局部可以外涂卡泊三醇搽剂或者是卡泊三醇倍他米松凝胶等。这类药物有抑制角质形成的作用,也具有抑制角质细胞过度增殖及促进其正常分化的作用,可以改善表皮细胞的代谢,从而减少鳞屑以及银屑病皮损的发生。除了外用药物以外,也可以口服一些清热解毒、凉血祛风的中成药,对于疾病的治疗也有帮助。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头部牛皮癣的治疗可在口服、外用等方面进行选择,口服药可选复方氨肽素片、复方甘草酸苷胶囊。如果伴有明显的瘙痒,可口服盐酸左西替利嗪胶囊,外用药可选用卡泊三醇搽剂、卡泊三醇软膏、丁酸氢化可的松软膏进行治疗。对于牛皮癣中医有一定的治疗优势,中医治疗头部牛皮癣主要是清热解毒法,皮疹常有红热、肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者。还有养血润燥法,皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂等特点。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣患者可以拔火罐治疗,中医认为,牛皮癣是由于血热、血燥、血虚、血瘀等原因形成,还和牛皮癣患者自身免疫力低有直接关系,拔火罐具有提高免疫力的作用,所以有一定的辅助治疗作用。拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,不要在牛皮癣皮损患处拔,由于外伤可以诱发牛皮癣,在牛皮癣进行期,采用拔罐疗法时一定要多加注意。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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郁金银屑片是中成药,主要成分包括秦艽、郁金、莪术、当归、桃仁、红花、马钱子、土鳖粉、乳香、香附、大黄、木鳖子、雄黄、石菖蒲、黄柏、皂角刺、玄明粉和青黛,成分中不含有激素,因此郁金银屑片不是含有激素类药物的中成药。郁金银屑片主要具有疏通气血、软坚散结、清热解毒、燥湿杀虫的功效,在临床上主要用于银屑病。郁金银屑片的治疗效果很好,是治疗银屑病的有效药。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:皮癣会留疤吗牛皮癣

皮癣一般不会留疤,皮癣只是一个皮肤浅层的真菌感染性疾病,治好之后不会留疤,一般会在短时间内有一些局部皮肤色素的改变。皮癣主要是真菌在人体表皮角质层引起的比较轻的炎症反应,通常会发生红斑、丘疹,急性期也会出现水泡,然后会出现脱屑的情况,呈环状或者是圆形。这个病是真菌感染引起,要选择抗真菌药物进行积极的治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病会长在脸上,银屑病可以全身泛发,除了脸上、头皮、胸、背、腹部、四肢,甚至可以发生在一些特殊部位,比如男性的生殖器部位和女性外阴等部位。银屑病主要的靶细胞是表皮细胞、角质形成细胞,所以银屑病在有上皮细胞、表皮细胞的地方都可以出现。银屑病可以长在全副身躯的各个部位,头面部也可以出现。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,银屑病治疗的目的在于控制病情、延缓向身躯发展的进程。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗牛皮癣的中药,可以采用汤药或者中成药来治疗,汤药主要需要辨证施治,血热证可以用清热凉血的中药,湿热毒蕴证可以用清热利湿的中药。对于血燥型的银屑病,治疗时主要是养血润燥、祛风止痒,中成药有苦丹丸、消银片、消银胶囊或者消银颗粒。对于血瘀型的银屑病,主要是活血化瘀、行气通络,主要用的中成药有丹参注射液,或者血府逐瘀胶囊等,外用药常用的有冰黄肤乐软膏、喜树碱软膏等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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点滴型银屑病属于银屑病的急性期,患者要清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,多吃粗粮、杂粮,尽量少吃肉食、油炸食品、零食、奶油等,多喝白水。患者吃水果时挑属于寒性的水果,尽量少吃热性水果,有可能热性水果会发散皮损,也尽量选择属于甘、寒的和偏凉性的蔬菜,尽量避免食用韭菜、茴香、蘑菇、木耳等可能发散皮损的食物。总之,在银屑病急性期,尤其是点滴型银屑病时,饮食原则就是清淡、少油腻,多吃粗粮、杂粮,少吃肉。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病要忌口一辈子,这个说法不正确。银屑病俗称牛皮癣,对于银屑病的患者没有明确禁止不能吃的东西。在银屑病的发展期,尽量要求患者少食用辛辣刺激性食物,不要抽烟、喝酒,少吃牛肉、羊肉等发物类的食物。在稳定期可以通过观察,排除不能吃的食物,比如食用鱼肉、虾肉、牛肉、羊肉这些食物后,银屑病的皮疹没有增多,且瘙痒没有加重,就说明这些东西可以吃。如果吃了这些食物后,患者的皮疹增多、瘙痒加重,就不建议吃这些东西,但是不建议吃不等于要忌口一辈子。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病的发病通常与家族遗传、不良的生活饮食习惯、代谢障碍、内分泌因素、炎症感染、机体免疫功能,还有外界环境刺激等有关。往往由多种内外因素共同诱发,主要是由经常熬夜、压力过大、皮肤过敏等原因所引起。银屑病是一种很难治愈的皮肤病,需要长期的药物控制。平时尽量不要用手抓,要注意吃清淡的食物,做好卫生工作,更要注意防晒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

寻常型银屑病为银屑病中最常见的一型,多急性发病,典型表现为边界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,稍有浸润增厚,表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑易于刮脱,刮净后出现淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面,部分患者自觉不同程度的瘙痒,该病发病以青壮年为主,多在冬季加重,不排除湿疹的可能,建议至医院就诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病和艾滋病是两种不同的疾病,银屑病是一种皮肤病,俗称牛皮癣,与人体免疫力有一定的关系,主要的临床表现是皮肤脱屑、掉皮。艾滋病是一种通过性生活或血液途径传播的传染病,是由于病毒感染所致,主要是由于HIV病毒损伤人体的免疫系统,攻击人体免疫系统当中CD4+T淋巴细胞,造成人体免疫功能丧失,而导致多种机会性感染的疾病。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病关节炎患者在饮食上无太多要求,注意膳食营养多样化定时定量,做到饮食有节起居有常,避免不规律进食、暴饮暴食,不要饮酒。多使用粗纤维食物,如谷物、麦片等,少食海鲜等湿性食物。(1)宜吃易消化的高蛋白质、高维生素饮食和富含维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、谷物类食物,及时补充所需的营养物质,能增强身体的免疫力,保持血管健康,尤其是葡萄富含生物类黄酮,其具有消炎作用。(2)不要饮酒,摄入酒精不利于对银屑病关节炎的治疗。(3)忌食海鲜、带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,会加重关节炎的病症,不利于炎症的消退,故应忌食。

聂小娟
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寻常型银屑病的确切病因尚不清楚,是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种因素如环境、外伤、感染、情绪及药物等均可诱导易感患者发病。一、主要病因1、遗传因素:流行病学资料等均支持银屑病的遗传倾向,约20%银屑病患者有家族史,近年来的研究也支持遗传因素对银屑病发病的影响。2、免疫因素:近年来的研究越来越证实,银屑病是免疫因子参与的一种疾病。寻常型银屑病皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显,尤其是T淋巴细胞和树突状细胞,在表皮或真皮浸润为银屑病的重要病理特征,表明免疫系统参与该病的发生和发展。二、诱发因素1、感染因素:感染会诱发银屑病,HIV感染也可加重银屑病。2、精神因素:精神紧张、应激事件会诱发以及加重寻常型银屑病。3、其他因素:最易促发或加重银屑病的因素是外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。

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银屑病甲的病因主要是指(趾)甲发生了银屑病变导致,主要是因为形成浅层甲板的甲基质有点状银屑病改变引起。银屑病的病因目前仍未完全清楚,考虑可能与遗传因素、免疫因素、内分泌因素、神经精神因素、药物因素、环境因素等有关。一、主要病因1、遗传因素:临床实践已证明,本病常有家族性发病史,并有遗传倾向。2、免疫因素:近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。3、感染因素:包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。4、内分泌因素:国内曾对2743例银屑病的临床诱因进行分析,发现169例受内分泌因素的影响,占6.2%。妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重,但以缓解者多见。5、神经精神因素:皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一,从某种意义讲,银屑病属于皮肤心身疾病的一种。银屑病患者的精神因素、生活质量和病情严重性之间存在多元性和双向性。二、诱发因素1、药物因素:β受体阻滞药包括醋丁洛尔、阿替洛尔、贝凡洛尔、美托洛尔、妥拉洛尔;非甾体抗炎药,如双氯酚酸、布洛芬,美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、毗罗昔康、安乃近、保泰松,以及环氧合酶抑制剂等;锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂(如硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平)、二甲双呱、干扰素α等。2、环境因素:环境因素不仅与银屑病的发病年龄有关,而且其他很多调查研究发现季节、气候在银屑病的发病和复发方面也有一定影响。3、其他:外伤、饮酒、精神紧张及吸烟等,对银屑病的发病可能有影响。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病关节炎是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用,经过免疫介导的共同通路最后引起的角质形成细胞发生增殖,导致关节发生炎症,好发人群是直系亲属有银屑病关节炎病史者。一、主要病因1、遗传因素:银屑病关节炎具有遗传倾向,患者具有一定的易感性,本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。2、感染因素:病毒感染和链球菌感染可激发或加重银屑病关节炎,部分患者有咽喉部感染史,儿童患者具有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史这可达10%~20%,证明银屑病关节炎与感染有关。3、神经精神因素:神经精神因素可以促发或加重银屑病关节炎,并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。二、诱发因素银屑病关节炎可由环境及药物诱发。潮湿的环境容易孕育病毒、细菌的滋生,引起银屑性关节炎的病发;药物刺激也可诱发银屑病关节炎。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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脓疱型银屑病患者的护理以促进患者症状减轻并消退,合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,戒烟戒酒,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之物。1、忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。2、忌海鲜发物:带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。3、忌甜腻食物:油腻食物如猪油,奶油,牛油等,高糖食物如巧克力,甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,影响治疗效果。4、忌烟酒:由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用。5、宜多食用含维生素B丰富的食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

1、体格检查:凹陷点小而浅,一般不超过1mm,呈不规则散在分布,偶尔可排列成线状,间隔距离相等,它是由形成浅层甲板的甲基质有点状银屑病改变引起。2、真菌镜检或培养:通过真菌镜检或培养,有助于确定真菌感染,如真菌镜检或培养阳性,需考虑是否为银屑病甲合并真菌感染的可能。3、组织病理学检查:对甲部取样行病理检查,可明确患甲有无组织病理学上的异常。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。