牛皮癣,在医学上被叫做银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,经常发作于头皮、躯干和四肢伸侧处,现在对于牛皮癣的治疗还是不能根治的,只是缓解、控制症状。药物的选择上可选择的涂抹的药物很多,比如他卡西醇、卡泊三醇、他扎罗汀等,还可以服用一些维A酸类药物,比如阿维A胶囊。目前还有许多生物制剂上市,比如依那西普、阿达木单抗等。此外,还可联合光疗治疗。具体治疗方案的选择,还是要由医生根据病人的皮疹面积、疾病分期与分型等来决定。
银屑病俗称牛皮癣,顽固难治。因为银屑病的病因与发病机制尚不清楚,所以不能针对其发病原因进行治疗。在临床上银屑病的治愈率低,治疗周期长,容易复发。但也不是没有治疗方法,银屑病通过正规、合理、足够疗程的治疗,是完全可以控制病情的,大部分患者都能够达到临床治愈。平时生活方面注意调理,饮食忌口,锻炼身体,完全可以达到长期不复发。
导致原因和用过的头巾、枕头、理发工具、梳子或帽子、动物接触后患病感染引起。可根据临床症状治疗,目前可用灰黄霉素为首选的药物,同时要检查肝功能,用药期间可多吃油脂性的食物,有利于促进药物吸收作用,或者同时配合茵陈服用,可以提高药物疗效。局部可以用酮康唑洗剂,每晚一次,连续使用一段时间,症状会有所改善。要注意个人用品单独使用,毛巾、盆子等要消毒处理。
点滴型银屑病一般需要抗感染治疗,因为初发的点滴型银屑病一般是与链球菌感染相关的,经常会由扁桃体发炎诱发,治疗可以查一下链球菌的指标。如果ASO比较高,可以采用青霉素抗治疗链球菌,同时外用激素,卡泊三醇交替外用。去除病因以后,经过治疗皮损一般两周可以逐渐消退,但是如果有诱发因素还可以再发。早期去除病因治疗可以减少复发频率。
头皮银屑病,建议将头发剃短,利于皮肤的外用药物,比如激素类的外用药卤米松以及卡泊三醇等都可以用于头部。如果头发比较长,不方便涂抹,还可以选择一些水剂的激素类的药物外涂,洗头可以采用二硫化硒等一些洗发用品帮助治疗。如果外用药物控制不好,可以采取口服阿维A治疗。其他的外用药,比如他克莫司软膏也可以用于额头等部位外涂,效果也比较好。
大腿内侧牛皮癣有以下几种原因引起:第一种,一般是由于局部真菌感染引起的,最好先到医院皮肤科去进行检查,再使用一些抗真菌的药物,比如酮康唑软膏、克霉唑软膏。注意皮肤的卫生,保持皮肤清洁干爽。第二种,股藓,需要积极的抗过敏治疗,可以服用氯雷他定片以及维生素c胶囊进行治疗。建议勤换洗裤子,不要长时间摩擦。
老百姓所说的牛皮癣,就是医学上的银屑病,临床上分为进行期、静止期和消退期。常规忌口分为以下几大类:1.辣性食物:包括辣椒、韭菜、生姜、葱、蒜;2.海鲜类食物:鱼、虾、各种海产品等;3.发性肉类:羊肉、牛肉、狗肉、鸭肉、鹅肉等;4.高蛋白食物:海参、蜂王浆等;5.酒:各种酒类都不能喝;6:菌类食物:蘑菇、木耳、金针菇等。在进行期、静止期这些都需要严格忌口的,在消退期可以适当放开一些了,菌类是可以正常食用的。
银屑病吃中药能治愈,但是得忌食,辛辣油腻食物,防止二次复发。可以用地黄10克、玄参10克、牡丹皮15克、金银花10克、大青叶10克、当归10克、赤芍15克、红花5克、苦参15克、白藓皮10克、防风15克、牛蒡子10克、蝉蜕10克,煎汤服用早100ml,晚100ml,1天2次,1个月为一疗程。此方有治疗银屑病的作用。
1.考虑是否有家族遗传史,因为本病有一定的家族遗传因素;2.看肘部是否有典型皮疹,因为银屑病一般最难下去的部位之一就是肘部,这个部位长期摩擦刺激因素,所以这个部位的皮疹较肥厚、浸润比较明显;3.典型皮疹是银白色鳞屑疹,刮之可见有淡红色发光薄膜现象,再刮去薄膜可见点状出血;4.在银屑病的进行期可见有同形反应:即皮肤受到破坏的部位可见有典型的银屑病皮损。通过以上4点,可以初步判断是否为银屑病,但是明确诊断还建议去正规医院皮肤科就诊了,通过皮肤科医生系统规范的诊查才可以确诊的。
丹青胶囊具有清热凉血、活血祛瘀止痒的作用,因此可以治疗辨证属于进行期血热型或者血淤型的银屑病。具体临床表现为新的皮疹不断增多、皮屑不断增厚、伴有同形反应(即皮肤破损区也会起银屑病皮疹)、伴有瘙痒明显、舌质红或暗红、苔薄黄腻或黄腻、脉数或涩。对于这类银屑病患者使用丹青胶囊的治疗效果不错。丹青胶囊的禁忌症:脾胃虚寒者(食用凉性食物者出现胃痛腹泻者)、对中药过敏者等,这两类银屑病患者不适合服用丹青胶囊。
治疗银屑病的中药有中成药和中药汤剂两种剂型,现在临床常用的中成药有消银胶囊(或者消银颗粒)、丹青胶囊等,中药汤剂需要根据临床症状辨证分型来开出的。一、中成药:1.消银胶囊(或消银颗粒),具有清热凉血、养血润燥止痒等作用,适用于血热风燥或者血虚风燥型,皮疹多为点滴状、皮疹表面有银白色鳞屑,较干燥,伴有瘙痒,药劲比较和缓一些;2.丹青胶囊,具有清热凉血、活血祛风止痒作用,用于进行期的治疗,皮肤红斑鳞屑浸润较厚,伴瘙痒,药劲较大,胃肠功能较弱者慎用;二、中药汤剂根据临床分型来给予具体开方,证型包括有血热风燥型、湿热型、寒湿型、热毒型、血虚风燥型等,之后再给予具体的中药组方来治疗银屑病。
根据银屑病皮疹部位不同、皮疹具体形态特点来选择药膏:1.面部银屑病皮疹,可以用硼酸氧化锌冰片软膏或者丁苯羟酸乳膏适量外用,如果面部皮疹干燥脱屑明显,可以复方蛇脂软膏适量外用;2.四肢和躯干部皮疹用卡泊三醇软膏,但是不能大剂量长期外用,一般要求一天总量外用不能超过1支剂量;3.伴有瘙痒者,可以外涂除湿止痒软膏;4.手足部位皮疹较厚者,可先少量外涂蜈黛软膏,等过几天后,再逐渐外涂复方蛇脂软膏。
银屑病的治疗方案有口服药物、静点药物、外用药物、中药熏蒸、紫外线照射等方法,可根据病情轻重、患者体质来选择具体治疗方案。1、外用药物:银屑病静止期无新发皮疹,皮疹数目减少,瘙痒不明显或者无自觉症状者,可以单纯外用药物,如达力士软膏等;2、口服药物:银屑病进行期皮疹不断增多,皮疹表现为红斑、皮疹为主者,可以口服药物为主,如阿维A(女性备孕患者禁用)或丹青胶囊(胃肠功能弱者慎用);3、静点药物:银屑病进行期伴有上呼吸道感染者或者皮疹鳞屑较厚者,对症静点消炎药或者复方甘草酸苷(血压高者禁用);4、中药熏蒸:皮疹浸润肥厚,皮屑较厚,瘙痒明显者(高血压、严重心脏病患者慎用),具体中药组方根据临床情况开出;5、紫外线照射:银屑病静止期,皮屑较厚,单纯口服或静点药物效果不明显者(紫外线敏感者禁用)。以上这些治疗方案可以单独也可以联合应用,根据临床具体表现来选择。
牛皮癣不具有传染性。牛皮癣也叫做银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病的患者皮肤上有红斑、覆以鳞屑,给患者带来心理负担。银屑病是一个顽固性的皮肤病,会经常反复发作。银屑病的具体病因尚不清楚,目前认为与遗传、环境、感染、免疫及内分泌等因素有关。平常生活中与银屑病患者接触时无需过度担心。
银屑病发生在头部,患者会有头皮的瘙痒、头皮屑的增多以及头皮的红斑,会给患者的生活带来困扰。头皮银屑病患者可以选用维生素D3衍生物、卡泊三醇擦剂,结合糖皮质激素外用哈西奈德溶液能够取得很好的疗效,能有效的缓解患者的瘙痒以及头皮的皮疹。头皮银屑病的患者需要经常洗头,有利于皮疹及瘙痒症状的减轻,同时患者在饮食上也需要注意忌食牛羊肉。
银屑病是一种慢性炎症性的皮肤病,轻型银屑病患者以局部治疗为主或同时辅以物理治疗。治疗银屑病临床首选外用糖皮质激素的霜剂或者是软膏有明显的疗效。维生素D3衍生物如钙泊三醇、卡泊三醇的疗效也较好,目前也有激素与维生素D3衍生物的复合制剂,如钙泊三醇倍他米松软膏对于斑块型疗效不错。对于面部以及皮肤褶皱部位。用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司。一般外用药还需结合物理治疗如窄谱uvb,这些都是银屑病的首选用药。
中医讲究的是辨证论治,根据每一个病人的具体情况选用的方子、用药也不一样。对于银屑病中医治疗,总体的原则是以清热凉血为主,具体的中药方应根据每个银屑病患者的皮疹形态,结合舌象、脉象,四诊合参,开出适合每一个患者的中药方,在清热凉血的方子上进行加减。银屑病患者如果是单纯只用中药,有时也很难凑效,需要中西医结合治疗。
面部也是银屑病比较好发的部位,面部银屑病主要的表现就是在面部出现浸润的红斑,红斑上有脱屑,可能脱屑并不明显,或者仅是红斑表现,有点类似于脂溢性皮炎。患者会觉得面部皮肤干燥、瘙痒。一般在头皮和躯干四肢也有典型的银屑病的皮疹,这样就可以确诊银屑病。颜面部银屑病的治疗可以外涂他克莫司乳膏,或者是他卡西醇乳膏,面部银屑病要避免使用激素类的药膏。
寻常型银屑病三个阶段是医生根据患者病程分的三个期。分别为进行期,此时患者皮疹不断出现,原皮疹继续扩大,脱屑明显,炎症也明显,患者自觉瘙痒明显,第二个为静止期,此时患者病情保持静止阶段,无新发皮疹出现,原有皮疹也不消退,第三个阶段是退行期,此时炎症逐渐消退,脱屑减少,皮疹缩小变平,伴有色素脱失或色素沉着。消退期一般躯干及上肢开始,头部及下肢皮损往往顽固,常常迟迟不消退。
牛皮癣又称银屑病,大部分寻常型银屑病患者一般是不累及患者眼睛的。但患者如是红皮病银屑病是会累及患者眼睛的。此时患者皮疹超过体表的90%,常伴有发热,周身大量脱屑等,常常伴有黏膜破溃。眼部的结膜也可受累,可见眼部渗出,眼睑外翻等,此时应请眼科及时会诊对症治疗,避免患者病情进一步加重,影响患者视物。同时银屑病也要积极治疗,本病得到有效的治疗,眼部症状也会明显缓解。