牛皮癣,也就是西医学所讲的银屑病。具体又可以等为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。所以具体用药治疗的时候可以根据不同的类型,在辨证论治的基础上进行调理。比如红皮病型的,以皮肤鲜红、脱屑为主要临床表现,中医认为是血热,可以选用温清饮或者黄连解毒汤来治疗。脓疱型的,一般考虑是邪气郁结于体表,不能发越所致,所以治疗上可以选用麻杏薏甘汤、麻杏石甘汤、葛根汤合方来调理。关节型银屑病,因其病程长,导致肝肾不足导致的,所以治疗上主要温补肝肾为主,一般以独活寄生汤加减治疗。寻常型银屑病由于其症状较轻,主要以瘙痒为主,所以治疗上主要以养血祛风为主,可以选用当归饮子。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病治疗的原则,轻症者可以仅通过外用药物来治疗。中重度可以配合紫外线光疗以及系统口服药物来治疗,比如可以选择阿维a,环孢素A,甲氨蝶呤等,如果传统药物治疗效果比较差的,也可以选用生物制剂治疗。外用药物在银屑病进展的时候,一定要避免局部刺激,可外涂一些保湿润肤剂即可。银屑病治疗一定要考虑到药物的安全性,不能片面地追求疗效而使用一些对身体有害的药物,比如砷剂或是系统的使用激素等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

女性点滴型银屑病和男性患者、儿童点滴银屑病的治疗基本是一致的。点滴型银屑病多由上呼吸道感染,比如扁桃体链球菌感染所致。患者可以静点青霉素类的抗细菌药物进行抗炎治疗,同时可以服用复方甘草酸苷片,也可以服用一些中药比如消炎片或者是丹青胶囊,用于清热解毒、凉血祛风。局部可以外用氧化锌或者是激素类的药膏,具有抗炎的作用,同时要避免外伤、避免搔抓刺激皮肤。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病很红,但没有皮屑,考虑和治疗有一定的关系。比如口服阿维A胶囊,可以使表皮变得比较薄,鳞屑少。发红表明皮损局部的存在炎症真皮乳头毛细血管扩张比较明显的,随着炎性病的逐渐好转,红斑颜色逐渐转暗,甚至消退。还有发生在屈侧部位的银屑病,比如腋窝、腹股沟等部位,浸润的红斑上面并没有明显的鳞屑,这是屈侧银屑病的特殊的临床表现。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病是一种慢性反复发作炎症性皮肤病。一般由免疫介导,病因并不是十分清楚,多数和遗传及外界环境作用有关。银屑病主要的临床表现就是在头皮,躯干,四肢伸侧等部位出现红色斑块,上覆层鳞屑,一般冬重夏轻,皮疹反复发作。银屑病的治疗,轻症者可以外用药物治疗,比如外涂激素类的药膏,外涂维生素D3衍生物等。重症的需要系统治疗,可口服阿维a,环孢素A,也可选用生物制剂治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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头皮部位的牛皮癣症状是很有特征性的,多数患者会出现界限比较清楚的红色斑块特别是在发际线部位,其上有明显鳞屑。头皮部位出现牛皮癣会导致头皮毛发呈束状分布,头发一束一束的,临床上叫束状发,这是很典型的表现。也有头皮仅是红斑,类似脂溢性皮炎表现。判断头皮牛皮癣还要看看身体其他部位是否有牛皮癣的皮疹,也可帮助诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

银屑病消退的顺序大致上是先起的皮疹最先消退,后续起的皮疹依次逐渐消退。一般面部的皮疹消退较快,然后躯干部位,头皮和小腿的皮疹消退比较慢。部分患者大部分皮疹消退后仅剩小腿斑块,皮疹很长时间不退。银屑病消退的过程中皮疹逐渐变平,鳞屑减少,颜色变暗。有的皮疹从中央开始消退,然后外缘逐渐消退。有的从外缘开始消退,皮疹逐渐缩小,直至消退。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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百癣夏塔热片主要用于治疗手癣、体癣、足癣、花斑癣、银屑病、过敏性皮炎、带状疱疹等,出现这种情况应该停药,不要继续再吃了。吃药后出现了拉稀的情况,这是药物的不良反应引起的。如果腹泻的不是太严重,可以通过休息和控制饮食来进行缓解。如果腹泻的非常严重,应该去消化内科检查,根据检查的结果,应用有效的药物来进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

牛皮癣症状初期的患者可以选择一些比较温和的药物,比如外涂一些润肤剂、外涂弱效的激素类药膏,尽量避免使用刺激性的药物,否则会诱发病情加重。可以口服具有清热解毒、凉血祛风的中药,比如消银片、丹青胶囊、郁金银屑片等,也可以口服复方甘草酸苷类的药物抗炎或口服胸腺肽肠溶胶囊增强患者的免疫力。同时避免熬夜、避免搔抓刺激皮肤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

寻常型银屑病的表现是头部、面、颈、躯干、四肢、双手足出现片状红斑、或者是斑块,其上有银白色鳞屑,刮去鳞屑之后,可以见到银屑病的典型皮疹,,出现薄膜现象以及点状出血现象,伴有明显的瘙痒感,头部的头发呈束状。双手足的指甲可以出现混浊肥厚、凹凸不平、顶针甲。通常在肘部伸侧以及骶尾部位可以见到典型的皮疹。治疗上需要进行抗炎,抗增殖的治疗,可以口服复方氨肽素片。

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Q:牛皮癣能治吗牛皮癣

牛皮癣是可以进行治疗的。此病名属于中医病名,对应西医的是寻常型银屑病或者是神经性皮炎。针对寻常银屑病的治疗,患者可以口服复方甘草酸苷胶囊,严重者可以静点多烯磷脂酰胆碱注射液,配合喜炎平注射液,外用卡泊三醇搽剂以及丙酸氟替卡松乳膏涂抹。对于神经性皮炎的患者,可以口服盐酸左西替利嗪口服液,外用糠酸莫米松软膏涂抹治疗。

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治疗银屑病的药膏包括如下:1、是糖皮质激素软膏,包括丙酸氟替卡松软膏或者卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏。2、是维生素D3衍生物软膏,包括他卡西醇软膏或者是卡泊三醇软膏。3、是钙调磷酸酶抑制剂,包括吡美莫司软膏或者0.03%、0.1%的他克莫司软膏。4、是维甲酸类药膏,包括维A酸乳膏或者他扎罗汀乳膏。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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轻微银屑病指的是周身散在小的红斑数目不多、体积不大,上覆盖少许鳞屑,伴有轻微的瘙痒或者是不痒。如果给予足疗程、积极的治疗通常是不会复发的,可以口服复方氨肽素片,外用卡泊三醇软膏,连续应用1个月左右,待皮疹完全消退之后再巩固治疗2周即可。但是如果治愈后大量吸烟,大量饮酒,休息、睡眠状况不好,或者是继发感冒、咽炎这样的感染情况,那么就存在复发的可能。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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牛皮癣患者的皮肤通常都比较敏感,受到一些轻微的刺激就会使身上的皮疹加重甚至转换成红病型的。芒果虽然具有润泽皮肤消炎、解毒的功效,但是其本身带有湿毒,牛皮癣患者食用后会出现皮肤瘙痒加重,红色的皮疹增多,这样影响疾病愈后,使病情恶化,所以还是建议不要吃芒果。另外在饮食上一定要注意,像芒果,猕猴桃这类水果应该避免食用海鲜及辛辣刺激的食物也应该少吃,这样才能有利于疾病的恢复。

聂小娟
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苏金单抗是治疗银屑病的生物制剂,是白介素17a的拮抗剂,治疗银屑病有较好的临床疗效,且不需要其他药物配合。苏金单抗适合用于治疗中重度的银屑病患者或用传统药物比如阿维A、环孢素治疗抵抗或者是有禁忌的患者,还有银屑病对患者身心健康造成很大影响的患者。但是该药物治疗价格昂贵,也需要除外结核感染的情况。

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胳膊肘上长硬皮癣,这种情况在临床上不一定是真正的癣,有可能是该部位出现的神经性皮炎,因为这种炎症反复发作,可能形成局部的苔癣样变化。这种疾病可以在局部外涂抗角化和抗炎止痒的药膏,比如,可以使用尿素乳膏配合外涂卤米松乳膏,或者外涂多磺酸粘多糖乳膏配合外涂派瑞松乳膏等。也可以外涂复方丙酸氯倍他索软膏,同时需要口服抗组胺药物,比如可以口服依巴斯汀等。

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银屑病好转的迹象包括不再新起皮损,斑块变薄,鳞屑减少,皮疹开始消退,可以出现色素减退或沉着,这些都是银屑病好转的表现。重者如有发热、脓疱或全身皮肤发红,好转的表现也是对应的体温趋向正常,脓疱吸收,周身发红减淡等。患者自觉症状减轻包括瘙痒减轻,皮肤紧绷干燥缓解等。反之如果新起皮疹越来越多,考虑是银屑病向加重方向发展。

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银屑病是一种炎症性皮肤病,可反复发作,但不是癌症,所以没有银屑病晚期说法,可以说严重银屑病或病程较久的银屑病等。银屑病指甲的改变,比如指甲出现点状凹陷,也叫顶针状甲。病程较长的可以引起整个指甲的增厚,远端分离翘起,指甲污浊,缺乏光泽等。有时银屑病指甲改变需要和甲真菌病区别,主要是做甲的真菌化验来鉴别。

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银屑病是一种慢性、反复发作性、炎症性的皮肤病,是免疫介导的,但是银屑病不是血液病。目前认为它是t细胞介导的免疫异常,并最终导致皮肤角质形成细胞的过度增殖。银屑病的发病病因并不十分清楚,和遗传有很大关系,是具有遗传素质的个体在后天环境的作用下导致疾病的发生,诱因包括感染、精神创伤、外伤等都可以诱发银屑病。有一些药物也可以导致银屑病的发生或加重。

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银屑病三针治愈,在临床上并没有这种提法。如果三针既有明显的效果,考虑一定是使用了糖皮质激素类药物比如地塞米松。虽然它对银屑病短期内有明显的疗效,但是一旦停药,它会导致严重的反跳,会使银屑病从寻常型转变成脓疱型或者是红皮病型。此外激素还有许多其他副作用,所以一定要避免为了短期疗效而系统使用激素类药物。

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