银屑病一般考虑是T细胞介导的红斑鳞屑类皮肤病,具体发病机制尚未十分清楚,因此中医治愈后,是有再次复发几率的。同时,银屑病因和家族遗传、寒冷潮湿环境或感染因素等相关,这些也是银屑病高复发率的原因:1.遗传因素:家族遗传在银屑病发病中是个主要因素,这一点是无法改变的:2.寒冷潮湿环境因素:从地域来说,世界高纬度地区银屑病发病率更高一些,从季节上看,春秋换季气候寒冷时很容易再次复发;3.感染因素:人在机体抵抗力下降时,就有可能各种感染发作,包括病毒感染和细菌感染,这种因素很容易刺激银屑病的再次复发。因此,从银屑病发病机制的不明确以及诱发因素的多样性,中医治愈银屑病后,一样也会复发的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病是一种红斑鳞屑类皮肤病,初期皮疹红斑鳞屑颜色较淡、丘疹较薄、有薄膜现象(刮去表面鳞屑可见淡红色半透明薄膜)等、蜡滴(轻刮皮疹表面鳞屑,犹如轻刮蜡滴)和点状出血现象(刮去薄膜,可见皮疹下边点状出血)等。治疗以外用和口服治疗为主:1、外用。皮疹局限的患者可以少量外用他克莫司软膏(面部慎用),皮疹较多可以适当外用卡泊三醇软膏(面部禁用);2、口服。多以中成药为主,西药口服复方甘草酸苷等,中药口服丹青胶囊,也可以联合应用二者口服间隔半小时。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:银屑病的起因牛皮癣

银屑病病因不清楚,考虑是在多基因遗传基础上,感染因素或环境因素等各种因素共同作用引起红斑鳞屑类皮肤病。具体原因有:1、感染因素。银屑病有家族遗传因素,但是具体在哪个基因靶点尚未十分清楚;2、感染因素。主要是上呼吸道感染,特别是扁桃体感染对于银屑病的发作是个主要刺激因素;3、环境因素。寒冷潮湿因素也是银屑病的一个主要诱发因素,世界高纬度寒冷地区银屑病的发病率也要高于其他地区。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病食疗可以选择温和无刺激性药物药食同源的食物,比如说食用健运脾胃的白术、红豆、扁豆、山药、芡实,煮粥或者炒菜、或者是焖饭、或者煲汤。也可以选择应用滋补肝肾阴,养血和血、清心火的的枸杞子、当归、羊肉、莲子心煲汤。还需要多食用富含维生素C的水果,如猕猴桃、山竹、雪梨。尽量不要食用生冷硬的食物如冰淇淋。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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早期头皮银屑病症状可见头皮上有红色斑块,上面有白色鳞屑。首选治疗使用含煤焦油洗发香波、洗剂和凝胶相结合,早晨可以外用香波,晚上添加洗剂或凝胶局部外用,避免挠抓或者过度清洗皮损。卡泊三醇或他卡西醇治疗轻至中度的头皮银屑病疗效比较好,通常与糖皮质激素交替外用。早期的头皮银屑病和上述治疗措施无效的患者,短期可间歇使用糖皮质激素如倍他米松或哈西奈德溶液。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病大量爆皮是银屑病进行期的特点,不是快好的表现。银屑病是一种红斑鳞屑类皮肤病,典型表现就是鳞屑性丘疹,临床分为三个时期,分别为进行期、静止期和消退期等。1.进行期特点:皮疹不断增多,皮屑不断增厚(即大量爆皮现象),瘙痒不断加重,同形反应明显等;2.静止期特点:新皮疹出现逐渐减少,皮屑逐渐变薄等;3.消退期特点:无新发皮疹,皮屑基本消退等。因此出现大量爆皮的症状需要积极治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:牛皮癣咋治疗牛皮癣

牛皮癣即银屑病俗称,治疗方法有外用药物、中药熏蒸、窄谱紫外线照射、中药口服或西药静点等,根据皮疹情况来选择具体方法。1.外用药物:皮疹散在分布,数量不多,卡泊三醇软膏等适量外用;2.中药熏蒸:皮疹肥厚,苔藓样变明显,可用玄参、当归、生地、丹皮和双花等各25克,煎熬20分钟进行熏蒸,时间25分钟左右;3.窄谱紫外线照射:用于银屑病稳定期,皮屑较厚者;4.中药口服:皮疹泛发,皮屑较厚,瘙痒较明显等,中药辨证口服,临床分为血热型、血虚风燥型和血淤型等;5.西药静点:用于银屑病进行期,皮疹不断增多,瘙痒明显者,可静点复方甘草酸苷。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病脱皮好转的迹象表现为皮疹颜色由鲜红色转变为淡红色、或者暗红色。皮疹变平变薄。由面积比较大的斑片、或者是斑块,转变为面积缩小的小斑片、或者是斑块,其上的脱皮由面积较大能够覆盖皮疹的状况转变为面积较小,不能够覆盖皮疹。并且由严重时一整张的脱皮转变为细碎的脱皮。并且脱皮由比较黏附的状态,转变为容易脱落的状态。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病初期主要是根据发病原因对症治疗,这样控制和治疗效果会更好一些。银屑病引起和诱发刺激因素主要包括寒冷潮湿和感染因素等:1、寒冷潮湿因素。皮疹色淡红、鳞屑较薄、皮疹不断增多、同形反应现象明显、舌淡、苔薄白,考虑用桂枝汤加减,常用中药有桂枝、白芍、丹皮、生地、甘草、金银花、防风、荆芥、寄生和甘草等;2、感染因素。一般是上呼吸道感染为主,因此考虑用西药静点控制感染症状较快,同时患者可口服复方甘草酸苷。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病,病因不是很明确,其临床特点具有复发性和病程的不确定性,因此头皮银屑病自愈可能性较低。银屑病其病因不清楚,包括家族遗传、环境因素(主要是寒冷潮湿环境)感染因素和情绪因素等,其中家族遗传因素是不能改变的,而其他因素也很难完全避免,这就决定了疾病的复发性。同时因为个体差异不同,对药物的吸收情况也不完全相同,所以银屑病患者的病程很难完全预测。头皮银屑病是属于银屑病的一种临床类型,因此也需要积极治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病白斑主要是皮疹消退后导致的色素脱失,是可以消退的。通常情况下不给予治疗可以1个月以上自行恢复正常。如果患者比较着急,可以经常在户外进行适度的晾晒。也可以选择物理疗法:中波窄谱紫外线照射一周三次;还可以应用308准分子激光照射局部患处,一周2次。同时可以配合涂抹糠酸莫米松软膏、或者丁酸氢化可的松软膏,加快白斑消退。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣相当于现代医学上的银屑病,典型表现是银白色鳞屑性丘疹,伴有不同程度的瘙痒,因此银屑病早期症状是皮疹较小,皮屑较薄,瘙痒不明显等。银屑病病理改变是角质层过度增生增殖,皮疹也是随着病理改变逐渐演变而加重的。因此早期皮疹要相对较小,皮屑较薄;但薄膜(轻轻刮掉鳞屑可见半透明薄膜)和蜡滴(轻刮鳞屑感觉就像刮蜡滴)现象明显这两点症状也是对早期银屑病给予明确诊断的诊断依据之一。

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银屑病临床分为4型,包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节型等,其中寻常型银屑病对人体健康影响最小,是这4种类型银屑病中最轻的一种。1.寻常型银屑病:以鳞屑性丘疹为主要临床表现,伴有不同程度的的瘙痒,一般不会对身体代谢影响很大;2.红皮型银屑病:多数是在寻常型银屑病治疗不当基础上继发引起,表现为全身大面积密集红斑脱屑,可引起人体离子代谢紊乱等,严重者可危及生命;3.脓疱型银屑病:以局部或全身大面积脓疱为主要表现,脓疱反复出现甚至伴有反复感染发热等现象,严重影响身体健康;4.关节型银屑病:可累及到全身大小关节,引起关节变形,生活和工作受限等。

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点滴状银屑病在儿童和成人之间消退时间不同,儿童消退时间较快,成人时间要长一些。点滴状银屑病在整个银屑病患者群中发病率不高,一般不到2%,但在儿童发病率中则较高,一般诱发因素多和感染有关系,更多的是上呼吸道感染(以细菌感染为主);经过规范系统治疗或有些患者也有一定的自愈性。儿童一般在数周到几个月之内基本消退,但是成人时间就要更长一些,有些还可能转为慢性。

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银屑病经典中医辨证一般以血热入手,分为血热、血虚和血淤等三型,而艾叶性温热,一般不建议。若考虑有寒湿因素,则可以考虑加入艾叶药浴。银屑病临床辨证分型很多,不同医家从不同角度来进行论述,但经典一般从血热入手,因此中药洗浴一般以清热、凉血、解毒、润燥和止痒等为原则,因此艾叶一般不适合应用;若皮疹色淡、伴有畏寒、怕冷,舌淡,苔薄白等,中医辨证需要考虑有寒湿因素,则可以在泡浴方中适当加入艾叶。因此,银屑病泡浴中一般不建议应用艾叶,考虑有寒湿因素可适当加入,多少有些效果。

聂小娟
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银屑病的主要皮损临床表现是红斑、鳞屑。银屑病快好的征兆首先是躯干、四肢、头面等部位没有新发的皮疹。原来的红斑块变薄,范围变小,红斑颜色变紫或变淡。红斑上的白屑变薄或减少,自觉皮疹瘙痒减轻。上述是最常见的寻常型银屑病快好的特点,还有一些特殊型银屑病见好的特点,如头皮银屑病,头皮屑减少,头皮部红斑块减小,红斑变薄是见好的特点。关节型银屑关节症状减轻、好转是见好的特点。红皮病型银屑病除了关注皮肤,还需关注生化等各项指标。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病中医临床经典辨证分为三型,包括血热型、血淤型和血虚等,其中血热型不能用放血疗法,血虚型不适合应用,血淤型可以应用拔,有一定治疗作用。辨证分型为血热型的银屑病,相当于银屑病进行期,有同形反应,所以不能采取破坏性的治疗方法,如拔血疗法等;银屑病血虚型的辨治原则为养血润燥,所以拔血疗法不适合应用;血淤型辨治原则为活血化瘀,而拔血疗法具有活血化瘀的功效,适当应用并配合其他疗法同时应用于血淤型,效果还可以。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣是银屑病的俗称,典型皮疹是银白色鳞屑疹,诱发刺激加重因素很多,临床一般分为进行期、静止期和消退期等。因此需要根据每个时期的特点来选择具体用药,效果会更好一些。1.进行期:辨证为血热型,可以消银胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果不错,若是冬季发作则丹青胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果也很理想;2.在稳定期和消退期时,则消银胶囊或丹青胶囊单独口服,效果也不错。

聂小娟
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银屑病是一种慢性复发性疾病,病因不清楚,临床分为4型,其中寻常型中的点滴状银屑病(主要是儿童型),有一定自愈率,约占银屑病总的发病率百分之五左右。银屑病临床分为寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型等4型,只有寻常型中的点滴状银屑病有一定自愈率,而其他类型没有自愈率;而成人点滴状银屑病约占银屑病总的发病率不到百分之二,且自愈率较低,多数转为慢性。儿童型点滴状银屑病发病率约为百分之五,自愈率较高。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病怀孕后病情好转属于正常的现象,因为怀孕后体内代谢的改变,影响了皮肤代谢规律,即抑制了病变部位的表皮通过时间和更替时间(即正常皮肤的一个完整代谢周期),所以银屑病会自然痊愈。银屑病西医病因不清楚,但病理机制是皮损区表皮通过时间过快,即每到3~4天代谢一层(而正常代谢周期是28天),所以导致局部皮疹鳞屑较厚,而怀孕时体内雌性激素代谢水平高一些,抑制了银屑病这个病理改变过程,直至恢复到正常水平,所以皮疹就自行消退,银屑病痊愈。

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