白癜风还是比较容易诊断的,主要是通过临床表现来确定。白癜风属于后天获得性疾病,一般先天的白斑多不考虑。对于后天获得的白斑,如果是瓷白色的斑疹,边界清楚,白斑没有脱屑,没有发红等炎症改变,不痛不痒,一般要考虑白癜风的诊断,对于不好确定的,也可以做伍德灯检测,白癜风的白斑在伍德灯下会出现亮的蓝白色表现,比在肉眼下见到的更明显。也可以做皮肤CT检查,如果CT下黑素细胞完全脱失,也支持白癜风诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风是皮肤科比较常见的疾病,病因不清,主要和遗传及免疫相关。治疗的药物主要为内服及外用。内服药物进展期,白斑明显扩大、增多,可以口服激素类药物控制疾病进展,如甲泼尼龙片,具体剂量要在医生指导下使用。也可以口服调节免疫力药物,如匹多莫德。中药临床应用较多,根据辩证分型使用。外用药有激素类药膏,如卤米松乳膏,钙调磷酸酶抑制剂他克莫司等。也可外擦补骨脂酊等。

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Q:白斑扩散吗白癜风

白斑指的是白癜风,白癜风是可以出现扩散的,尤其是在白癜风的进展期,白斑皮疹会进行性的扩大、增多,甚至融合成片,表现为泛发型的白癜风。超过体表面积50%以上。以上指的是寻常型的白癜风,与之相对应的是节段型白癜风。节段型白癜风,主要是按照神经节段分布的,一般都局限性位于身体的一侧,这种白癜风一般不会扩散。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗白癜风的药肯定是有效的,具体的有系统用药,就是说口服药,口服药物主要指激素类的药物,比如说甲泼尼龙片,还有雷公藤抑制免疫反应,一般用于进展期的白癜风,或者是外用药效果不好的患者。外用药物包括强效的激素类的药膏,比如卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂,他克莫司乳膏。一般他克莫司用于面部或者皮肤薄嫩的位置,卤米松可以用于躯干,四肢等处,再有像复方卡力孜然酊,补骨脂酊均可联合使用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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白癜风是和基因有关的免疫性皮肤病,目前尚未完全清楚发病原因。白癜风不能彻底治愈,通过治疗可以控制病情发展,促进白斑复色,减少病情发作,但还是有复发的可能。白癜风和饮食无关,因此不需要饮食特别注意。平时需要注意保护皮肤,避免皮肤外伤,避免暴晒。避免过度紧张和大的精神刺激,适当锻炼身体,提高机体免疫力。寻找诱发因素,避免复发。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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白癜风的治疗方法有很多种,对于进展期白癜风,可外用激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等。局部UVB光疗,308nm准分子激光。快速发展的可以口服激素、中药;稳定期白癜风除了上述疗法,还可以选择外科移植疗法。预防白癜风复发及发展需要平时注意保护皮肤,避免皮肤外伤,避免暴晒。避免精神紧张和强的精神刺激,适当锻炼身体,提高免疫力。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白癜风的形成跟自身免疫力降低,体内缺铜,局部外伤或者家族遗传都存在一定关系。目前治疗这个病的药物比较多,最常用的口服药物有桃红清血丸,驱白巴布期片,香菇菌多糖片,复方甘草酸苷片。外用药有复方白芷酊,复方卡力孜然酊,他克莫司软膏,卤米松乳膏,有条件的话配合308激光,效果会更快,这个病的治疗主要就是要坚持,因为疗程比较长。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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白斑病是否扩散与患者的个体差异有非常大的关系。对多数人而言,白斑病有一个发生发展的过程,所以最开始可能是一处比较小的色素减退,但随着病情的进展,面积会逐渐扩大,累及的部位会逐渐增多。但是也有一部分病人,白斑不会增大,其他部位也不会出现,只是它的颜色可能会逐渐变白。所以临床上白斑病的治疗也是需要个体化的,局限性发病的患者局部使用外用药如他克莫司乳膏或卤米松乳膏就可以。如果是泛发的,除了上述外用药,还要选用口服药,必要的可以联合308光疗。

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白癜风是不会传染的,和白癜风患者日常生活接触是完全没有问题的。白癜风是临床上常见的色素脱失导致的皮肤粘膜病,可以累积到毛囊,目前白癜风的发病原因并不清楚,主要考虑和自身免疫力有关,或者是黑色素细胞自身有问题,过度紧张焦虑,还有就是外伤日晒等,也可以诱发白癜风,而且部分的白癜风患者有明显的家族聚集倾向,所以本病可能和遗传因素也有很大关系。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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身上出白斑,主要考虑以下疾病:1、是白癜风,本病病因不清可能和遗传有关。可以外用复方卡力孜然酊或他克莫司乳膏,或照射黑光或308准分子激光。2、体癣,一般由真菌感染引起,真菌检查(+),可以口服百癣夏塔热胶囊外用萘替芬酮康唑乳膏和特比萘芬乳膏。3、常见的疾病是无色素痣,无色素痣一般没有好的治疗方案,只能动态观察。

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白斑主要指的是白癜风,白癜风外涂的药,有强效的激素的乳膏,比如卤米松乳膏,也可以外涂非激素的钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、吡美莫司等,这两种药物都有比较确切的作用,也可以用一些溶液的剂型,比如复方卡力孜然酊,补骨酯酊。也可以涂像维生素D3衍生物,萌尔夫,卡泊三醇等对白癜风也有一定作用。一般可以联合用,比如先擦药水再涂药膏,作用更好。

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白斑病指的是白癜风,它最主要的症状就是在皮肤上出现瓷白色的斑片,边界比较清楚,没有脱屑,瘙痒或者发红等表现。一般好发于面部,四肢等暴露的部位,也可以发生在生殖器粘膜,躯干等其他部位。早期的时候可能白斑,边界并不清楚,然后逐渐扩大,发展成熟的时候一般边界都比较清楚,白斑中央可以有色素岛。白斑上面的毛发也可以变白。发生在头皮部位的白癜风可能头皮不变白,只是毛发变白。

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白癜风的发病原理是黑色素生成减少。促进黑色素生成的药物或者食物都是白癜风的克星。药物可选盐酸氮芥,他克莫司软膏,驱虫斑鸠菊注射液等等。体内的铜离子是促进黑色素产生的关键物质。多吃含铜的食物也可以治疗白癜风,含铜比较多的食物,包括海产品,鱼虾,海菜;蔬菜主要有大豆、白菜、木耳;茶叶制品中也含有大量的铜离子,经常喝茶对治疗白癜风都是有帮助的。

聂小娟
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白癜风发病的原因目前还不是十分清楚,主要和患者自身免疫相关,这一点是得到公认的。白癜风患者存在针对黑素细胞的自身抗体,对黑素细胞进行攻击,产生黑素细胞的缺失。除了体液免疫功能存在异常外,细胞免疫功能也存在异常,白斑区有CD8(+)的T淋巴细胞浸润,使黑素细胞减少。此外,像应激、过度焦虑、疲劳等,也可导致白癜风发病或加重。再有遗传也是和白癜风相关的。

聂小娟
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白斑指的是白癜风,如果皮疹比较泛发,大于体表面积50%以上,有的时候确实治疗比较困难。当然也可以不治疗,因为主要是对患者外观的影响。其他方面影响不大。当然也需要做一些检查,因为白癜风和自身免疫相关,可以查一查有没有自身免疫性甲状腺疾病或他免疫相关的疾病。如果有要积极治疗。如果白斑面积较小,处在疾病早期,还是应该积极治疗,避免疾病发展而难于治疗。

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如果患者对荔枝不过敏,患白癜风是可以吃荔枝的。既往有理论认为白癜风不能吃富含维生素C的水果,可以影响黑素细胞的合成和代谢使白癜风加重,但是目前已经推翻了这种理论。所以说白癜风也可以吃水果,而且要均衡的营养。但要避免辛辣刺激的食物,可以多吃一些色素比较深的食物,可比如黑米,黑豆,黑芝麻,黑木耳等有助于白癜风的恢复。

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白癜风是不传染的。白癜风是一种色素脱失性皮肤病,它的发病原因不明,有可能和遗传自身免疫,精神以及内分泌因素都有一定的关系。白癜风在皮肤科是属于一种容易诊断但却很难治疗的皮肤病,一般临床上采用中西医结合配合光疗进行治疗。中药可以选用活血化瘀,滋补肝肾的药物,西药可以使用一些微量元素以及免疫调节剂,同时可以配合308激光,以及UVB灯照射。

聂小娟
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如果白癜风已经痊愈最基本的从外表上来看,白斑已经消退和正常的皮肤没有色差,颜色和周围皮肤是均匀一致的。也可以做伍德灯等检测,在伍德灯下没有亮的蓝白色荧光,说明局部没有色素减退,色素恢复比较完全。可以做皮肤CT,皮肤CT下没有色素的脱失,也证明皮下的色素恢复的情况比较好。如果肉眼观察和辅助的检查都没有提示有色素脱失的情况,就证明白癜风已经痊愈了。

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白癜风的患者应该注意饮食上合理搭配,要营养均衡,能够提供必需的微量元素、营养物质,促进黑素细胞的形成,要避免吃辛辣刺激的食物。也可以食用色素比较深的食物,比如可以多食黑豆,黑木耳等,中医认为,也有助于白癜风的治疗。既往理论白癜风少食富含维生素C的水果,但是目前已推翻了此种理论,可以正常吃水果。除了食物因素,生活中避免日晒,避免外伤等。

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老年性白斑是一种老年性的退化现象,是皮肤内的良性黑素细胞数目减少原因导致的,男女发病没有明显的差异,多见于45岁以上的中老年人。白斑好发于躯干,边界清楚,主要是绿豆大小的圆形或椭圆形的白斑,一般没有自觉症状,面部不会发生,不会影响美观的,对健康也没有影响,这个和饮食的关系不大,所以在饮食上是无需忌口的。

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