银屑病白斑主要是皮疹消退后导致的色素脱失,是可以消退的。通常情况下不给予治疗可以1个月以上自行恢复正常。如果患者比较着急,可以经常在户外进行适度的晾晒。也可以选择物理疗法:中波窄谱紫外线照射一周三次;还可以应用308准分子激光照射局部患处,一周2次。同时可以配合涂抹糠酸莫米松软膏、或者丁酸氢化可的松软膏,加快白斑消退。
牛皮癣相当于现代医学上的银屑病,典型表现是银白色鳞屑性丘疹,伴有不同程度的瘙痒,因此银屑病早期症状是皮疹较小,皮屑较薄,瘙痒不明显等。银屑病病理改变是角质层过度增生增殖,皮疹也是随着病理改变逐渐演变而加重的。因此早期皮疹要相对较小,皮屑较薄;但薄膜(轻轻刮掉鳞屑可见半透明薄膜)和蜡滴(轻刮鳞屑感觉就像刮蜡滴)现象明显这两点症状也是对早期银屑病给予明确诊断的诊断依据之一。
银屑病临床分为4型,包括寻常型、红皮病型、脓疱型和关节型等,其中寻常型银屑病对人体健康影响最小,是这4种类型银屑病中最轻的一种。1.寻常型银屑病:以鳞屑性丘疹为主要临床表现,伴有不同程度的的瘙痒,一般不会对身体代谢影响很大;2.红皮型银屑病:多数是在寻常型银屑病治疗不当基础上继发引起,表现为全身大面积密集红斑脱屑,可引起人体离子代谢紊乱等,严重者可危及生命;3.脓疱型银屑病:以局部或全身大面积脓疱为主要表现,脓疱反复出现甚至伴有反复感染发热等现象,严重影响身体健康;4.关节型银屑病:可累及到全身大小关节,引起关节变形,生活和工作受限等。
点滴状银屑病在儿童和成人之间消退时间不同,儿童消退时间较快,成人时间要长一些。点滴状银屑病在整个银屑病患者群中发病率不高,一般不到2%,但在儿童发病率中则较高,一般诱发因素多和感染有关系,更多的是上呼吸道感染(以细菌感染为主);经过规范系统治疗或有些患者也有一定的自愈性。儿童一般在数周到几个月之内基本消退,但是成人时间就要更长一些,有些还可能转为慢性。
银屑病经典中医辨证一般以血热入手,分为血热、血虚和血淤等三型,而艾叶性温热,一般不建议。若考虑有寒湿因素,则可以考虑加入艾叶药浴。银屑病临床辨证分型很多,不同医家从不同角度来进行论述,但经典一般从血热入手,因此中药洗浴一般以清热、凉血、解毒、润燥和止痒等为原则,因此艾叶一般不适合应用;若皮疹色淡、伴有畏寒、怕冷,舌淡,苔薄白等,中医辨证需要考虑有寒湿因素,则可以在泡浴方中适当加入艾叶。因此,银屑病泡浴中一般不建议应用艾叶,考虑有寒湿因素可适当加入,多少有些效果。
银屑病的主要皮损临床表现是红斑、鳞屑。银屑病快好的征兆首先是躯干、四肢、头面等部位没有新发的皮疹。原来的红斑块变薄,范围变小,红斑颜色变紫或变淡。红斑上的白屑变薄或减少,自觉皮疹瘙痒减轻。上述是最常见的寻常型银屑病快好的特点,还有一些特殊型银屑病见好的特点,如头皮银屑病,头皮屑减少,头皮部红斑块减小,红斑变薄是见好的特点。关节型银屑关节症状减轻、好转是见好的特点。红皮病型银屑病除了关注皮肤,还需关注生化等各项指标。
银屑病中医临床经典辨证分为三型,包括血热型、血淤型和血虚等,其中血热型不能用放血疗法,血虚型不适合应用,血淤型可以应用拔,有一定治疗作用。辨证分型为血热型的银屑病,相当于银屑病进行期,有同形反应,所以不能采取破坏性的治疗方法,如拔血疗法等;银屑病血虚型的辨治原则为养血润燥,所以拔血疗法不适合应用;血淤型辨治原则为活血化瘀,而拔血疗法具有活血化瘀的功效,适当应用并配合其他疗法同时应用于血淤型,效果还可以。
牛皮癣是银屑病的俗称,典型皮疹是银白色鳞屑疹,诱发刺激加重因素很多,临床一般分为进行期、静止期和消退期等。因此需要根据每个时期的特点来选择具体用药,效果会更好一些。1.进行期:辨证为血热型,可以消银胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果不错,若是冬季发作则丹青胶囊和复方甘草酸苷胶囊联合应用,效果也很理想;2.在稳定期和消退期时,则消银胶囊或丹青胶囊单独口服,效果也不错。
银屑病是一种慢性复发性疾病,病因不清楚,临床分为4型,其中寻常型中的点滴状银屑病(主要是儿童型),有一定自愈率,约占银屑病总的发病率百分之五左右。银屑病临床分为寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型等4型,只有寻常型中的点滴状银屑病有一定自愈率,而其他类型没有自愈率;而成人点滴状银屑病约占银屑病总的发病率不到百分之二,且自愈率较低,多数转为慢性。儿童型点滴状银屑病发病率约为百分之五,自愈率较高。
银屑病怀孕后病情好转属于正常的现象,因为怀孕后体内代谢的改变,影响了皮肤代谢规律,即抑制了病变部位的表皮通过时间和更替时间(即正常皮肤的一个完整代谢周期),所以银屑病会自然痊愈。银屑病西医病因不清楚,但病理机制是皮损区表皮通过时间过快,即每到3~4天代谢一层(而正常代谢周期是28天),所以导致局部皮疹鳞屑较厚,而怀孕时体内雌性激素代谢水平高一些,抑制了银屑病这个病理改变过程,直至恢复到正常水平,所以皮疹就自行消退,银屑病痊愈。
寻常型银屑病临床分为三个时期,包括进行期、静止期和消退期等,其中的进行期就是通常所说的爆发期,一般在几周到数月之内,个别有时间会更长一些。在爆发周期内,皮损形态先表现为鳞屑性红斑,面积不断扩大,之后皮屑不断增厚,薄膜现象、蜡滴现象和点状出血现象明显,并伴有同形反应(即搔抓、针刺等部位出现典型的银屑病皮疹)等;经过系统规范治疗几周到数月后,皮疹逐渐稳定,无新发疹,爆发期结束,进入到稳定期。
牛皮癣从中医临床辨证分型一般从血热入手,包括血热、血淤和血虚等三型,同时还伴有不同程度的瘙痒自觉症状,因此一般热性和刺激性的水果不能吃。常见的热性水果如榴莲、芒果、桂圆、荔枝、菠萝、菠萝蜜和火龙果等,食用后会加重体内血热状态,从而刺激皮疹的加重或增多,因此不能食用;同时,因为银屑病发病期皮肤处于敏感状态,而一些易增加皮肤敏感性的水果如桃、太阳果和杨桃等,也不能食用,否则会增强皮肤敏感性引起皮肤瘙痒加重。
根据牛皮癣头部皮疹具体情况,来选择相应的洗发水,有去屑的、滋润、中性和止痒等四大类型。1.去屑类:针对头部皮屑较多,成层脱落,如雪花状等;2.滋润类:针对头部皮疹干裂成层较厚,如束状等;3.中性类:针对红斑、丘疹为主,但丘疹不厚,鳞屑不成层等;4.止痒类:针对皮屑成层,瘙痒明显者,可选用药物如川百止痒洗剂稀释4倍后,当洗发水用。
银屑病与艾滋病没有什么直接的关系。银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,对于本病的病因至今仍不十分清楚,可能与遗传、感染,免疫异常以及机体内分泌变化等因素有关。而艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性全身性感染病。本病感染人体后有很长一段时间的潜伏期,大约经8~9年后才会进入临床发病期。在潜伏期中,感染者一般没有特征性的症状和体征,也不可能根据任何症状或体征诊断本病。虽然,艾滋病感染者可能会发生银屑病,但其发生的原因却与艾滋病病毒感染没什么关系,而是与其他银屑病患者一样,也是有一些内外因共同作用的结果。
牛皮癣医学上称为银屑病,治疗要分型论治,急性点滴型银屑病首选青霉素,寻常型银屑病可以口服复方甘草酸苷片、消银颗粒等,外用糖皮质激素、卡泊三醇、维A酸乳膏等,还可使用UVB、308nm准分子激光/光照射治疗。脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病常需使用甲氨蝶呤、阿维A、霉酚酸酯、糖皮质激素、雷公藤多甙等,还可使用生物制剂治疗。
银屑病是一种慢性复发性皮肤病,引起和诱发加重因素很多,包括外伤、感染、饮食刺激和寒冷潮湿环境等方面,因此需要从这几个方面要多注意避免。1.外伤:银屑病在进行期有同形反应,即在皮肤破损处会出现银屑病典型皮疹,所以要尽量保证皮肤完整性,减少外伤因素诱发新的皮疹出现;2.感染因素:这个因素是银屑病一个主要诱发或加重因素,因此平素要适当增强锻炼,减少感染发作几率;3.饮食刺激因素:在银屑病发病期,腥、膻和辣等饮食会加重皮疹的发作,一定要减少或避免这类食物的摄入;4.寒冷潮湿环境因素:在尽可能前提下,减少在这类环境的生活、工作和学习等的时间,降低复发几率。
银屑病典型皮疹就是鳞屑性丘疹,出现结痂表明疾病处于进行期。银屑病临床分为三期,为进行期、稳定期和消退期,进行期的特点是新的皮疹不断增多,鳞屑不断增厚(也就是所说的结痂皮),并伴有同形反应和不同程度的瘙痒;从银屑病的病理角度来分析,表皮基底层角质形成细胞增殖加速,表皮通过时间缩短为3~4天(正常时间为28天),所以就会出现为进行期成层鳞屑增厚结痂的特点。
银屑病临床分为两型,包括寻常型和特殊型,特殊型又细分为红皮病型、脓疱型和关节型,严重时主要包括影响生活质量和影响生命健康两大方面。1.影响生活质量:寻常型银屑病的最主要自觉症状是不同程度的瘙痒,特别是剧烈瘙痒,会严重影响生活质量。关节型严重时大小关节都会累及,关节增粗和变形会影响到生活和工作的顺利进行;2.影响生命健康:主要是红皮病,严重时水电解质失衡、离子紊乱等,可以危及到生命。
银屑病具体病因不清楚,因此主要从避免接触可能复发因素和调整体质两方面来降低复发几率。1.避免可能复发因素:常见的复发包括感染因素、寒冷潮湿因素、外伤因素和饮食刺激因素等,因此要尽量避免感冒,以防止感染因素的产生,尽量减少在寒冷潮湿环境生活和工作,保证皮肤完整性和饮食相对清淡一些(在保证营养均衡前提下);2.调整体质:包括注意休息不熬夜(晚上10点之前睡觉,因为皮肤的代谢周期是晚上10点到凌晨1点)、适当锻炼、保证情绪平和和中药口服调整等,中药口服主要从湿热和血热两方面调整,常用凉血消风散和温胆汤等方剂来加减。
顽固性皮癣应先明确诊断,如为银屑病可外用维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏、钙泊三醇软膏或糖皮质激素制剂,严重者可口服阿维A胶囊。如为神经性皮炎可外用中强效糖皮质激素制剂,如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松乳膏等,或非甾体抗炎药物,如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等。如为真菌感染所致的体癣、手足癣,可外用抗真菌制剂,如萘替芬酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。