阿维A胶囊,一般40-50元左右一盒,阿维A胶囊属于维甲酸类药物,口服用于治疗角化性疾病,自身免疫性炎症性皮肤病,临床上常用来治疗银屑病,扁平苔藓,毛囊角化病,毛发红糠疹等。治疗前建议查血常规,肝功能及血脂,如果上述指标正常方可服用。一般用药四周,建议复查肝功及血脂,本药一般与饭同服,因其为脂溶性,这样吸收相对较好。因本药有副作用,临床上建议依据医生的指导用药,切勿擅治服用。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病中医药治疗有较好的效果,分为血热、血瘀、血燥三型,可以辨证使用清热凉血、活血化瘀、养血润燥的中药。中成药可口服消银颗粒、消银片、复方青黛胶囊、疗癣卡西浦丸等药治疗。外用药可使用达力士软膏、龙珠软膏,头部可使用达力士搽剂、银硝宁抑菌洗液。此外,窄谱紫外线光疗对于银屑病也有较好的效果。严重患者可使用甲氨蝶呤、维A酸等药物治疗,需注意肝肾等不良反应。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病如果皮损不严重以外用药物治疗为主,维A酸软膏,卤米松,他卡西醇等药物均有效,药物采用续惯疗法,需要长期维持治疗,保湿剂长期使用。重型寻常型银屑病的口服药物阿维a胶囊首选,用药期间需要监测肝肾功能,血脂。如果关节病型银屑病可以口服甲氨蝶呤等药物,此药用药期间也需要监测血常规,肝功能。目前生物制剂在银屑病治疗中应用较多,缺点是价格相对较贵。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病和牛皮癣指的是同一种疾病,银屑病是医学上的名称,牛皮癣是民间的说法,在中医上又称为白疕。银屑病是一种常见并且容易复发的慢性炎症性皮肤病,认为与遗传感染,免疫,内分泌及代谢等因素有关,某些物理化学因素和药物也可诱发银屑病。临床上分为寻常型红皮病型,脓疱型和关节型四种类型,各型之间可以互相转化。其中泛发性脓疱型和红皮病型银屑病症状较重,可以引起全身反应。

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银屑病性关节炎是一种比较难治的免疫系统疾病,但只要及时发现,及时治疗,绝大多少的银屑病关节炎的症状都能够得到控制,而不会出现残疾等并发症。只有少数毁损型银屑病关节的患者会出现关节畸形等残疾。对于银屑病关节炎患者要积极的控制原发病,注意休息,减少负重活动,减少关节磨损,可给予甲氨蝶呤等药物治疗。同时要保持愉悦的心情,树立战胜疾病的信心。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前没有银屑病的疫苗,也没有完全根治,使病情不复发的方法,所以患者要正确的认识银屑病,不要盲目的追求所谓的“根治”而滥用药物。银屑病的治疗目的是减少复发,提高患者的生活质量,平时要注意休息,适当锻炼,避免不良的生活习惯,比如熬夜,辛辣刺激饮食,烟酒等。药物一定要在专业的医生指导下使用,且不能滥用糖皮质激素和免疫抑制剂,以免病情反跳而增加治疗的难度。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病初期主要表现为点滴型银屑病,这部分银屑病大多有咽喉链球菌感染病史,表现为扁桃体发炎,或者是上呼吸道感染。这种皮疹如果没有对青霉素过敏的体质,可以进行青霉素抗链球菌治疗,可以长效青霉素肌注,每月一次,连续治疗4次。如果反复扁桃体发炎,建议行扁桃体切除术,去除病因以后可以减少银屑病发生。部分点滴型银屑病患者经过积极抗力治疗以后可以根治。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,不属于传染病,所以不会传染。它的病因很复杂,由遗传和环境因素共同参与。多种环境因素,比如外伤,感染及药物等均可诱导疾病发生。典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块局限或广泛分布。大约20%银屑病患者有家族史,父母一方有银屑病史,其子女银屑病发病率为16%,父母均为银屑病患者时,子女发病率达50%。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

点滴型银屑病,又称发疹型银屑病,常见于青年,发病前有咽喉部位链球菌感染病史,也就是患者经常有扁桃体发炎或者上呼吸道感染,咽痛的症状,发病比较急剧,数天可泛发全身。主要临床表现为0.3-0.5cm的丘疹,斑丘疹,色泽潮红,有痒感,程度不等。经适当治疗可在数周内消退,少数患者转化慢性病程,急性点滴型银屑病早期积极抗链球菌治疗,可以避免转化成慢性银屑病有治愈的可能,所以急性点滴型银屑病不严重,比起其他类型的银屑病预后还是很好的。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病口服中成药比较多,主要是一些清热解毒,凉血祛风的药物,比如消炎片,消炎颗粒,郁金银屑片,复方青黛丸,丹青胶囊等都有以上作用。如果皮疹比较干燥,脱屑明显,瘙痒严重的,也可以口服养血润肤的药物,比如润燥止痒胶囊等。除了口服中成药也可以配合复方甘草酸苷片口服抗炎。再有就是外用一些药物,比如激素类药物,维生素D3衍生物,可以配合药浴,光疗等效果更加明显。

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头皮银屑病建议把头发剪短,以便于涂药,外用二硫化硒洗剂洗头,一周两次,局部涂激素类药膏比较有效,比如卤米松乳膏,另外他卡西醇乳膏或者卡泊三醇也可以用,激素药膏白天涂一到两次,卡泊三醇类晚上涂一次,红斑鳞屑稍好转以后可以减少激素药膏用量,改为他卡西醇中午晚上各一次。再好一些减量为卡泊三醇早晚涂,激素周末涂,头发剪短很重要。

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牛皮癣就是银屑病,银屑病主要表现是躯干四肢红斑鳞屑,头皮,四肢伸侧,比如肘关节,双下肢伸侧比较容易累及。基底部红斑,表面白色鳞屑,搔抓后容易出血。部分患者瘙痒明显,头皮也可以有,严重者头皮出现束状发。指甲也可以出现甲癣样改变,指甲增厚变黄或者指甲表面点状凹陷。关节病型银屑病可以关节受累,四肢关节疼痛畸形。红皮病型银屑病全身红斑脱屑伴肿胀,脓疱型牛皮癣会出现无菌性脓疱。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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银屑病是否好转可以关注以下几个方面。第一,皮疹的数目。如果皮疹越来越少,说明银屑病在恢复。第二,皮疹的颜色。皮疹颜色由鲜红,变成淡红色,最后慢慢消退,说明银屑病在好转。第三,看皮疹的厚度。如果皮疹慢慢变薄,皮屑越来越少,也是好转的表现。第四,皮疹的大小。如果皮疹的直径变小,是好转的表现。另外有的患者在皮疹好转消退时候,会出现明显的瘙痒。

聂小娟
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银屑病根据临床表现特征和病情程度,将其分为寻常型银屑病,脓疱型银屑病,关节型银屑病和红皮病型银屑病四种类型。寻常型银屑病主要症状就是皮肤红色的丘疹或红色的斑块,伴有白色鳞屑。脓疱性银屑病的损害,是在红斑基础上出现密集的粟粒至绿豆大小不等的无菌性的脓疱。关节病型银屑病,是有银屑病的典型皮疹,伴发有关节炎的症状。红皮病型银屑病主要皮损表现是银屑病皮疹伴有皮肤红肿,大量鳞屑反复脱落。

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治疗银屑病相对起效比较快的口服药有很多,主要有维甲酸类,免疫抑制类和糖皮质激素类药物,生物制剂。维甲酸类药物有维安脂胶囊,阿维a胶囊等,主要作用是调节上皮角化,副作用有口干,皮肤干燥瘙痒,银屑病病情加重等。免疫抑制剂,有雷公藤多甙片,白芍总苷,甲氨蝶呤片等。糖皮质激素类包括泼尼松,地塞米松,甲强龙等。生物制剂有依那西普,阿法西普等。免疫抑制剂和激素类药物主要用于脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等严重患者,生物制剂主要应用于关节型银屑病。当然这些药物起效比较快,但是副作用也很大,权衡利弊,谨慎使用。

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银屑病患者必须注意饮食忌口。不能吃辛辣刺激食物,比如辣椒,酒,生的葱姜蒜,芥末等,特别是在银屑病的急性期或者进展期,更需要注意忌口。另外还需要忌食发物,比如牛羊肉,狗肉,驴肉等,鱼虾海鲜等发物。需要忌口的蔬菜有韭菜,木耳,香菜,蘑菇。如果在银屑病的静止期或者缓解期,主要是忌食辣椒,酒,牛羊肉等,其他的可以适当食用。银屑病需要多食新鲜的蔬菜和含维生素c多的水果,可以提高机体抵抗力,有利于银屑病的恢复。

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银屑病的病因并不十分清楚,主要是具有遗传背景的患者,在外界环境因素的作用下而发病,比如感染、外伤等均可诱发银屑病。一般青壮年发病更常见,也有幼儿出现银屑病的,当然也有老年才发病。如果发病前有上呼吸道感染,常继发点滴型银屑病。治疗的话要选择正规医院,不能操之过急,避免系统使用激素,如地塞米松等,因为激素停药后可能反弹或加重。

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银屑病引起的原因主要就是以下几个方面,第一、家族遗传大约占30%。第二、和内分泌激素有关,特别是女性分娩后症状可以加重。第三、原体感染学说,比如链球菌导致银屑病发病和病程延长,金黄色葡萄球菌可以导致皮肤损害增加。部分学者研究认为和马拉色菌的感染有关系。第四、自身免疫功能异常,出现免疫介导的炎症性皮肤病。

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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,该病发病以青壮年为主。治疗银屑病的外用药现在有很多,但是关键是要分型分期,外用药不能乱用。一般外用药膏一个就是卡泊三醇,一个就是卤米松,但是同时不要单纯用外用药也不要单纯用内服药,一定要是组合用药,也就联合用药,交替用药,规范治疗。牛皮癣感觉很痒的时候,可以口服氯雷他定片,外用药物可以用他克莫司乳膏,皮肤干燥者可以用尿素软膏结合他克莫司乳膏,口服防风通圣颗粒。

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牛皮癣学名银屑病,是一种慢性、易复发的皮肤性疾病,表现为在皮肤上出现大小不等的红斑、丘疹等,表面有白色鳞屑,边界明显,多发于头部、背部等:1.牛皮癣在临床上发病有三个阶段,分别为进行期、静止期、退行期。2.发病初期表现为红色丘疹斑点,然后逐渐扩大为大的斑块,与周围皮肤界限明显,刮去银白色的鳞屑,有一层半透明薄膜,刮去薄膜有红色出血点,这是确诊牛皮癣的最显著特征。

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