头部的银屑病通常在临床治疗中相对是比较棘手的,通常来讲很顽固,主要治疗的方法可以考虑如下两种。第一、如果单纯头皮存在皮损,而患者又要保留头发的情况下,可以使用钙泊三醇洗液,糖皮质激素擦剂液体药物等较为方便。第二,物理治疗或者是光疗,例如枕部uvb治疗,做这种头皮物理治疗对于治疗银屑病效果也是不错的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病是一种非常顽固、难治的疾病,初期会有皮损为红色丘疹或斑疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态,上面 覆盖厚层的银白色鳞屑,刮去银白色鳞屑,可见淡红色发光半透明薄膜,可见点状出血。银屑病吃中药治疗能康复的,但必须服用中草药汤剂。中医治疗银屑病时,可根据每个人的特点,发病的性质,采取独特的治疗方案调理药剂,可根据病情的发展加减药物进行治疗,效果非常好。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是慢性反复发作的皮肤病。临床银屑病饮食应该注意避免刺激食物,如牛肉、羊肉、海鲜、辣椒等刺激食物。特别急性期,皮疹较重,瘙痒明显,食入这些辛辣发物后皮疹会明显加重病情,所以应避免这些食物。另外很多银屑病患者由于大量脱屑,丢失蛋白,表现四肢肿胀,建议口服牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、蛋白粉等高蛋白优质食物。要避免过度忌口,合理膳食提高身体素质。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病初期小红点,可以白天外用氧化锌软膏外涂,晚上外用丁酸氢化可的松药膏外涂。但要是面部、外阴等特殊部位皮肤,不建议应用激素类药物,一般常常选择温和的药物,这样刺激性小,不损伤皮肤。如躯干及四肢皮疹红点消退后,可以继续外用氧化锌巩固治疗一段时间,防止病情反复。如果伴有大量脱屑或者皮肤增厚可用强效的激素卤米松外用。应根据患者皮疹不同选择相应的药膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是一种慢性反复发作性皮肤病。医生根据患者病情分三期:进行期、静止期、消退期。进行期及静止期皮疹较重,有新发皮疹,瘙痒剧烈难忍,此时应严格忌口,避免口服刺激辛辣海鲜等食物,所以不主张吃小龙虾。静止期病情平稳,没有新发皮疹,瘙痒明显减轻,是可以吃小龙虾的。但一定不能多吃,也不建议与其他海鲜刺激食物一起口服,避免诱发或使病情加重。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

皮疹散在,数量比较少的点滴状银屑病,可以不用积极的治疗。很多银屑病患者泛发全身,病情加重都是因为为了追求所谓的“去根”,而不适当的治疗或过度治疗以及使用不正规的偏方,免疫抑制剂和糖皮质激素造成的。所以轻度的点滴型银屑病可以通过调节心理、饮食、免疫、适当的日晒、皮肤保湿来改善。如果皮疹比较泛发,颜色鲜红,瘙痒剧烈,处于进行期的时候,需要酌情使用药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病用药膏一般多久是不固定的,临床根据患者病情考虑逐渐停药。医生根据皮疹薄厚、部位选择不同种类的药膏。如患者皮疹恢复后,不管病人选择哪种药膏,都不要自行停药,否则该病会反复或加重。此外民间还有许多偏方药膏,这些药毒副作用大,长期应用影响病人的身体健康。所以病人一定正规医院治疗,不要相信偏方,也不要自行停药。按照医嘱停药,使病情得到很好的控制。急性期一般三周左右控制病情,药膏应该温和不要过度刺激,静止期一般三个月左右可以配合激素类药膏。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病关节炎是一种伴有银屑病的炎症性关节病变,主要特征是累及远端指间关节和脊柱关节。银屑病关节炎与类风湿关节炎一样属于一种风湿性疾病,是一种慢性、进行性疾病,病程中缓解与加重交替出现,严重的话可会导致关节畸形以及功能障碍。所以银屑病关节炎不管几年没有管它,然后在治疗的话,也不能够治愈的。但是通过早期规范化的治疗,可以将病情控制住,防止关节变形,提高患者生活质量。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣学名银屑病,是一种免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病。主要表现是在头皮、四肢伸侧,比如膝肘部出现红色斑块,上面有层银白色的鳞屑,刮去鳞屑后皮肤的表面会有出血点,患者可有瘙痒症状,多数人可能有银屑病的家族史。该病多反复发作,一般冬重夏轻,有时需要和玫瑰糠疹区别。玫瑰糠疹多发生在躯干和四肢近端,屑较薄,一般6-8周可自愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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眼皮癣包括如下几种疾病:第一种疾病是牛皮癣,所对应的是神经性皮炎,或者是寻常型银屑病。神经皮炎的表现是可以出现片状的斑块,皮沟加深,皮嵴隆起。在外用药方面可以涂抹吡美莫司软膏。银屑病的表现是可以出现红斑鳞屑疹,伴有瘙痒,可以涂抹他卡西醇软膏,配合0.03%他克莫司软膏。第二种疾病是面癣。可以涂抹盐酸特比萘芬凝胶,来进行抗真菌治疗。

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皮肤银屑病是慢性免疫性炎症性皮肤病,往往发生在有一定遗传素质的患者身上。往往是由于感染、药物、环境刺激、内分泌及心理等因素刺激引起炎性介质比如干扰素,肿瘤坏死因子等释放而诱发的炎症性皮肤病。临床上表现为丘疹,斑块,鳞屑,通常伴有明显的瘙痒,多数患者容易反复发作,常常有冬重夏轻的特点,不过银屑病不具有传染性,不用担心相互传播。

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银屑病可以发生于身体的任何部位,包括皮肤黏膜部位,比如龟头等部位。初期发病部位大多是银屑病的好发部位,比如头皮、肘膝的伸侧,腰骶等部位,小腿伸侧都有可能。初期皮损多局限在这些部位,可能逐渐扩大增多,发展至周身,也可能多年没有变化。多在免疫力下降时,或滥用药物导致皮疹加重。再有发病部位和银屑病的类型有关,如果是点滴型银屑病,发病即周身起点滴大小红色丘疹,上有鳞屑。

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银屑病治疗的药膏有很多种,常用的有激素类的药膏,比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、地奈德乳膏、卤米松乳膏等。也可以外用维生素D3衍生物,比如卡泊三醇或者是他卡西醇。对于面部可以应用免疫抑制剂,比如他克莫司或者吡美莫司乳膏。维A酸类药物如他扎罗汀乳膏。也可以使用角质促成剂,比如焦油、蒽林、喜树碱软膏等。

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银屑病在面部初期表现就是红斑、鳞屑皮疹、类似脂溢性皮炎的表现,可能没有明显鳞屑。治疗可以仅以外用药物即可,比如外涂0.03%的他克莫司乳膏。如果患者耐受性良好可以外涂0.1%的剂型效果会更好,有时仅外用氧化锌乳膏进行保护抗炎也有一定作用。除了外用药,患者可以配合一些清热解毒、凉血祛风的中成药治疗,比如消银片或丹青胶囊等。

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银屑病是一种免疫介导的慢性、反复发作性、炎症性的皮肤病。其特点就是很难彻底根治、反复发作不可避免。但也有一部分患者初次发病后,经治疗皮疹消退后可多年不复发或者是仅局部出现皮疹。银屑病的复发和患者的免疫力有很大的关系,患者免疫功能低下如出现感染可以诱发银屑病复发。熬夜、精神紧张焦虑、滥用药物都可导致银屑病复发。

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牛皮癣,也就是西医学所讲的银屑病。具体又可以等为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。所以具体用药治疗的时候可以根据不同的类型,在辨证论治的基础上进行调理。比如红皮病型的,以皮肤鲜红、脱屑为主要临床表现,中医认为是血热,可以选用温清饮或者黄连解毒汤来治疗。脓疱型的,一般考虑是邪气郁结于体表,不能发越所致,所以治疗上可以选用麻杏薏甘汤、麻杏石甘汤、葛根汤合方来调理。关节型银屑病,因其病程长,导致肝肾不足导致的,所以治疗上主要温补肝肾为主,一般以独活寄生汤加减治疗。寻常型银屑病由于其症状较轻,主要以瘙痒为主,所以治疗上主要以养血祛风为主,可以选用当归饮子。

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银屑病治疗的原则,轻症者可以仅通过外用药物来治疗。中重度可以配合紫外线光疗以及系统口服药物来治疗,比如可以选择阿维a,环孢素A,甲氨蝶呤等,如果传统药物治疗效果比较差的,也可以选用生物制剂治疗。外用药物在银屑病进展的时候,一定要避免局部刺激,可外涂一些保湿润肤剂即可。银屑病治疗一定要考虑到药物的安全性,不能片面地追求疗效而使用一些对身体有害的药物,比如砷剂或是系统的使用激素等。

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女性点滴型银屑病和男性患者、儿童点滴银屑病的治疗基本是一致的。点滴型银屑病多由上呼吸道感染,比如扁桃体链球菌感染所致。患者可以静点青霉素类的抗细菌药物进行抗炎治疗,同时可以服用复方甘草酸苷片,也可以服用一些中药比如消炎片或者是丹青胶囊,用于清热解毒、凉血祛风。局部可以外用氧化锌或者是激素类的药膏,具有抗炎的作用,同时要避免外伤、避免搔抓刺激皮肤。

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银屑病很红,但没有皮屑,考虑和治疗有一定的关系。比如口服阿维A胶囊,可以使表皮变得比较薄,鳞屑少。发红表明皮损局部的存在炎症真皮乳头毛细血管扩张比较明显的,随着炎性病的逐渐好转,红斑颜色逐渐转暗,甚至消退。还有发生在屈侧部位的银屑病,比如腋窝、腹股沟等部位,浸润的红斑上面并没有明显的鳞屑,这是屈侧银屑病的特殊的临床表现。

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银屑病是一种慢性反复发作炎症性皮肤病。一般由免疫介导,病因并不是十分清楚,多数和遗传及外界环境作用有关。银屑病主要的临床表现就是在头皮,躯干,四肢伸侧等部位出现红色斑块,上覆层鳞屑,一般冬重夏轻,皮疹反复发作。银屑病的治疗,轻症者可以外用药物治疗,比如外涂激素类的药膏,外涂维生素D3衍生物等。重症的需要系统治疗,可口服阿维a,环孢素A,也可选用生物制剂治疗。

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