银屑病的主要皮损临床表现是红斑、鳞屑。银屑病快好的征兆首先是躯干、四肢、头面等部位没有新发的皮疹。原来的红斑块变薄,范围变小,红斑颜色变紫或变淡。红斑上的白屑变薄或减少,自觉皮疹瘙痒减轻。上述是最常见的寻常型银屑病快好的特点,还有一些特殊型银屑病见好的特点,如头皮银屑病,头皮屑减少,头皮部红斑块减小,红斑变薄是见好的特点。关节型银屑关节症状减轻、好转是见好的特点。红皮病型银屑病除了关注皮肤,还需关注生化等各项指标。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病中医临床经典辨证分为三型,包括血热型、血淤型和血虚等,其中血热型不能用放血疗法,血虚型不适合应用,血淤型可以应用拔,有一定治疗作用。辨证分型为血热型的银屑病,相当于银屑病进行期,有同形反应,所以不能采取破坏性的治疗方法,如拔血疗法等;银屑病血虚型的辨治原则为养血润燥,所以拔血疗法不适合应用;血淤型辨治原则为活血化瘀,而拔血疗法具有活血化瘀的功效,适当应用并配合其他疗法同时应用于血淤型,效果还可以。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣是银屑病的俗称,典型皮疹是银白色鳞屑疹,诱发刺激加重因素很多,临床一般分为进行期、静止期和消退期等。因此需要根据每个时期的特点来选择具体用药,效果会更好一些。1.进行期:辨证为血热型,可以消银胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果不错,若是冬季发作则丹青胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果也很理想;2.在稳定期和消退期时,则消银胶囊或丹青胶囊单独口服,效果也不错。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是一种慢性复发性疾病,病因不清楚,临床分为4型,其中寻常型中的点滴状银屑病(主要是儿童型),有一定自愈率,约占银屑病总的发病率百分之五左右。银屑病临床分为寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型等4型,只有寻常型中的点滴状银屑病有一定自愈率,而其他类型没有自愈率;而成人点滴状银屑病约占银屑病总的发病率不到百分之二,且自愈率较低,多数转为慢性。儿童型点滴状银屑病发病率约为百分之五,自愈率较高。

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银屑病怀孕后病情好转属于正常的现象,因为怀孕后体内代谢的改变,影响了皮肤代谢规律,即抑制了病变部位的表皮通过时间和更替时间(即正常皮肤的一个完整代谢周期),所以银屑病会自然痊愈。银屑病西医病因不清楚,但病理机制是皮损区表皮通过时间过快,即每到3~4天代谢一层(而正常代谢周期是28天),所以导致局部皮疹鳞屑较厚,而怀孕时体内雌性激素代谢水平高一些,抑制了银屑病这个病理改变过程,直至恢复到正常水平,所以皮疹就自行消退,银屑病痊愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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寻常型银屑病临床分为三个时期,包括进行期、静止期和消退期等,其中的进行期就是通常所说的爆发期,一般在几周到数月之内,个别有时间会更长一些。在爆发周期内,皮损形态先表现为鳞屑性红斑,面积不断扩大,之后皮屑不断增厚,薄膜现象、蜡滴现象和点状出血现象明显,并伴有同形反应(即搔抓、针刺等部位出现典型的银屑病皮疹)等;经过系统规范治疗几周到数月后,皮疹逐渐稳定,无新发疹,爆发期结束,进入到稳定期。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣从中医临床辨证分型一般从血热入手,包括血热、血淤和血虚等三型,同时还伴有不同程度的瘙痒自觉症状,因此一般热性和刺激性的水果不能吃。常见的热性水果如榴莲、芒果、桂圆、荔枝、菠萝、菠萝蜜和火龙果等,食用后会加重体内血热状态,从而刺激皮疹的加重或增多,因此不能食用;同时,因为银屑病发病期皮肤处于敏感状态,而一些易增加皮肤敏感性的水果如桃、太阳果和杨桃等,也不能食用,否则会增强皮肤敏感性引起皮肤瘙痒加重。

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根据牛皮癣头部皮疹具体情况,来选择相应的洗发水,有去屑的、滋润、中性和止痒等四大类型。1.去屑类:针对头部皮屑较多,成层脱落,如雪花状等;2.滋润类:针对头部皮疹干裂成层较厚,如束状等;3.中性类:针对红斑、丘疹为主,但丘疹不厚,鳞屑不成层等;4.止痒类:针对皮屑成层,瘙痒明显者,可选用药物如川百止痒洗剂稀释4倍后,当洗发水用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病与艾滋病没有什么直接的关系。银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,对于本病的病因至今仍不十分清楚,可能与遗传、感染,免疫异常以及机体内分泌变化等因素有关。而艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性全身性感染病。本病感染人体后有很长一段时间的潜伏期,大约经8~9年后才会进入临床发病期。在潜伏期中,感染者一般没有特征性的症状和体征,也不可能根据任何症状或体征诊断本病。虽然,艾滋病感染者可能会发生银屑病,但其发生的原因却与艾滋病病毒感染没什么关系,而是与其他银屑病患者一样,也是有一些内外因共同作用的结果。

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牛皮癣医学上称为银屑病,治疗要分型论治,急性点滴型银屑病首选青霉素,寻常型银屑病可以口服复方甘草酸苷片、消银颗粒等,外用糖皮质激素、卡泊三醇、维A酸乳膏等,还可使用UVB、308nm准分子激光/光照射治疗。脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病常需使用甲氨蝶呤、阿维A、霉酚酸酯、糖皮质激素、雷公藤多甙等,还可使用生物制剂治疗。

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银屑病是一种慢性复发性皮肤病,引起和诱发加重因素很多,包括外伤、感染、饮食刺激和寒冷潮湿环境等方面,因此需要从这几个方面要多注意避免。1.外伤:银屑病在进行期有同形反应,即在皮肤破损处会出现银屑病典型皮疹,所以要尽量保证皮肤完整性,减少外伤因素诱发新的皮疹出现;2.感染因素:这个因素是银屑病一个主要诱发或加重因素,因此平素要适当增强锻炼,减少感染发作几率;3.饮食刺激因素:在银屑病发病期,腥、膻和辣等饮食会加重皮疹的发作,一定要减少或避免这类食物的摄入;4.寒冷潮湿环境因素:在尽可能前提下,减少在这类环境的生活、工作和学习等的时间,降低复发几率。

聂小娟
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银屑病典型皮疹就是鳞屑性丘疹,出现结痂表明疾病处于进行期。银屑病临床分为三期,为进行期、稳定期和消退期,进行期的特点是新的皮疹不断增多,鳞屑不断增厚(也就是所说的结痂皮),并伴有同形反应和不同程度的瘙痒;从银屑病的病理角度来分析,表皮基底层角质形成细胞增殖加速,表皮通过时间缩短为3~4天(正常时间为28天),所以就会出现为进行期成层鳞屑增厚结痂的特点。

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银屑病临床分为两型,包括寻常型和特殊型,特殊型又细分为红皮病型、脓疱型和关节型,严重时主要包括影响生活质量和影响生命健康两大方面。1.影响生活质量:寻常型银屑病的最主要自觉症状是不同程度的瘙痒,特别是剧烈瘙痒,会严重影响生活质量。关节型严重时大小关节都会累及,关节增粗和变形会影响到生活和工作的顺利进行;2.影响生命健康:主要是红皮病,严重时水电解质失衡、离子紊乱等,可以危及到生命。

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银屑病具体病因不清楚,因此主要从避免接触可能复发因素和调整体质两方面来降低复发几率。1.避免可能复发因素:常见的复发包括感染因素、寒冷潮湿因素、外伤因素和饮食刺激因素等,因此要尽量避免感冒,以防止感染因素的产生,尽量减少在寒冷潮湿环境生活和工作,保证皮肤完整性和饮食相对清淡一些(在保证营养均衡前提下);2.调整体质:包括注意休息不熬夜(晚上10点之前睡觉,因为皮肤的代谢周期是晚上10点到凌晨1点)、适当锻炼、保证情绪平和和中药口服调整等,中药口服主要从湿热和血热两方面调整,常用凉血消风散和温胆汤等方剂来加减。

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顽固性皮癣应先明确诊断,如为银屑病可外用维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏、钙泊三醇软膏或糖皮质激素制剂,严重者可口服阿维A胶囊。如为神经性皮炎可外用中强效糖皮质激素制剂,如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏等,或非甾体抗炎药物,如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。如为真菌感染所致的体癣、手足癣,可外用抗真菌制剂,如萘替芬酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

聂小娟
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银屑病是皮肤科的常见疾病,通常出现在头部以及躯干四肢,表现为红色的斑片,并且伴有鳞屑。建议银屑病患者一定要到医院就诊,明确诊断,规范治疗。日常生活中要加强皮肤护理,保持皮肤滋润是治疗中最主要的因素,也是治疗的基础。饮食方面不必过于禁忌,但要避免吃易引起过敏的食物,比如鱼虾和海鲜,这些食物会对皮肤造成刺激,要留心观察是否有食物会导致皮疹加重。

聂小娟
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牛皮癣正规的名字叫银屑病,顾名思义,是一种以红斑、丘疹、白色鳞屑为主要损害的皮肤病。银屑病病因复杂,顽固难治。银屑病的病因与发病机制还不清楚。首先和遗传有关,属于多基因遗传病。有银屑病家族史的人群发病率会明显的升高,达10倍以上。但是携带有基因不一定会100%发病,也需要受到其他因素的刺激或诱发。比如常见的感染因素,儿童银屑病发病主要和感染有关,包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。有的患者是受到精神刺激而诱发。当然还有其他的因素,比如免疫、代谢、内分泌、饮食、外伤等。

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银屑病好转的迹象有以下几个方面:1.皮损的大小。如果皮损慢慢缩小,在其周围出现了环状的白斑,说明在恢复。2.颜色。刚开始银屑病的皮损颜色是鲜红或者暗红色,如果颜色慢慢变淡,变成淡红色,甚至淡白色,也是在好转。3.皮疹或鳞屑的厚度。鳞屑变少或者变小,皮疹高度变小,逐渐和皮肤平齐,这些也都是好转的表现。

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牛皮癣目前只能控制,不能治愈。牛皮癣是皮肤科最顽固的疾病之一,属于世界医学难题。因为牛皮癣的病因与发病机制目前还没有搞清楚,通俗的讲就是不知道病根在哪,所以也无法根治。但是牛皮癣是完全可以控制的,可以达到临床治愈,常年不复发或基本不复发。牛皮癣的治疗原则是控制病情发展,使病变消退,延长缓解期减少复发,提高患者的生活质量。牛皮癣的治疗方法也有很多,包括内服外用药物、物理治疗、中医中药疗法等等。常用的药物有阿维a胶囊、消银胶囊、消炎颗粒、复方甘草酸苷等,外擦复方丙酸氯吡他索乳膏,卡泊三醇乳膏,复方氟米松乳膏等等。物理治疗有308紫外光、311窄谱紫外线照射。可以配合中医的针灸、拔罐、刮痧放血等。

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牛皮癣又叫银屑病,根据患者自身发病情况选择治疗方法,如果儿童青少年建议选择中药内服外浴治疗为主,有上感症状可以用抗生素。成人可根据皮疹多少选择用药,皮疹较少,建议以外用为主,选卡泊三醇或他扎罗丁等软膏,如果皮疹比较多血脂正常,可以口服阿维A,中药外浴,经济条件允许没有禁忌症也可以选择生物制剂治疗,方便快捷。其它还可以补充多种维生素,应用免疫调节药物辅助治疗。

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