寻常型银屑病,占所有银屑病患者的90%以上。原发性皮损以红色丘疹或斑块,表面覆有多层较厚而疏松的银白色鳞屑,用指甲或玻片可轻松刮除鳞屑,见薄膜现象和点状出血现象。皮损好发于头皮,躯干和四肢关节伸侧,在不同个体间皮损范围可存在较大差异,轻者可以局限,重者可以泛发全身,患者有不同程度的瘙痒,病情一般冬重夏轻,但可能长期反复难愈,寻常型银屑病又可以分为斑片状和点滴状及反向性银屑病。
银屑病是一种慢性复发性的炎症性皮肤病。目前具体的病因不清楚,可能和自身免疫功能紊乱、感染、遗传因素、神经精神因素等有关。头皮是银屑病常累及的一个部位,恢复相对较慢。如果头皮银屑病伴随周身泛发皮疹时,可以口服维A酸类药物(如阿维A胶囊)或免疫抑制剂(如甲氨蝶呤等);如果仅头皮受累,可以外用二硫化硒洗剂洗头,卡泊三醇搽剂外涂。
头部牛皮癣其实是银屑病中的一种,发病部位主要在头部。主要表现为鳞屑,有时可融合成片,布满头皮,严重时可使头发呈束发状。患者可以使用酮康唑软膏,针对皮肤表面的皮损进行治疗。患有头皮牛皮癣的患者,应及时去医院采取正规的治疗。同时洗发时注意要用温水,并且使用刺激性较小的洗发水,注意不要抓挠,避免使用吹风机损害头部皮肤。
牛皮癣也叫银屑病,银屑病的治疗方法目前有很多,但是大多数只能达到近期临床效果,往往只是暂时的缓解,而难以根治,也不能完全制止复发。由于本病的病因不明确,发病机理也比较复杂,所以目前也没有很好的预防办法。该病患者要树立与疾病作斗争的决心和战胜疾病的信心;急性期病人一般不宜饮酒及食用过于刺激的食物;避免物理性,化学性物质和药物刺激;防止外伤和滥用药物;避免上呼吸道感染及清除感染性病灶;注意消除精神创伤,解除思想顾虑。虽然本病不能根除,但是大部分患者经过正规治疗之后,可以达到长期缓解,临床上也不乏完全治愈的病例,同时随着医学的飞速发展,完全攻克银屑病,也不是不可能实现。
目前尚未发现银屑病有传染性,个别群体发病可能与环境,饮食因素相关。但是银屑病与遗传有密切关系,约有30%左右的患者有家族史,关于遗传方式,常认为是常染色体显性遗传伴有不完全外显率。也就是说,家族中有银屑病病史,孩子患病的可能性会比正常人要高。目前均认为银屑病受多基因控制,同时也受环境因素,感染等其他共同作用的影响。
银屑病的口服药物有维a酸类,维a酸类药物适用于各型银屑病,如阿维a酯0.75-1.0mg/kg.d口服,免疫抑制剂主要适用于红皮病型,脓疱型,关节病型银屑病,常用的有甲氨蝶呤,成人剂量为每周10-25mg口服,每周剂量不超过50mg,还可以用环孢素和雷公藤多苷,感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物。
银屑病的确切病因尚未清楚,目前认为,银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下,最终导致疾病发生和加重,它的病因可以分为:1.遗传因素。约20%左右银屑病患者有家族史。2.环境因素,最易促发或加重银屑病的因素是感染,精神紧张,应激事件,外伤手术,妊娠,肥胖,酗酒,吸烟和某些药物作用等。3.免疫因素,寻常型银屑病皮损处淋巴细胞,单核细胞浸润明显,表明免疫系统参与该病的发生和发展。
寻常型牛皮癣是临床上最常见的一种牛皮癣类型,大多数是急性发病,刚开始为红色的小丘疹,后来逐渐增大,融合成斑块。一般有三种典型的临床特征,一是表面的白色皮屑;二是薄膜现象,也就是轻轻刮除表面的皮屑之后,会露出一层半透明的膜;三是点状出血现象,指的是把刚才这层膜刮掉,就会出现小的出血点。它的皮肤形态可以表现多种多样,可以发生于全身各处,但是以头皮和四肢多见,常常对称分布,病程一般经过缓慢,有的自幼发病,持续十余年和数十年,有的甚至会迁延终生,这个病容易反复,但是也有少数治愈之后不再复发,大部分患者是冬天症状加重而夏天症状减轻。它的病程一般分为进行期、静止期和退行期。寻常型牛皮癣自觉症状可有不同程度的瘙痒,一般对身体没什么影响。寻常型牛皮癣在各型牛皮癣中属于较轻的一种,治疗上也相对较其他简单些。
银屑病不属于艾滋病初期,它两没有任何关系,银屑病基本病因不详,属于红斑,鳞屑性疾病,与遗传、感染、免疫有一定关系,冬天重夏天轻,有银屑病三现象,治疗包括外用治疗和系统治疗,具体因人而异,个性化原则。艾滋病属于传染性疾病,由于艾滋病病毒感染的,主要通过性及类似性行为传染,艾滋病毒主要攻击人体细胞免疫,所以可以表现与之有关皮肤及系统的感染性疾病,明确没有比较理想治疗手段。
银屑病俗称牛皮癣,虽然有一个“癣”字,但并不是真正的“癣”,与常见的真菌感染引起的“癣”不是同一种疾病。银屑病的发病不是由细菌、真菌、寄生虫等微生物直接引起,也就是说它不是由特定的病原微生物引起的,与传染病不同,不会在人与人之间进行传播。在临床中通过家族调查也发现夫妻之间很少有共患病的现象,患者和家人在一起亲密接触了十几年,甚至几十年,也没有发生银屑病,这也说明银屑病没有传染性。
牛皮癣系银屑病的俗称,属于一类慢性炎症性皮肤病。需要加强皮肤屏障的修复,以保湿护理为关键。建议浴后坚持使用医学护肤品,柔润保湿霜如无、硅油膏等。而对于患处可以依据皮损的不同阶段以及发病部位,而选择不同的外用剂型。如丙酸氟替卡松乳膏、金钮尔乳膏、复方氟米松乳膏(激素类)以及氟芬那酸丁酯乳膏、他克莫司乳膏以及萌尔夫乳膏(非激素类)等。
银屑病和高血压、糖尿病等内科疾病一样,是由多种因素参与的复杂性疾病,以目前的医疗水平还不能完全治愈。很多患者可以做到几年甚至几十年不复发,达到了临床治愈。也有一些患者每年复发一次或者几次,通过规范的治疗也可以对病情实施有效的控制。要理性的理解银屑病的治疗结局,不要盲目治疗,一定要到正规医疗机构接受专科医生的指导,千万不要相信“治愈银屑病”、“根治银屑病”的谣言,这种说法是不科学的,也是极端不负责任的。不过,银屑病虽然顽固,但并非不能治,部分患者经过有效治疗后可以不复发,而且目前有很多治疗手段可以很好的控制银屑病。
牛皮癣也就是银屑病。具体治疗应该根据患者具体情况,个性化治疗。治疗可以是口服,外用及物理治疗。口服包括维A酸类,甲氨蝶呤,环孢素等等,中医中药治疗也可以收到不错疗效。外用包括维生素D3衍生物,激素类和非激素类。还有一些物理治疗,比如黑光,药浴,激光治疗等,目前新出的生物制剂也可以收到不错效果,但长期效果及其副作用有待进一步观察。
银屑病这种疾病本身属于一种多因素诱发的慢性复发性疾病。主要临床表现为皮肤出现红色的斑点或者斑块,然后在这些红色的斑点斑块上面覆盖着非常清晰的银白色鳞屑。个别人伴随着明显的瘙痒症状,该种疾病选择治疗方法可以用口服药配合外用药物共同治疗,口服天鹿消银胶囊,或者是银屑灵颗粒的同时,配合外用的维生素D3衍生物,比如卡泊三醇软膏,或者是他卡西醇软膏或激素类软膏来进行治疗。在日常生活中一定要注意不要感冒,因为一旦感冒、扁桃体发炎有可能会导致银屑病发作,同时要注意保暖,防止外感风寒,加重症状。
治疗银屑病最好的药膏主要有几种:第1种是糖皮质激素乳膏,比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏等;第2种是维A酸类乳膏,比如他扎罗汀乳膏,阿达帕林乳膏等;第3类是钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏等;第4类是维生素D3衍生物,比如卡泊三醇乳膏等;还有一些中成药膏,比如除湿止痒乳膏,复方樟脑乳膏等也有一定的作用。
点滴型银屑病是银屑病初期。药物上可外用糠酸莫米松乳膏,卡泊三醇搽剂交替治疗。同时口服郁金银屑片和复方甘草酸苷胶囊。原则是既要消炎,同时还要进行免疫调节治疗。大部分患者都是由上呼吸道感染引起的,因此还需要适当的使用抗生素,对感染进行控制,这样治疗会更彻底。银屑病患者,由于有大量蛋白的流失,因此要注意补充蛋白。
点滴银屑病自愈周期大概3到6个月,自愈也是因人而异。身体素质好的,免疫功能完备的人群,自愈时间会短一些,身体素质较差的人群,一般不能够自愈,有可能会逐渐加重。银屑病的规律是夏天轻,冬天重。与季节变化,及日照有关。有一类患者,银屑病是由上呼吸道感染诱发的,如果不将炎症控制,银屑病会反复,导致迁延不愈。因此得了银屑病,还需要到正规医院及时治疗。
牛皮癣也叫银屑病,建议中西医结合治疗。西药可选择糠酸莫米松软膏和卡泊三醇搽剂外用,同时口服复方甘草酸苷片。中药可口服郁金银屑片,银屑灵颗粒或白芍总苷酸胶囊。由于银屑病与免疫力低有关,因此可适当使用一些提高免疫力的药物,口服药主要有转移因子口服液或匹多莫德片。针剂主要有卡介菌多糖核酸和胎盘脂多糖注射液。这些药对于牛皮癣的患者来说,都是最好的选择。
牛皮癣到目前为止病因并不明确,可能和遗传或者自身免疫系统有关。容易累及头皮部位,表现为头皮出现红斑、蜕皮,最典型的会出现束状发。要注意和脂溢性皮炎或者头癣作鉴别诊断,确诊之后,可以口服消银胶囊等中药药物,局部可以外用二硫化硒洗液或煤焦油洗剂清洗,同时外用适今可或者维生素d3类衍生物,比如达力士擦剂。
银屑病可以根治,中西结合疗效好,可外用糠酸莫米松软膏和卡泊三醇搽剂,如皮疹较多,可同时口服复方甘草酸苷片,中药选用郁金银屑片、银屑灵颗粒或白芍总苷酸胶囊进行治疗。还需口服转移因子口服液提高免疫力,此外还可以用物理疗法,比如窄谱uvb紫外线照射治疗,疗效较好,基本上没有副作用,可作为药物治疗的替代选择。